THĂM KHÁM KHỐI THOÁT VỊ

Khám thoát vị
thành bụng

Phạm Anh Vũ - Bộ môn Ngoại


Nhắc lại về cấu tạo thoát
vị thành bụng
Tạng thoát vị
Túi thoát vị
Đường đi của thoát vị


Phân biệt một số khái
niệm
≠ Sổ thành bụng sau
mổ
≠ Sổ tạng sau mổ
Thoát vị rốn ≠ sổ
thành bụng bẩm sinh
hay Omphalocele


Omphalocele


Phân loại thoát vị thành
bụng
Theo giải phẫu định
khu
Bẹn, đùi, rốn…

Theo cơ chế
Bẩm sinh, mắc phải…
Theo tiến triển
TVB chỏm, TVB trong
thành, TVB bìu…
Theo biến chứng
Cầm tù, nghẹt…


Nguyên tắc khám
Hỏi bệnh sử và tiền
sử kỹ càng
Khám ở nhiều tư thế
Giải thích cho bệnh
nhân rõ ràng công
việc khám
Khám ở nhiêu thời
điểm


Cách khám thoát vị
Hỏi bệnh
- Công việc hàng ngày
- Tiền sử: các bệnh tâm
phế mạn, táo bón, tiểu
khó do u xơ TLT…
- Bệnh sử: thời gian xuất
hiện triệu chứng, các
yếu tố liên quan, tiến
triển, điều trị trước đó

Khám
- Tư thế: nằm - ngồi đứng


Tràn dịch MTH thể thông

Thoát vị bẹn

Các bệnh lý
bẩm sinh
thường gặp
Tràn dịch MTH
thể không
thông
Nang thừng tinh


Lâm sàng

Hỏi bệnh:

Khám thực thể:

Tuổi thai khi sinh

Bìu

Tuổi phát hiện

Bẹn

LDVV

Soi đèn


Lâm sàng



Cận lâm sàng
Siêu âm
Thoát vị bẹn

Khác

Chụp cắt lớp vi tính
Nội soi ổ phúc mạc

TD màng TH
và nang
thừng tinh
TH lạc chổ


Hình ảnh SÂ TVB


Hình ảnh SÂ TVB

Hình ảnh SÂ TV ống Nuck
(TVB ở nữ)


Hình ảnh SÂ TD màng TH


Hình ảnh SÂ TD màng TH


Nội soi ổ phúc mạc chẩn
đoán