Vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán u quái buồng trứng - BS. Mai Thị Tú Uyên
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (783.52 KB, 23 trang )
VAI TRÒ CỘNG HƢỞNG TỪ TRONG
CHẨN ĐOÁN U QUÁI BUỒNG TRỨNG
BS. MAI THỊ TÚ UYÊN
HDKH: PGS.TS. PHẠM NGỌC HOA
18/8/2018
hinhanhykhoa.com
NỘI DUNG
18/8/2018
ĐẶT VẤN ĐỀ
U quái buồng trứng
• U tế bào mầm thƣờng gặp nhất
• Mô học: trƣởng thành, không trƣởng thành, dạng
đơn mô lành và ác ? khác nhau về chiến
lƣợc điều trị và quản lý BN
• Siêu âm, CHT
18/8/2018
hinhanhykhoa.com
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Mô tả đặc điểm u quái buồng trứng trên CHT
2. Vai trò CHT trong chẩn đoán u quái buồng trứng lành
và ác
18/8/2018
hinhanhykhoa.com
ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP
Đối tƣợng nghiên
cứu
Tiêu chuẩn chọn vào
Tiêu chuẩn loại trừ
• BN đƣợc chẩn đoán và điều trị tại
bệnh viện Từ Dũ từ 1/2014 đến
12/2016.
• Có chụp CHT trƣớc phẫu thuật
• GPB là u quái buồng trứng.
• Bệnh nhân có thai
18/8/2018
TR/TE
(ms)
Siemens Magnetom
Espree 1.5Tesla
TF
FOV
(cm)
Matrix
Thick/gap
(mm)
NEX
SagT2W
4500/90
21
28
320x300
5,0/0,5
2
Ax T2W
4500/90
29
28
320x240
4/0
1
Cor T2W FS
5500/90
25
28
320x300
4/0
1
Ax T1W
500/10
2
28
320x240
4/0
1
Ax T1W FS
650/10
3
28
256x200
4/1.2
1
Ax
650/10
3
28
256x200
4/1.2
1
Cor
500/10
3
28
256x200
4/0
1
Sag
450/10
3
28
256x220
5/0,5
1
T1W FS
Gad
18/8/2018
Biến số
1. Tuổi
2. GPB
3. Kích thƣớc
4. Thành phần đặc
5. Phân bố mỡ
6. Thành, vách
7. Dịch bụng
18/8/2018
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
18/8/2018
• 218 BN
• 256 u quái
- 220 u lành
- 36 u ác
18/8/2018
hinhanhykhoa.com
1. Tuổi
2. GPB
18/8/2018
3. Kích thƣớc
18/8/2018
4. Thành phần đặc
Sen: 100
Sp:
91.7
91.4
97.3
PPV: 65.5
84.6
NPV: 100
ĐCX: 92.6
U ác
U lành
(N=36)
(N=220)
Đặc (+)
100% (36)
8.6% (19)
Đặc (-)
0% (0)
91.4% (201)
U ác
U lành
(N=36)
(N=220)
≥1/2
91.7% (33)
2.7% (6)
<1/2
8.3% (3)
97.3% (214)
98.6
96.5
(Đặng Hiếu T. 26 tuổi. SNV: 35306. U quái buồng trứng (P). GPB: u quái không trưởng thành, độ 2 ở buồng trứng)
5. Phân bố mỡ
18/8/2018
6. Thành, vách
18/8/2018
7. Dịch bụng
U ác
U lành
(N=36)
(N=182)
Trung bình, nhiều
83,3% (30)
8.2% (15)
Không có, ít
16,7% (6)
91.8% (167)
Sen: 83,3%
Sp:
91,8%
18/8/2018
Hồi quy đa biến
Đặc điểm
OR đơn biến
OR đa biến
Giá trị p
Thành dày >3 mm
5.3
0.04
0.078
Vách dày >3 mm
27.0
2.8
0.373
Số vách >5
13.3
0.8
0.848
262.8
143.5
<0.001
412.5
20.9
0.036
19.0
16.8
0.001
Thành phần đặc
Mỡ dạng ổ nhỏ, rải rác
trong u
Dịch bụng
18/8/2018
hinhanhykhoa.com
KẾT LUẬN
• CHT có độ chính xác cao trong mô tả các đặc điểm của
u quái buồng trứng
• Ba yếu tố dự báo mạnh nhất khả năng ác tính là thành
phần đặc ƣu thế, mỡ ổ nhỏ rải rác, dịch bụng lƣợng
trung bình – nhiều.
18/8/2018
KIẾN NGHỊ
• Ứng dụng CHT trong chẩn đoán u quái buồng
trứng, đặc biệt những trƣờng hợp siêu âm cho
kết quả không chắc chắn.
18/8/2018
XIN CHÂN THÀNH
CÁM ƠN SỰ LẮNG
NGHE CỦA QUÝ
THẦY, CÁC ANH
CHỊ VÀ CÁC BẠN
18/8/2018
