16 bien ban nghiem thu hoan thanh giai doan thi cong

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Hà Nội, ngày ….. tháng …. Năm……
BIÊN BẢN SỐ: ......./NTHT
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG,
GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
CÔNG TRÌNH

: ĐTXD KHU NHÀ Ở XÃ HỘI TẠI Ô ĐẤT CT3, CT4 KHU ĐÔ THỊ MỚI KIM CHUNG XÃ KIM CHUNG - HUYỆN ĐÔNG ANH - HÀ NỘI

GÓI THẦU

: …………………….

HẠNG MỤC

: ……………………..

ĐỊA ĐIỂM

: LÔ ĐẤT CT4 - XÃ KIM CHUNG - HUYỆN ĐÔNG ANH - HÀ NỘI

1. Đối tượng nghiệm thu: .......
2. Thành phần tham gia nghiệm thu:
a/ Đại diện Chủ đầu tư : BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN
Ông
: …………………………
Chức vụ: …………………………
Ông
: …………………………

Chức vụ: …………………………
a/ Đại diện TVGS: CÔNG TY
Ông
: …………………………
Chức vụ: Trưởng đoàn TVGS
Ông
: …………………………
Chức vụ: …………………………
b/ Đại diện đơn vị thi công: XÍ NGHIỆP XÂY DƯNG SỐ 8 HÀ NỘI – TỔNG

CÔNG TY PHÁT TRIỂN NHÀ HÀ NỘI
Ông
: …………………………
Ông
: …………………………
3. Thời gian nghiệm thu:

Chức vụ: CHT công trường
Chức vụ: …………………………

Bắt đầu: ..... giờ...., ngày ..... tháng .... năm 2017
Kết thúc: .... giờ...., ngày ..... tháng .... năm 2017
Địa điểm : ......................
4. Đánh giá bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng đã thực hiện:
a) Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà
thầu có liên quan;
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu số: ...........................ngày ... tháng ... năm .........
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận

và phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu: ……………………………
- Phần chỉ dẫn kỹ thuật có liên quan;
- Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
+ Nghị Định 46/2015/NĐ-CP: Về quản lý chất lượng và bảo trì công trình xây dựng;
+ Thông Tư 26/2016/TT-BXD: Quy định chi tiết một số nội dung về quản lý chất lượng và
bảo trì công trình xây dựng;……


- Các kết quả quan trắc, đo đạc, thí nghiệm có liên quan;
- Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng
nghiệm thu;
- Các biên bản nghiệm thu công việc có liên quan tới giai đoạn thi công xây dựng (hoặc
bộ phận công trình) được nghiệm thu;
b) Về chất lượng xây dựng bộ phận công trình, giai đoạn thi công xây dựng

- Đạt yêu cầu chất lượng theo Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt.
c) Khối lượng nghiệm thu để thanh toán: (Có bảng khối lượng kèm theo).
d) Ý kiến của giám sát thi công xây dựng công trình:

- Đạt yêu cầu theo Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt.
e) Các ý kiến khác, nếu có: Không.

5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu khối lượng công việc đã hoàn thành, đồng ý cho triển khai giai đoạn
thi công xây dựng tiếp theo.
- Biên bản này làm cơ sở để thanh toán khối lượng đã hoàn thành cho đơn vị thi công.
ĐD ĐƠN VỊ THI CÔNG

ĐD TƯ VẤN GIÁM SÁT

CÔNG TY CỔ PHẦN XÂY DỰNG VÀ
TƯ VẤN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ MỚI

ĐD CHỦ ĐẦU TƯ

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc


Hà Nội, ngày ...tháng ....năm 2017
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU SỐ: ...../YCNTHT
HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG,
GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG

Dự án:
Gói thầu:
Địa điểm xây dựng:
Kính gửi:
- Ban quản lý dự án đầu tư xây dựng
- Đơn vị Tư vấn giám sát
- Căn cứ Hợp đồng xây dựng số .......ngày .....
- Căn cứ theo Hồ sơ dự thầu và hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được thẩm tra,
thẩm định, phê duyệt của Chủ đầu tư;
Nhà thầu đã thi công đảm bảo chất lượng các phần việc đã nêu trên đúng yêu cầu
thiết kế và chỉ dẫn kỹ thuật và tổ chức nghiệm thu nội bộ hoàn thành bộ phận công trình
xây dựng.
Đề nghị Ban quản lý dự án đầu tư xây dựng và Đơn vị tư vấn giám sát tổ chức
nghiệm thu hoàn thành bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng: Hạng
mục cọc, móng công trình.

Thời gian nghiệm thu: .... giờ ... phút, ngày ... tháng ....năm 2017.
Địa điểm nghiệm thu tại:
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG