Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (69.26 KB, 2 trang )
Mẫu ( viết nh chỗ in đậm )
Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc lập Tự do Hạnh phúc
Đơn xin dự thi vào lớp 10 THPT
Năm học : 2008-2009
1. Họ và tên : LÊ THị OANH Nam(nữ)
2. Ngày sinh : 20/02/1994
3. Nơi sinh : Thọ Lập Thọ Xuân Thanh Hoá
4. Học sinh : Trờng THCS : Thọ Lập
5. Tốt nghiệp THCS , xếp loại : Trung bình
Xếp loại cuối năm học lớp 9:
XLHK: Tốt , XLHL: Khá
5.Đăng kí dự thi tại trờng THPT: 4 Thọ Xuân
a. Nguyện vọng 1: Vào lớp 10 THPT: 4 Thọ Xuân
b.Nguyện vọng 2: Vào lớp 10 trờng THPT ..
6. Điểm u tiên:.điểm ; Điểm klhuyến khích .điểm .
7. Số báo danh dự thi vào lớp 10 THPT Lam Sơn..
8. Có đăng kí vào lớp 10 DTNT tỉnh không :
9. Địa chỉ liên hệ : Thôn 2 Phúc Bồi Thọ Lập Thọ Xuân
Điện thoại ( nếu có) : Cố định ..di động
Thanh Hoá, ngày .tháng 6 năm 2009
Xác nhận của Hiệu trởng trờng THCS Thí sinh cam đoan và kí tên
Trần Danh Oanh
Ghi phần xếp loại tốt nghiệp THCS theo học lực lớp 9 cả năm của học sinh
Ví dụ : HS Lê Thị Oanh xếp loại học lực lớp 9 là Trung bình thì ghi tốt nghiệp xếp loại
trung bình.
Sau khi viết xong cho học sinh kí cam đoan. )
Trờng THCS Thọ Lập Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc lập Tự do Hạnh phúc
Thẻ học sinh
Số: