BÀI GIẢNG GAN ĐƯỜNG MẬT

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

BỘ Y TẾ

GAN – ÑÖÔØNG MAÄT


- Vò trí :


- Vò trí :


- Hình thể ngoài : mặt hoành
Cơ hoành
D/ch vành
D/ch tam
giác
D/ch liềm
D/ch tròn


- Hình thể ngoài : mặt tạng
TMC dưới
Các TM gan
Vùng trần
của gan
Khe d/ch TM

D/ch tròn

- Hỡnh theồ ngoaứi : nhỡn sau

Vuứng tran cuỷa gan


- Hỡnh theồ ngoaứi : maùc noỏi nhoỷ

Maùc noỏi nhoỷ


-Moọt soỏ daùng hỡnh thaựi


- Theo ủửụứng maùch maọt


- Theo ủửụứng maùch maọt


Ống gan (P) & (T)
Ống gan chung
ĐM túi mật
Cổ túi mật
Phễu túi mật
ĐM gan riêng
D1

Đáy túi mật

Thân túi mật
Ống túi mật
Ống mật chủ


- Ñoäng maïch :


- Túnh maùch gan :
TM chuỷ
dửụựi
TM gan (P)
TM gan
giửừa
TM gan (T)


- Thần kinh X :
Nhánh gan của thân X trước Đám rối gan


Haùch tuựi maọt
(haùch Calot)

Caực haùch gan
Caực haùch taùng
Caực haùch moõn vũ


Gi¶i phÉu häc l©m sµng

®êng mËt trong vµ ngoµi gan


VỊ TRÍ, KÍCH THƯỚC, HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN

VỊ TRÍ
- Nằm ở tầng trên mạc
treo đại tràng ngang.
- Bên phải ổ bụng.
- Dưới cơ hoành.


VỊ TRÍ, KÍCH THƯỚC, HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN

HÌNH THỂ
-

Giống nửa quả dưa hấu, cắt chếch từ trái sang phải.

-

Màu đỏ nâu, trơn và bóng


VỊ TRÍ, KÍCH THƯỚC, HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN

LIÊN QUAN (3 mặt: trên (hoành), dưới (tạng) và sau)
Mặt dưới (mặt tạng): mốc tưởng tượng hình H: cạnh phải (túi mật và t/m chủ
dưới), cạnh trái (rãnh dây chằng tròn và rãnh d/c T/M (Arantius)), nối 2 cạnh (rốn
gan: đường mật ra, TM cửa và ĐM gan vào).

Liên quan: Thực quản (ấn thực quản); dạ dày; tá tràng; đại tràng ngang; thận
phải; thượng thận phải.


VỊ TRÍ, KÍCH THƯỚC, HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN

LIÊN QUAN (3 mặt: trên (hoành), dưới (tạng) và sau)

-Mặt
-Liên

sau: không có phúc mạc phủ

quan: tĩnh mạch chủ dưới,
cột sống và thành bụng sau.


PHƯƠNG TIỆN GIỮ GAN TẠI CHỖ
- T/m chủ dưới và các T/m trên gan (trái, giữa và phải).
- Mạc chằng hoành gan.
- Dây chằng tròn, d/c liềm.
- D/c vành phải và trái.
- D/c tam giác phải và trái.
- Các nếp phúc mạc.


CUỐNG GAN VÀ CÁC THÀNH PHẦN
TRONG BAO GLISSON

CUỐNG GAN

-

Cuống gan: đi từ cửa gan đến phần trên tá tràng.

-

Nội dung: ĐM gan riêng, TM cửa, đường mật ngoài gan, các mạch bạch huyết và TK.

-

Thành phần trong cuống gan nằm giữa 2 lá phúc mạc của d/c gan-tá tràng thuộc MN nhỏ.

Liên quan: TM cửa ở sau, đường mật nằm ở trước phải và đm gan riêng ở trước trái. Tới
gần rốn gan: 3 bình diện: TM cửa sau cùng rồi đến ĐM gan và đường mật
-


CUỐNG GAN VÀ CÁC THÀNH PHẦN
TRONG BAO GLISSON

ĐƯỜNG MẬT
-

Khái niệm: đường mật trong gan, ngoài gan (chính, phụ).

-

Đường mật trong gan và những biến đổi giải phẫu.

Đường mật ngoài gan: chính (ống gan phải, trái, ống gan chung, ống mật chủ), phụ (túi

mật, ống túi mật).
-


CUỐNG GAN VÀ CÁC THÀNH PHẦN
TRONG BAO GLISSON

ĐƯỜNG MẬT NGOÀI GAN


CUỐNG GAN VÀ CÁC THÀNH PHẦN
TRONG BAO GLISSON

ĐỘNG MẠCH GAN
Đ/m thân tạng - đ/m gan chung (vị tá tràng) - đ/m gan riêng (vị
trái) - đ/m gan phải (túi mật), gan trái…
-