Các khái niệm cơ bản trong phòng bệnh lao

Các khái niệm cơ bản trong phòng bệnh lao
Trả lời
1. Cơ chế lây truyền trong bệnh lao:
- Bệnh lao là bệnh lây truyền qua đường hô hấp do hít phải các hạt khí dung trong không
khí có chứa vi khuẩn lao được sinh ra khi người mắc lao phổi trong giai đoạn tiến triển
ho, khạc, hắt hơi (hạt khí dung có đường kính khoảng 1 – 5 micromet bay lơ lửng trong
không khí khoảng từ vài giờ đến 24 giờ).
- Khả năng lây lan giảm mạnh sau điều trị từ 2 – 4 tuần, do vậy phát hiện và điều sớm
bệnh lao sẽ làm giảm lây lan trong cộng đồng.
2. Nhiễm lao:
- Là tình trạng có vi khuẩn lao trong cơ thể nhưng không sinh trưởng được do sự khống
chế của hệ thống miễn dịch, vi khuẩn tồn tại trong cơ thể nhưng không hoạt động và có
thể hoạt động sau này khi sức đề kháng của cơ thể suy giảm. - Người nhiễm lao không có
biểu hiện lâm sàng của bệnh lao, số lượng vi khuẩn lao ít, có thể phát hiện tình trạng
nhiễm lao thông qua các xét nghiệm miễn dịch học như phản ứng Mantoux, hoặc xét
nghiệm IGRA (xét nghiệm trên cơ sở giải phóng interferon gamma)


3. Bệnh lao:


- Lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây nên.
- Bệnh lao có thể gặp ở tất cả các bộ phận của cơ thể, trong đó lao phổi là thể lao phổ
biến nhất (chiếm 80 – 85%) và là nguồn lây chính cho người xung quanh.
- Người bệnh có các dấu hiệu của bệnh lao, số lượng vi khuẩn ở người bệnh lao nhiều
hơn với số lượng vi khuẩn ở người nhiễm lao
4. Nguy cơ chuyển từ nhiễm lao sang bệnh lao:
- Khoảng 10% trong suốt cuộc đời những người khỏe mạnh có hệ thống miễn dịch bình
thường bị nhiễm lao từ lúc nhỏ sẽ chuyển thành bệnh lao.
- Với những người suy giảm miễn dịch như đồng nhiễm HIV thì nguy cơ chuyển từ
nhiễm lao sang bệnh lao hoạt động sẽ tăng lên rất cao, khoảng 10% /năm

5. Một số yếu tố liên quan đến sự lây truyền bệnh lao:
- Sự tập trung của các hạt khí dung trong không khí bị chi phối bởi số lượng vi khuẩn do
người bệnh ho khạc ra và sự thông khí tại khu vực phơi nhiễm.
- Thời gian tiếp xúc với các hạt khí dung bị nhiễm vi khuẩn lao
- Trạng thái gần với nguồn các hạt khí dung mang vi khuẩn lao
- Hệ thống miễn dịch suy giảm: HIV, tiểu đường, và suy dinh dưỡng…
- Những người sử dụng thuốc lá, rượu có thể làm gia tăng nguy cơ nhiễm lao và bệnh lao.
- Các yếu tố môi trường: Không gian chật hẹp, thông khí không đầy đủ, tái lưu thông
không khí có chứa các hạt khí dung chứa vi khuẩn lao
39