QUYẾT ĐỊNH KHÁM NGƯỜI THEO THỦ TỤC HÀNH CHÁNH
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (54.75 KB, 2 trang )
…………………………. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
…………………………. Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Số: ……./QĐ -----------------
…….., ngày …. tháng …. năm …..
QUYẾT ĐỊNH KHÁM NGƯỜI
THEO THỦ TỤC HÀNH CHÁNH
- Căn cứ Điều 42 Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chánh ngày 6-7-1995.
Tôi: …………………………………………………..…. Chức vụ: …………………………….
……………………….
Đơn vị công tác: …………………………………………...
……………………………………………………………..
QUYẾT ĐỊNH
Khám người theo thủ tục hành chánh đối với:
- Họ và tên: ……………………………………………………………………………………………………………
- Tuổi: ………………………………………………………………………………………………………………….
- Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú (hoặc nơi công tác): …………………………………………………………
- Dân tộc: ……………………… (quốc tịch): ……………………………………………………………………….
- Nghề nghiệp: ………………………………………………………………………………………………………..
- CMND (hộ chiếu) số: ……………………………… Ngày cấp: …………………………………………………
- Nơi cấp: …………………………………………………………………………………..…………………………
- Ủy quyền cho ông (bà):
1) ………………………………………………………………………...…………………………………………….
2) ………………………………………………………………………………………………………………………..
Tiến hành khám:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký và ghi rõ họ tên)
