Bài giảng giải phẩu dạ dày

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

1


DẠ DÀY
ThS.BS. Nguyễn Hoàng Vu
BM Giải Phẫu Học
ĐH Y Dược TP.HCM

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

2


Đại cương


Ống tiêu hóa, tạng rỗng.



Vi



Chứa thức ăn.



Thực hiện một trong những giai đoạn tiêu hóa thức ăn
dịch vị



Là một trong những nơi thường xảy ra bệnh lý của ống tiêu
hóa, lành và ác.

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

3


Vị trí và hình thể ngoài
Vị trí:
Vùng
thượng vi

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

4

Hình thể ngoài: Thay đổi
Hình chữ “J” hay hình cái “tù và”.

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

5




Hai mặt trước và sau.



Hai bờ cong: Bờ cong lớn (trái), bờ
cong nho (phải).



Hai đầu: Tâm vi (trên), môn vi (dưới)

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

6



Tâm vị:
Liên tục với thực quản, nằm ngang đốt sống ngực X, lệch về bên trái đường giữa cơ thể.

Khuyết tâm vi
lỗ tâm
vi

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

7


Không có van thực sự nhưng bình thường dịch
và thức ăn không trào từ dạ dày lên thực
quản nhờ:
- Tư thế đứng.
- Cơ hoành
- Cơ vòng dưới thực quản.
- Góc His

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

8

Tuy nhiên, các cơ chế trên không phải luôn
luôn đủ mạnh
trào ngược dịch vị lên thực quản.
Viêm đoạn dưới thực quản: viêm
thực quản trào ngược (GERD)

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

9


27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

10


27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

11


Đáy vị:


Có hình dạng như cái chén úp ngược.



Khuyết tâm vi



Chứa không khí khi ở tư thế đứng
Bóng hơi dạ dày trên film
Xquang.

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

12


Khuyết tâm vi

Đáy vi

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

13

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

14


Thân vị:
Từ giới hạn dưới của đáy vị (khuyết tâm vị) đến mặt
phẳng ngang khuyết góc

Khuyết tâm
vi

Khuyết
góc

27/11/18

Thân
vi

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

15


Phần môn vị
-

Hang môn vị.

-

Ống môn vị

Lỗ môn vị thông dạ dày
với tá tràng, có cơ vòng
rất dày, nằm ngang đs
TLI, lệch sang phải
đường giữa.

Ống môn vi
lỗ
môn vi

Hang môn
vi

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

16


27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

17




Bờ cong nhỏ.



Bờ cong lớn.
Các bệnh lý của dạ dày
thường ở vùng hang
môn vị, phía bờ cong
nho nhiều hơn ở bờ
cong lớn

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

18


Liên quan:
Dạ dày là tạng di động.
Trước: Gan, cơ hoành,
thành bụng trước.

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

19


27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

20


Sau: Cơ hoành, lách,
thận và tuyến thượng
thận trái, tụy, mạc treo
kết tràng ngang, kết
tràng góc lách (góc
kết tràng trái)

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

21


27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

22


27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

23


d/c gan-vị

dạ dày

d/c láchthận
d/c vị-lách

d/c gan-tá
tràng
Mạc nối
lớn

27/11/18

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

24

Túi
mạc
nối

Thận P
Thận T

lách

gan
mạc
nối
nhỏ

27/11/18

tụy
Dạ dày

ThS.BS. NGUYỄN HOÀNG VU

25