HOÀN THIỆN CÔNG tác QUẢN lý TRANG THIẾT bị y tế tại TRUNG tâm y tế HUYỆN GIO LINH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
ĐẠI HỌC HUẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ
--------------------

H
U

Ế

NGÔ THẾ TUẤN

H

TẾ

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ

KI
N

TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ

Đ

ẠI

H

Ọ
C

HUYỆN GIO LINH

MÃ SỐ: 8310110

TR

Ư

Ờ

N

G

CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ

LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ
NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS MAI VĂN XUÂN

Huế, 2019


LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan luận văn này là kết quả nghiên cứu của tác giả dƣới sự hƣớng
dẫn khoa học của giáo viên. Các số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn này là
hoàn toàn trung thực và chƣa đƣợc sử dụng để bảo vệ một học vị nào. Tôi cũng xin
cam đoan mọi sự giúp đỡ cho việc hoàn thành luận văn này đã đƣợc cảm ơn và các
thông tin trích dẫn đều đƣợc chỉ rõ nguồn gốc.

TR

Ư

Ờ

N

G

Đ

ẠI

H

Ọ
C

KI
N

H

TẾ

H
U

Ế

TÁC GIẢ LUẬN VĂN

i

NGÔ THẾ TUẤN


LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình học tập, nghiên cứu và thực hiện luận văn này, ngoài sự cố gắng
nỗ lực của bản thân, tôi đã nhận đƣợc sự chỉ bảo tận tình của các nhà khoa học, các
quý Thầy giáo, Cô giáo Trƣờng Đại học Kinh tế Huế, sự giúp đỡ nhiệt tình của các
đồng nghiệp tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh và ngƣời thân trong gia đình để tôi
hoàn thành luận văn tốt nghiệp này.
Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn đến Thầy giáo, PGS.TS Mai Văn Xuân
đã trực tiếp hƣớng dẫn, giúp đỡ tôi trong thời gian tôi thực hiện đề tài.

H
U

Ế

Tôi xin chân thành cám ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, Quý
Thầy giáo, Cô giáo Trƣờng Đại học Kinh tế Huế đã truyền đạt kiến thức, góp ý chân

TẾ

thành, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong hai năm học tập cũng nhƣ quá trình thực

KI

N

H

hiện luận văn.

Tôi xin trân trọng cảm ơn đến ban lãnh đạo Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh

Ọ
C

Quảng Trị đã luôn giúp đỡ và tạo mọi điều kiện tốt nhất để tôi đƣợc tham gia học tập

H

và hoàn thành luận văn. Xin cảm ơn các cán bộ công nhân viên trong Trung tâm đã

ẠI

giúp đỡ tôi thu thập số liệu, phỏng vấn để thực hiện luận văn này.

G

Đ

Cuối cùng, tôi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã luôn động viên, ủng

N

hộ, tạo mọi điều kiện cho tôi để hoàn thành Chƣơng trình đào tạo Thạc sỹ.

Ư

Ờ

Bản thân tôi cũng đã cố gắng, nỗ lực hết mình trong suốt thời gian qua để thực

TR

hiện tốt luận văn này. Tuy vậy, luận văn cũng không tránh khỏi những hạn chế, kính
mong nhận đƣợc sự chỉ bảo của quý Thầy, Cô giáo.
Một lần nữa, tôi xin trân trọng cám ơn!
Quảng Trị, tháng 03 năm 2019
Tác giả

Ngô Thế Tuấn

ii


TÓM LƢỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ
Họ và tên học viên

:

NGÔ THẾ TUẤN

Chuyên ngành

:

Quản lý kinh tế.

Niên khóa: 2017-2019

Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS MAI VĂN XUÂN
Tên đề tài: HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ
TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIO LINH TỈNH QUẢNG TRỊ
1. Mục đích và đối tƣợng nghiên cứu
- Mục đích nghiên cứu:
Trên cơ sở đánh giá thực trạng quản lý trang thiết bị y tế tại trung tâm y tế Gio

H
U

Ế

Linh tỉnh Quảng Trị, đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý
trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị trong thời

TẾ

gian tới.

KI
N

H

- Đối tượng nghiên cứu:

+ Đối tượng nghiên cứu: Đề tài tập trung nghiên cứu các nội dung cơ bản và các

Ọ
C

vấn đề liên quan đến quản lý TTBYT tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng

H

Trị.

ẠI

+ Đối tượng khảo sát: Cán bộ quản lý hiện đang công tác tại Trung tâm y tế

Đ

Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị.

N

G

2. Các phƣơng pháp nghiên cứu đã sử dụng:

Ờ

Phương pháp nghiên cứu: Phƣơng pháp thu thập tài liệu; nghiên cứu tổng

Ư

quan; nghiên cứu định tính; Thống kê mô tả và phƣơng pháp điều tra khảo sát.

TR

3. Các kết quả nghiên cứu chính và kết luận
Đề tài cung cấp cho các nhà quản lý Trung tâm y tế và các bệnh viện các nội
dung về cơ sở lý luận quản lý TTBYT, phân tích đánh giá đúng thực trạng về công tác
quản lý TTBYT tại Trung tâm y tế , bệnh viện trong thời gian qua. Trên cơ sở đó đƣa
ra các kết quả đạt đƣợc, những hạn chế và nguyên nhân còn tồn động trong công tác
quản lý TTBYT trong thời gian qua, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện công
tác TTBYT trong thời gian tới.

iii


DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU
Trung tâm y tế

HSCC

Hồi sức cấp cứu

KTV

Kỹ thuật viên

KH&CN

Khoa học & Công nghệ

KH - TH

Kế hoạch tổng hợp

NSNN

Ngân sách Nhà nƣớc

PT-GMHS

Phẫu thuật - Gây mê hồi sức

TC - KT

Tài chính kế toán

TSCĐ

Tài sản cố định

TTBYT

Trang thiết bị y tế

Ọ
C

KI

N

H

TẾ

H
U

Ế

TTYT

Trung ƣơng

H

TW

Uỷ ban nhân dân

G

VT-TBYT

Đ

ẠI

UBND

Vụ Trang thiết bị - công trình y tế

TR

Ư

Ờ

N

Vụ TTB-CTYT

Vật tƣ - trang thiết bị y tế

iv


MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ............................................................................................................ i
TÓM LƢỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ ..................................... iii
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU .................................................... iv
DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU .................................................................................. ix
DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ, HÌNH VẼ ........................................................... x
PHẦN I: MỞ ĐẦU ........................................................................................................ 1
1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI .............................................................................. 1

H
U

Ế

2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ....................................................................................... 2
2.1. Mục tiêu chung......................................................................................................... 2

TẾ

2.2. Mục tiêu cụ thể ......................................................................................................... 2

H

3. ĐỐI TƢỢNG, PHẠM VI NGHIÊN CỨU ................................................................. 2

KI
N

4. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI ................................................................ 3

Ọ
C

4.1. Phƣơng pháp thu thập thông tin: .............................................................................. 3

H

4.2 Phƣơng pháp tổng hợp và xử lý thông tin:............................................................... 3

ẠI

4.3 Phƣơng pháp phân tích thông tin: ............................................................................ 3

Đ

4.4 Công cụ xử lý dữ liệu: .............................................................................................. 4

N

G

5. CẤU TRÚC LUẬN VĂN........................................................................................... 4

Ư

Ờ

Phần II : NỘI DUNG NGHIÊN CỨU ......................................................................... 5

TR

Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TRANG
THIẾT BỊ Y TẾ TRUNG TÂM Y TẾ ........................................................................ 5
1.1 Cơ sở lý luận về quản lý trang thiết bị y tế Trung tâm y tế ...................................... 5
1.1.1 Khái niệm và đặc điểm về trang thiết bị y tế ......................................................... 5
1.1.1.1 Khái niệm về trang thiết bị y tế .......................................................................... 5
1.1.1.2 Đặc điểm trang thiết bị y tế ................................................................................ 5
1.1.1.3 Quy định về phân loại trang thiết bị ................................................................... 6
1.1.1.4 Danh mục Trang thiết bị Y tế thiết yếu cho Trung tâm y tế tuyến huyện ......... 8
1.1.2 Cơ sở lý luận về quản lý trang thiết bị y tế trong Trung tâm y tế ........................... 9

v

1.1.2.1 Khái niệm về quản lý ......................................................................................... 9
1.1.2.2 Nguyên tắc quản lý, sử dụng Trang thiết bị Y tế ............................................. 12
1.1.2.3 Mục tiêu quản lý Trang thiết bị Y tế Trung tâm y tế ....................................... 13
1.1.2.4 Nội dung công tác quản lý Trang thiết bị Y tế ................................................. 13
1.1.3 Các nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý Trang thiết bị Y tế tại Trung tâm y tế ......... 16
1.1.3.1 Nhân tố bên ngoài: ........................................................................................... 16
1.1.3.2 Nhân tố bên trong: ............................................................................................ 17
1.2. Cơ sở thực tiễn về quản lý trang thiết bị y tế ......................................................... 18
1.2.1. Kinh nghiệm quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị ......... 18

H
U

Ế

1.2.2. Kinh nghiệm quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh ĐăkLắk: [12] ...... 21
1.2.3. Bài học kinh nghiệm rút ra đối với công tác quản lý trang thiết bị y tế tại trung

TẾ

tâm y tế Gio Linh .......................................................................................................... 24

KI
N

H

Chƣơng 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ

TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIO LINH TỈNH QUẢNG TRỊ ..................... 26

Ọ
C

2.1 Giới thiệu Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị ................................... 26

H

2.1.1 Lịch sử hình thành ................................................................................................ 26

ẠI

2.1.2 Chức năng nhiệm vụ của Trung tâm y tế Huyện Gio Linh .................................. 27

G

Đ

2.1.2.1. Cấp cứu, khám chữa bệnh, phòng bệnh, KHHGĐ .......................................... 27

N

2.1.2.2. Đào tạo cán bộ y tế ........................................................................................... 27

Ư

Ờ

2.1.2.3. Nghiên cứu khoa học về y học ......................................................................... 27

TR

2.1.2.4. Chỉ đạo tuyến dƣới về chuyên môn kỹ thuật ................................................... 27
2.1.2.5. Phòng bệnh ....................................................................................................... 28
2.1.2.6. Hợp tác quốc tế ................................................................................................ 28
2.1.2.7. Quản lý kinh tế y tế .......................................................................................... 28
2.1.3 Tổ chức bộ máy .................................................................................................... 28
2.1.4 Nguồn nhân lực .................................................................................................... 30
2.1.5 Kết quả hoạt động sự nghiệp của Trung tâm ....................................................... 31
2.2 Thực trạng công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh
tỉnh Quảng Trị (2015-2017) .......................................................................................... 32

vi


2.2.1Hiện trạng trang thiết bị Y tế của Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị ...... 32
2.2.2 Thực trạng công tác Quản lý trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh
tỉnh Quảng Trị ................................................................................................................ 37
2.2.2.1 Quản lý trong đầu tƣ mua sắm trang thiết bị y tế .............................................. 37
2.2.2.2 Quản lý trong quá trình sử dụng trang thiết bị y tế ........................................... 47
2.2.2.3 Quản lý trong khâu sửa chữa trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio
Linh tỉnh Quảng Trị ...................................................................................................... 49
2.2.2.4 Quản lý trong khâu khấu hao trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio
Linh tỉnh Quảng Trị ...................................................................................................... 53

H
U

Ế

2.2.3 Các nhân tố ảnh hƣởng đến công tác Quản lý trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế
Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị ...................................................................................... 56

TẾ

2.2.3.1. Nhân tố bên ngoài ............................................................................................ 56

KI
N

H

2.2.3.2. Nhân tố bên ngoài ............................................................................................ 58
2.3.1. Thông tin chung về đối tƣợng điều tra ................................................................ 60

Ọ
C

2.3.2 Công tác quản lý đầu tƣ trang thiết bị y tế ........................................................... 61

H

2.3.3. Công tác quản lý trong quá trình sử dụng trang thiết bị Y tế .............................. 64

ẠI

2.3.4. Công tác quản lý trong quá trình sửa chữa, bảo dƣỡng trang thiết bị y tế .......... 66

G

Đ

2.3.5. Công tác quản lý trong khâu khấu hao và thanh lý trang thiết bị y tế ................ 67

N

2.4. Đánh giá chung về công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện

Ư

Ờ

Gio Linh tỉnh Quảng Trị ............................................................................................... 68

TR

2.4.1. Kết quả đạt đƣợc ................................................................................................. 68
2.4.2. Hạn chế................................................................................................................ 69
2.4.3. Nguyên nhân của hạn chế ................................................................................... 70
CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT
BỊ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIO LINH TỈNH QUẢNG TRỊ .............. 72
3.1. Định hƣớng chung về công tác quản lý trang thiết bị Y tế tại Trung tâm y tế Huyện
Gio Linh tỉnh Quảng Trị trong thời gian tới .................................................................. 72
3.2. Mục tiêu hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị Y tế tại Trung tâm y tế huyện
Gio Linh tỉnh Quảng Trị ............................................................................................... 73

vii

3.3. Một số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế
Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị .................................................................................... 74
xin đề xuất một số gợi ý nhằm hoàn thiện hơn công tác quản lý TTBYT tại Trung tâm
y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị trong thời gian tới, nhƣ sau: ............................... 74
3.3.1. Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý trong đầu tƣ mua sắm trang thiết bị y tế .. 74
3.3.2. Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý trong quá trình sử dụng trang thiết bị y tế ...... 75
3.3.3. Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý trong quá trình sửa chữa, bảo dƣỡng trang
thiết bị y tế ..................................................................................................................... 76
3.3.4. Nhóm giải pháp khác .......................................................................................... 78

H
U

Ế

3.3.4.1. Tạo môi trƣờng để trang thiết bị y tế hoạt động đúng chức năng và đƣợc khai
thác hết tính năng kỹ thuật ............................................................................................ 78

TẾ

3.3.4.2. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý trang thiết bị y tế ...................... 79

KI
N

H

Phần III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ................................................................... 81
1.KẾT LUẬN ................................................................................................................ 81

Ọ
C

2.KIẾN NGHỊ ............................................................................................................... 83

H

2.1 Đối với Bộ y tế ........................................................................................................ 83

ẠI

2.2 Đối với sở y tế tỉnh Quảng Trị.............................................................................. 83

G

Đ

2.3 Đối với Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị ..................................... 84

N

PHỤ LỤC ..................................................................................................................... 87

Ư

Ờ

QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC THÀNH LẬP HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ

TR

NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ CỦA PHẢN BIỆN 1
NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ CỦA PHẢN BIỆN 2
BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ
BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA LUẬN VĂN
XÁC NHẬN HOÀN THIỆN LUẬN VĂN

viii


DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU
Bảng 2.1: Một số chỉ tiêu cơ bản của Trung tâm Y tế huyện Gio Linh, tỉnh Quảng Trị ....26
Bảng 2.2: Tình hình cán bộ viên chức của Trung tâm y tế Huyện Gio Linh qua các năm............. 30
Bảng 2.3: Tình hình cơ sở vật chất của Trung tâm ....................................................... 31
Bảng 2.4: Tình hình hoạt động của Trung tâm ............................................................. 32
Bảng 2.5: Số lƣợng các trang thiết bị y tế đƣợc trang bị tại Trung tâm y tế Huyện Gio
Linh tỉnh Quảng Trị ...................................................................................................... 34
Bảng 2.6: Giá trị các trang thiết bị y tế đƣợc trang bị tại Trung tâm y tế Huyện Gio
Linh tỉnh Quảng Trị ...................................................................................................... 35

H
U

Ế

Bảng 2.7: Kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế hằng năm của Trung tâm y tế huyện
Gio linh tỉnh Quảng Trị ................................................................................................. 40

TẾ

Bảng 2.8: Nguồn vốn mua sắm trang thiết bị Y tế của Trung tâm Y tế huyện Gio Linh,

H

tỉnh Quảng Trị qua các năm (2015 đến 2017) .............................................................. 43

KI
N

Bảng 2.9: Kinh phí đƣợc duyệt mua mới trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện

Ọ
C

Gio Linh qua các năm ................................................................................................... 44
Bảng 2.10: Tần suất sử dụng trang thiết bị Y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh

ẠI

H

Quảng Trị qua các năm ................................................................................................. 48

Đ

Bảng 2.11: Kết quả đánh giá chức năng các trang thiết bị y tế ở Trung tâm y tế Huyện

G

Gio Linh tỉnh Quảng Trị qua các năm .......................................................................... 52

Ờ

N

Bảng 2.13. Thông tin chung về nhân khẩu học của đối tƣợng nghiên cứu ................... 60

Ư

Bảng 2.14. Quản lý quá trình đầu tƣ trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio

TR

Linh tỉnh Quảng Trị ..................................................................................................... 62
Bảng 2.15: Mức độ hài lòng của cán bộ Trung tâm y tế về quản lý sử dụng trang thiết
bị Y tế ............................................................................................................................ 63
Bảng 2.16. Quản lý quá trình sử dụng trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio
Linh tỉnh Quảng Trị ..................................................................................................... 64
Bảng 2.17. Đánh giá chung về trang thiết bị y tế trong quá trình sử dụng ................... 65
Bảng 2.18. Đánh giá việc thực hiện quản lý quy trình sửa chữa trang thiết bị Y tế tại
Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị ........................................................... 66
Bảng 2.19. Đánh giá việc thực hiện công tác quản lý trong khâu khấu hao và thanh lý
trang thiết bị y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị ...................................................... 67

ix


DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ, HÌNH VẼ

TR

Ư

Ờ

N

G

Đ

ẠI

H

Ọ
C

KI
N

H

TẾ

H
U

Ế

Sơ đồ 2.1: Sơ đồ tổ chức của Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị ............ 28

x


PHẦN I: MỞ ĐẦU
1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI
Trang thiết bị y tế là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả,
chất lƣợng của công tác y tế, hỗ trợ tích cực cho ngƣời thầy thuốc trong chẩn đoán,
điều trị bệnh nhân đƣợc chính xác, nhanh chóng, an toàn và hiệu quả góp phần thực
hiện tốt vai trò chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân.
Trong những năm qua, cùng với việc xây dựng cơ sở vật chất, đào tạo nguồn
nhân lực đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của ngƣời dân, ngành Y tế Quảng Trị

H
U

Ế

cũng đã đầu tƣ TTBYT đồng bộ từ tuyến cơ sở đến tuyến tỉnh cả về số lƣợng và
chất lƣợng, đảm bảo tính hiện đại và hiệu quả trong công tác khám và chữa bệnh.

TẾ

Xuất phát từ quy mô, năng lực hoạt động và nhu cầu thiết thiết yếu của từng đơn vị,

KI
N

H

với nhiều nguồn mua sắm, đầu tƣ trang thiết bị khác nhau, danh mục TTBYT cho
các đơn vị trong ngành tƣơng đối lớn, đa dạng về chủng loại. Đến nay, hệ thống

Ọ
C

TTBYT trong ngành đƣợc cải thiện đáng kể có khả năng giải quyết cơ bản nhu cầu

H

khám chữa bệnh của ngƣời dân tại các cơ sở tuyến dƣới, giảm bớt tình trạng quá tải

ẠI

cho cơ sở tuyến trên.

Đ

Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị là đơn vị sự nghiệp y tế, trực

N

G

thuộc Sở Y tế có chức năng, nhiệm vụ chăm sóc, khám và chữa bệnh, đào tạo nhân lực

Ư

Ờ

y tế, chỉ đạo tuyến, phòng chống dịch bệnh và nghiên cứu khoa học, triển khai ứng

TR

dụng khoa học, công nghệ, kỹ thuật hiện đại phục vụ nhân dân trên địa bàn huyện nhà.
Từ năm 1989 đến nay, TTBYT của Trung tâm Y tế huyện Gio Linh, tỉnh
Quảng Trị đƣợc cung cấp từ nhiều nguồn nhƣ: Ngân sách nhà nƣớc, quỹ phát
triển hoạt động sự nghiệp, viện trợ từ dự án Hà Lan, viện trợ ODA, dự án phòng
chống HIV/AIDS, dự án hỗ trợ y tế Bắc Trung Bộ,…Do đó, một phần TTBYT hiện
tại của Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị còn mang tính chồng chéo,
có khi cùng một chủng loại trang thiết bị lại đƣợc tài trợ bởi nhiều tổ chức khác
nhau. Về đội ngũ cán bộ làm công tác quản lý, sử dụng, bảo dƣỡng, sửa chữa
TTBYT tại Trung tâm y tế huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị vừa thiếu về số lƣợng, và

1


còn hạn chế về trình độ chuyên môn. Do vậy ảnh hƣởng tới công tác quản lý TTBYT
còn nhiều bất cập.
Quản lý TTBYT có hiệu quả sẽ nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh
tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị, giảm đƣợc kinh phí đầu tƣ,
nâng cao tƣổi thọ của thiết bị, hỗ trợ công tác chuyên môn cho cán bộ y tế. Từ đó
thu hút ngƣời dân tới khám chữa bệnh, góp phần làm giảm sự quá tải cho các
bệnh viện tuyến trên, đồng thời ngƣời dân đƣợc hƣởng các dịch vụ y tế kỹ thuật
cao ngay tại tuyến tỉnh, vì vậy giảm đƣợc chi phí đi lại không cần thiết, việc này
rất có ý nghĩa đối với ngƣời nghèo, những ngƣời bệnh ở vùng sâu, vùng xa, ở xa.

H
U

Ế

Đây chính là lý do đề tài “HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TRANG
THIẾT BỊ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIO LINH TỈNH QUẢNG

TẾ

TRỊ” đƣợc lựa chọn nghiên cứu trong luận văn này.

KI
N

H

2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
2.1. Mục tiêu chung

Ọ
C

Trên cơ sở đánh giá thực trạng quản lý trang thiết bị y tế tại trung tâm y tế Gio

H

Linh tỉnh Quảng Trị, đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý

ẠI

trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị.

G

Đ

2.2. Mục tiêu cụ thể

N

 Hệ thống hoá một số vấn đề về cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý

Ư

Ờ

trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế;

TR

 Đánh giá thực trạng tình hình quản lý trang thiết bị y tế tại T r u n g t â m
y t ế H u yệ n G i o L i n h tỉnh Quảng Trị;
 Đề xuất một số giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện công tác quản lý trang
thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị trong thời gian tới.
3. ĐỐI TƢỢNG, PHẠM VI NGHIÊN CỨU
- Đối tƣợng nghiên cứu: Công tác quản lý TTBYT tại Trung tâm y tế Huyện
Gio Linh tỉnh Quảng Trị.
- Đối tƣợng khảo sát: Là cán bộ hiện đang công tác tại Trung tâm y tế Huyện
Gio Linh tỉnh Quảng Trị.

2

- Phạm vi nghiên cứu.
Không gian: Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị.
Thời gian: Đánh giá tình hình quản lý TTBYT tại Trung tâm y tế Huyện Gio
Linh tỉnh Quảng Trị giai đoạn 2015 - 2017 và đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện
công tác quản lý TTBYT trong thời gian tới.
4. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI
4.1. Phƣơng pháp thu thập thông tin:
Về thông tin thứ cấp: Đề tài thu thập các thông tin thứ cấp thông qua các luồng
chính: các báo cáo của các khoa phòng chuyên môn thuộc Trung tâm y tế Huyện Gio

H
U

Ế

Linh, tỉnh Quảng Trị trong giai đoạn 2015 - 2017. Ngoài ra, thông tin thứ cấp còn
đƣợc thu thập từ các báo cáo hội thảo, sách, báo và từ internet.

TẾ

Về thông tin sơ cấp: Nhằm phản ánh rõ thực trạng công tác quản lý TTBYT

H

tại Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị từ hoạt động đầu tƣ đến hoạt

KI
N

động thanh lý tài sản trong toàn Trung tâm, đồng thời xây dựng các giải pháp phù

Ọ
C

hợp trong quản lý TTBYT tại Trung tâm. Đề tài tiến hành chọn mẫu phi ngẫu nhiên
100 cán bộ kỹ thuật viên (KTV), điều dƣỡng, bác sỹ trong Trung tâm, là những

ẠI

H

ngƣời tham gia công tác quản lý trang thiết bị y tế trong cả bốn giai đoạn: đầu tƣ,

Đ

mua sắm; sử dụng; sửa chữa, bảo dƣỡng và khấu hao, thanh lý tại bệnh viện để thu

G

thập thông tin sơ cấp thông qua khảo sát trực tiếp. Kết cấu mẫu đƣợc lấy theo tỷ lệ

Ờ

N

số lƣợng KTV, điều dƣỡng, bác sĩ hiện có tại trung tâm.

Ư

4.2 Phƣơng pháp tổng hợp và xử lý thông tin:

TR

Các thông tin thứ cấp, sơ cấp đƣợc sắp xếp cho từng yêu cầu về nội dung
nghiên cứu, phân thành các nhóm và sẽ đƣợc tổng hợp, xử lý dựa trên các tiêu
chí phân tổ theo nhóm TTBYT.
4.3 Phƣơng pháp phân tích thông tin:
Phương pháp thống kê mô tả
Phƣơng pháp này đƣợc vận dụng trong chọn điểm nghiên cứu, phân tích
thống kê các loại đối tƣợng và phân tích sự ƣu tiên trong việc lựa chọn.
Phương pháp thống kê so sánh
Phƣơng pháp thống kê so sánh sẽ đƣợc sử dụng trong nghiên cứu, so sánh

3


những kết quả đạt đƣợc của công tác quản lý trang thiết bị y tế so với kế hoạch
của Trung tâm trong thời gian qua. Phân tích so sánh sự khác biệt trong đánh
giá các vấn đề có liên quan, những vấn đề bất cập trong quản lý trang thiết bị y tế
đang diễn ra ở Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị. Từ đó đƣa ra kết
luận có căn cứ khoa học cho các giải pháp đồng thời đƣa ra các kiến nghị nhằm
hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Trung tâm.
4.4 Công cụ xử lý dữ liệu:
Công cụ đƣợc sử dụng phân tích là bảng câu hỏi, phỏng vấn cá nhân, bảng tính
Excel, các sơ đồ, bảng biểu.

H
U

Ế

5. CẤU TRÖC LUẬN VĂN

Ngoài Phần Mở đầu, Phần Kết luận và kiến nghị, Phần Nội dung nghiên cứu

TẾ

đƣợc chia làm 3 chƣơng:

H

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý trang thiết bị y tế tại Trung tâm

KI
N

y tế

Ọ
C

Chương 2: Thực trạng công tác quản lý trang thiết bị y tế tạiTrung tâm y tế
huyện Gio Linh

ẠI

H

Chương 3: Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Trung

TR

Ư

Ờ

N

G

Đ

tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị

4


Phần II : NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TRANG
THIẾT BỊ Y TẾ TRUNG TÂM Y TẾ
1.1 Cơ sở lý luận về quản lý trang thiết bị y tế Trung tâm y tế
1.1.1 Khái niệm và đặc điểm về trang thiết bị y tế
1.1.1.1 Khái niệm về trang thiết bị y tế
Trang thiết bị y tế là các loại thiết bị, dụng cụ, vật liệu, vật tƣ cấy ghép, thuốc
thử và chất hiệu chuẩn in vitro, phần mềm (software) đƣợc sử dụng riêng lẻ hay
con ngƣời nhằm một hoặc nhiều mục đích sau đây:

H

U

Ế

phối hợp với nhau theo chỉ định của chủ sở hữu trang thiết bị y tế để phục vụ cho

TẾ

a) Chẩn đoán, ngăn ngừa, theo dõi, điều trị và làm giảm nhẹ bệnh tật hoặc bù

KI
N

H

đắp tổn thƣơng, chấn thƣơng;

b) Kiểm tra, thay thế, điều chỉnh hoặc hỗ trợ giải phẫu và quá trình sinh lý;

H

d) Kiểm soát sự thụ thai;

Ọ
C

c) Hỗ trợ hoặc duy trì sự sống;

ẠI

e) Khử khuẩn trang thiết bị y tế, bao gồm cả hóa chất sử dụng trong quy trình

G

Đ

xét nghiệm;

N

f) Vận chuyển chuyên dụng hoặc sử dụng phục vụ cho hoạt động y tế;

Ư

Ờ

g) Cung cấp thông tin cho việc chẩn đoán, theo dõi, điều trị thông qua biện

TR

pháp kiểm tra các mẫu vật có nguồn gốc từ cơ thể ngƣời.
Trang thiết bị chẩn đoán in vitro gồm thuốc thử, chất hiệu chuẩn, vật liệu kiểm soát,
dụng cụ, máy, thiết bị hoặc hệ thống đƣợc sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp theo chỉ định
của chủ sở hữu để phục vụ cho việc kiểm tra các mẫu vật có nguồn gốc từ cơ thể ngƣời.
Phụ kiện là một sản phẩm đƣợc chủ sở hữu trang thiết bị y tế chỉ định dùng
cho mục đích cụ thể cùng với một thiết bị y tế cụ thể nhằm tạo điều kiện hoặc hỗ trợ
thiết bị đó sử dụng đúng với mục đích dự định của nó.
1.1.1.2 Đặc điểm trang thiết bị y tế
Trang thiết bị y tế bao gồm các loại thiết bị, dụng cụ, vật tƣ, phƣơng tiện phục

5


vụ cho hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân. Trang thiết bị y tế là bộ phận
không thể tách rời trong các hoạt động y tế và là yếu tố không thể thiếu trong việc
nâng cao chất lƣợng, hiện đại hóa nền y học nƣớc nhà. Đặc điểm TTBYT thể hiện:
a) Trang thiết bị y tế là một loại hàng hóa đặc biệt với chủng loại đa dạng và
luôn đƣợc cập nhật ứng dụng các tiến bộ khoa học công nghệ mới, thế hệ công nghệ
luôn thay đổi.
b) Trang thiết bị là tài sản cố định có giá trị cao. Trang thiết bị hiện nay cho
ngành y tế thƣờng là hiện đại nên có giá trị cao, đắt tiền. Nó đƣợc sản xuất gắn
liền với thành tựu của khoa học tiên tiến về khám chữa bệnh.

H
U

Ế

c) Trang thiết bị y tế ở Việt Nam phần lớn đƣợc nhập khẩu từ các nƣớc có nền
khoa học tiên tiến, hiện đại, đòi hỏi ngƣời sử dụng phải cập nhật và nâng cao

TẾ

trình độ thƣờng xuyên.

KI
N

H

d) Trang thiết bị y tế ở Trung tâm y tế tuyến huyện thƣờng đƣợc hình thành từ
nhiều nguồn vốn khác nhau, trong đó có từ ngân sách nhà nƣớc, các loại viện trợ,

Ọ
C

quỹ phát triển khoa học và tự mỗi đơn vị mua sắm.

H

e) Trang thiết bị y tế gồm nhiều loại khác nhau, có tính năng sử dụng khác nhau:

ẠI

 Loại thiết bị cá nhân: TTBYT đƣợc sử dụng tại tƣ gia (Homecare). Đây là

G

Đ

một phƣơng pháp vừa đáp ứng nhu cầu cấp bách vừa đặt nền tảng cho một nền y tế

N

hiện đại.

Ư

Ờ

 Loại TTBYT đơn giản: Đây là loại thiết yếu, đơn giản, dễ sử dụng, kết hợp

TR

với các thiết bị khác đƣợc sử dụng trong Trung tâm y tế, đặc biệt là đơn vị y tế nhỏ.
 Loại TTBYT chuyên dùng trong các Trung tâm y tế yêu cầu ngƣời sử dụng
phải am hiểu kỹ thuật tính năng vận hành, kiểm tra theo dõi các thông số.
 Loại thiết bị nghiên cứu: Đây là những thiết bị đáp ứng nhu cầu trong các
phòng nghiên cứu khoa học. Mặc dù hiệu quả kinh tế chƣa phát huy đƣợc ngay
nhƣng đây là cách hỗ trợ và xây dựng một hƣớng phát triển lâu dài, nhằm tăng
cƣờng năng lực cho Trung tâm y tế. [14, 5-7]
1.1.1.3 Quy định về phân loại trang thiết bị
Trong Chƣơng II Nghị định 36/2016/NĐ-CP, việc phân loại trang thiết bị y tế

6


đƣợc quy định nhƣ sau:
Trang thiết bị y tế gồm 2 nhóm đƣợc phân làm 4 loại dựa trên mức độ rủi ro
tiềm ẩn liên quan đến thiết kế kỹ thuật và sản xuất các trang thiết bị y tế đó:
- Nhóm 1 gồm trang thiết bị y tế thuộc loại A là trang thiết bị y tế có mức độ
rủi ro thấp. Cụ thể, nhóm 1 gồm trang thiết bị y tế thuộc loại A là những thiết bị có
mức độ gây rủi ro thấp nhất, đơn vị sở hữu sẽ công bố chất lƣợng, tiêu chuẩn kỹ
thuật và tự chịu trách nhiệm về chất lƣợng sản phẩm (nhƣ: Bông, băng, giƣờng điều
trị thông thƣờng…).
- Nhóm 2 gồm trang thiết bị y tế loại B, C và D, trong đó loại B là trang thiết

H
U

Ế

bị y tế có mức độ rủi ro trung bình thấp; trang thiết bị y tế loại C có mức độ rủi ro
trung bình cao và loại D có mức độ rủi ro cao (nhƣ: Trang thiết bị cấy ghép vào cơ

TẾ

thể ngƣời). Với các trang thiết bị loại C và D sẽ phải qua giai đoạn thử nghiệm lâm

KI
N

H

sàng (trên ngƣời) về tính an toàn trƣớc khi đƣợc đƣa vào sử dụng chính thức.
Nguyên tắc phân loại trang thiết bị y tế

Ọ
C

- Việc phân loại trang thiết bị y tế phải dựa trên cơ sở quy tắc phân loại về

H

mức độ rủi ro.

ẠI

- Trong trƣờng hợp trang thiết bị y tế có thể đƣợc phân loại vào hai hoặc nhiều

G

Đ

mức độ rủi ro thì áp dụng việc phân loại theo mức độ rủi ro cao nhất của trang thiết

N

bị y tế đó.

Ư

Ờ

- Trong trƣờng hợp trang thiết bị y tế đƣợc thiết kế để sử dụng kết hợp với một

TR

trang thiết bị y tế khác thì mỗi trang thiết bị y tế phải đƣợc phân loại mức độ rủi ro
riêng biệt.

- Trong trƣờng hợp trang thiết bị y tế đƣợc sử dụng kết hợp với một trang thiết
bị y tế khác hoặc trang thiết bị y tế có hai hoặc nhiều mục đích sử dụng thì việc
phân loại phải căn cứ vào mục đích sử dụng quan trọng nhất của TTBYT đó.
- Bộ trƣởng Bộ Y tế quy định chi tiết việc phân loại trang thiết bị y tế bảo đảm
phù hợp với các điều ƣớc quốc tế về phân loại trang thiết bị y tế của Hiệp hội các
quốc gia Đông Nam Á mà Việt Nam là thành viên.
Dựa vào các nội dung chuyên môn của y học, ngày nay người ta có thể

7

phân ra 10 nhóm TTBYT như sau:
Nhóm I: Thiết bị chẩn đoán hình ảnh bao gồm các thiết bị đặc trƣng là: Máy
chụp X - Quang các loại, máy siêu âm . . .
Nhóm II: Thiết bị chẩn đoán điện tử sinh lý bao gồm các loại máy: Máy điện
tâm đồ (ECG), điện não đồ (EEG), điện cơ đồ, máy đo lƣu huyết não....
Nhóm III: Thiết bị labo xét nghiệm bao gồm các thiết bị nhƣ máy đếm tế bào,
máy ly tâm....
Nhóm IV: Thiết bị cấp cứu hồi sức, gây mê, phòng mổ bao gồm các thiết
bị nhƣ máy thở, máy gây mê, máy theo dõi (monitoring), máy tạo nhịp tim, máy

H
U

Ế

sốc tim, dao mổ điện, thiết bị tạo oxy....

Nhóm V: Thiết bị vật lý trị liệu nhƣ điện phân, điện sóng ngắn, tia hồng

TẾ

ngoại, laser trị liệu....

H

Nhóm VI: Thiết bị quang điện tử y tế nhƣ Laser CO2, Laser YAG, Nd, Ho,

KI

N

Laser hơi kim loại, phân tích máu bằng Laser....

Ọ
C

Nhóm VII: Thiết bị đo và điều trị chuyên dùng nhƣ máy đo công năng phổi,

H

đo thính giác, tán sỏi ngoài cơ thể, gia tốc điều trị ung thƣ, thiết bị cƣờng

ẠI

nhiệt, máy chạy thận nhân tạo....

Đ

Nhóm VIII: Các thiết bị từ y tế Phƣơng Đông nhƣ máy dò huyệt,

G

massage, châm cứu, điều trị từ phổi....

Ờ

N

Nhóm IX: Nhóm thiết bị điện tử y tế thông thƣờng dùng ở gia đình nhƣ huyết

TR

Ư

áp kế điện tử, nhiệt kế điện tử , máy chạy khí rung, điện tim....
Nhóm X: Nhóm các loại thiết bị thông dụng phục vụ trong các cơ sở y tế
nhƣ thiết bị thanh tiệt trùng, máy giặt, trung tâm quản lý thông tin (hệ thống
máy tính), xe ôtô cứu thƣơng, lò đốt rác thải y tế, khu xử lý nƣớc thải....
1.1.1.4 Danh mục Trang thiết bị Y tế thiết yếu cho Trung tâm y tế tuyến
huyện
Để tăng cƣờng hoạt động quản lý Nhà nƣớc về lĩnh vực TTBYT, Bộ trƣởng
Bộ y tế đã ký quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002 về việc ban hành danh
mục TTBYT tại Trung tâm y tế tuyến huyện. Danh mục TTBYT do Bộ y tế ban
hành đối với Trung tâm y tế tuyến huyện phân bổ theo các khoa nhƣ sau :

8


- TTBYT khoa Khám bệnh gồm 195 loại.
- TTBYT khoa Cấp cứu hồi sức gồm 105 loại.
- TTBYT khoa Nội tổng hợp gồm 75 loại.
- TTBYT khoa Y học cổ truyền gồm 167 loại.
- TTBYT khoa Nhi gồm 73 loại.
- TTBYT khoa Ngoại tổng hợp gồm 114 loại.
- TTBYT khoa Phụ sản gồm 103 loại.
- TTBYT khoa Chẩn đoán hình ảnh gồm 134 loại.
- TTBYT khoa Dƣợc gồm 85 loại.

H

U

Ế

- TTBYT Phòng điều dƣỡng và công tác xã hội 82 loại.
- Phòng TC –HC gồm có 53 loại

TẾ

- Phòng kế hoạch nghiệm vụ gồm có 35 loại.

KI
N

H

- Khoa an toàn vệ sinh thực phẩm gồm có 34 loại.
- Khoa y tế công cộng gồm có 62 loại.

Ọ
C

- Khoa kiểm soát bệnh tật gồm có 61 loại.

H

- 21 trạm y tế xã thị trấn mỗi trạm bình quân 56 loại.

ẠI

Dựa vào danh mục này mà các Trung tâm y tế tuyến huyện, các cán bộ đƣợc

G

Đ

giao công tác quản lý vật tƣ – trang thiết bị của các Trung tâm y tế cần xây dựng các

N

mẫu biểu, sổ sách theo dõi, cập nhật hàng hoá hàng tháng và báo cáo tình hình thay

Ư

Ờ

đổi TTBYT cho cấp trên.

TR

1.1.2 Cơ sở lý luận về quản lý trang thiết bị y tế trong Trung tâm y tế
1.1.2.1 Khái niệm về quản lý
Cho tới nay có khá nhiều khái niệm về quản lý do bản thân khái niệm quản
lý có tính đa nghĩa nên có sự khác biệt về nghĩa rộng và nghĩa hẹp. Hơn nữa, do sự
khác biệt về thời đại, xã hội, chế độ, nghề nghiệp nên quản lý cũng có nhiều giải
thích, lý giải khác nhau. Cùng với sự phát triển của phƣơng thức xã hội hoá sản
xuất và sự mở rộng trong nhận thức của con ngƣời thì sự khác biệt về nhận thức và
lý giải khái niệm quản lý càng trở nên rõ rệt. Do vậy khái niệm về quản lý rất
phong phú và đa dạng, sau đây là một số khái niệm chủ yếu:

9


Quản lý là một nghệ thuật nhằm đạt đƣợc mục tiêu đã đề ra thông qua việc
điều khiển, chỉ huy, phối hợp, hƣớng dẫn hoạt động của những ngƣời khác” (Harol
Koontz, 1993)
Quản lý là sự tác động chỉ huy, điều khiển, hƣớng dẫn các quá trình xã hội và
hành vi hoạt động của con ngƣời nhằm đạt tới mục tiêu đã đề ra” (Nguyễn Minh
Đạo, 1997).
Nhƣ vậy, quản lý đƣợc hiểu là sự tác động có tổ chức, có hƣớng đích của chủ
thể quản lý lên đối tƣợng và khách thể quản lý nhằm sử dụng có hiệu quả nhất các
tiềm năng, cơ hội của hệ thống xã hội để đạt đƣợc mục tiêu trong điều kiện luôn

H
U

Ế

biến động của môi trƣờng.

TẾ

Qua các định nghĩa trên, hoạt động quản lý có một số đặc trƣng sau:

- Công việc của quản lý bao gồm 5 nhiệm vụ (theo Henry Fayol, 1915): xây

KI
N

H

dựng kế hoạch, tổ chức, chỉ huy, phối hợp và kiểm soát.

- Đối tƣợng của quản lý là các mối quan hệ giữa con ngƣời và con ngƣời bên

Ọ
C

trong và bên ngoài hệ thống. Chủ thể quản lý tác động lên con ngƣời, thông qua đó

H

mà tác động đến các yếu tố vật chất và phi vật chất khác để tạo ra kết quả cuối cùng

Đ

ẠI

của toàn bộ hệ thống.

G

- Quản lý là quá trình tác động mang tính liên tục theo thời gian, là tập trung

Ư

khứ và hiện tại.

Ờ

N

nỗ lực, cố gắng của mọi ngƣời nhằm tạo dựng tƣơng lai mong muốn trên cơ sở quá

TR

- Quản lý không có lý do để tự thân tồn tại mà là nhằm đảm bảo cho tổ chức
đạt đƣợc mục đích một cách tốt nhất trong điều kiện nguồn lực hạn chế và môi
trƣờng luôn biến động. Mục tiêu của quản lý tạo dựng môi trƣờng mà trong đó mỗi
ngƣời có thể thực hiện đƣợc các mục đích theo nhóm với thời gian, tiền bạc, vật
chất ít nhất và sự thõa mãn cá nhân cao nhất.

- Các nhà quản lý thực hiện nhiệm vụ trong điều kiện môi trƣờng luôn luôn
biến động. Sự hiểu biết về môi trƣờng của hệ thống và kỹ năng phân tích môi
trƣờng là hết sức cần thiết.
Chủ thể thông qua các cơ chế quản lý (nguyên tắc, phƣơng pháp, công cụ)

10


tác động vào đối tƣợng quản lí nhằm đạt đƣợc các mục tiêu xác định. Mối quan hệ
tác động qua lại giữa chủ thể và đối tƣợng quản lí tạo thành hệ thống quản lý.
Ngày nay, thuật ngữ quản lý đã trở nên phổ biến nhƣng chƣa có một định
nghĩa thống nhất. Có ngƣời cho rằng quản lý là hoạt động nhằm bảo đảm sự hoàn
thành công việc thông qua sự nỗ lực của ngƣời khác. Cũng có ngƣời cho rằng quản
lý là một hoạt động thiết yếu nhằm đảm bảo phối hợp những nỗ lực cá nhân nhằm
đạt đƣợc mục đích của nhóm. Có tác giả lại quan niệm một cách đơn giản hơn, coi
quản lý là sự có trách nhiệm về một cái gì đó… Tóm lại, có thể hiểu quản lý là sự

H

U

lý nhằm đạt đƣợc mục tiêu đã đề ra với hiệu quả cao nhất.

Ế

tác động chủ quan có tổ chức, có hƣớng đích của chủ thể quản lý tới đối tƣợng quản
Vậy quản lý trang thiết bị y tế là gì?

TẾ

Quản lý trang thiết bị y tế là một hoạt động của quản lý y tế nhằm mục tiêu

KI
N

H

huy động, phân phối và sử dụng hợp lý các nguồn lực một cách hiệu quả và tiết
kiệm; thực hiện đúng các quy định của Nhà nƣớc và của ngành; phát hiện những

Ọ
C

yếu kém trong công tác tổ chức quản lý, điều hành, thực hiện ngân sách y tế tại đơn

ẠI

quản lý TTBYT của ngành.

H

vị để đề xuất các giải pháp khắc phục, các chế độ mới nhằm hoàn thiện hệ thống

G

Đ

Công tác quản lý TTBYT tại các cơ sở y tế nói riêng và trong toàn ngành

N

nói chung cần phải đƣợc quan tâm chỉ đạo chặt chẽ, quyết liệt để góp phần nâng

Ư

Ờ

cao chất lƣợng phục vụ, phát huy hiệu quả đầu tƣ, đặc biệt là an toàn trong khám

TR

chữa bệnh phục vụ nhân dân. Để thực hiện đƣợc nhiệm vụ trên, tăng cƣờng công
tác quản lý đầu tƣ TTBYT và quản lý sử dụng, khai thác có hiệu quả các TTBYT
là một trong những biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả triển khai thực hiện các
chủ trƣơng của Đảng và Chính phủ về đầu tƣ cho ngành y tế, góp phần phục vụ
công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân. Để nâng cao hiệu
quả, đòi hỏi các đơn vị phải luôn cập nhật và nắm vững các văn bản quy định
của pháp luật, đồng thời, phải nêu cao ý thức trách nhiệm và đặc biệt là vai trò
của bộ phận chuyên trách quản lý, theo dõi về TTBYT có vai trò rất quan trọng

trong công tác tham mƣu, tƣ vấn cho lãnh đạo đơn vị trong công tác quản lý chất

11


lƣợng, công tác đầu tƣ, quy trình mua sắm, quản lý khai thác sử dụng có hiệu
quả vật tƣ, TTBYT trong đơn vị mình.
1.1.2.2 Nguyên tắc quản lý, sử dụng Trang thiết bị Y tế
Trang thiết bị y tế (TTBYT) là mặt hàng đặc biệt, ảnh hƣởng trực tiếp đến sức
khỏe con ngƣời và là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất
lƣợng của công tác y tế, hỗ trợ ngƣời thầy thuốc trong chẩn đoán và điều trị cho
ngƣời bệnh. TTBYT lại có đặc thù là chủng loại đa dạng với hàng nghìn loại, thế hệ
công nghệ luôn thay đổi, cập nhật ứng dụng tiến bộ khoa học công nghệ mới.
Vì vậy vấn đề quản lý là hết sức quan trọng và phải đƣợc quán triệt trong

H
U

Ế

toàn ngành, nhất là đối với đội ngũ cán bộ quản lý của các cơ sở y tế. Nguyên tắc
quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế đƣợc quy định tại Điều 55 Nghị định

TẾ

36/2016/NĐ-CP về quản lý trang thiết bị y tế nhƣ sau:
chế độ, bảo đảm tiết kiệm và hiệu quả.

KI
N

H

Việc quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế phải theo đúng mục đích, công năng,

Ọ
C

Việc kiểm tra, bảo dƣỡng, sửa chữa, kiểm định, hiệu chuẩn phải tuân thủ quy

H

định của nhà sản xuất, trừ khi pháp luật có quy định khác về kiểm định, hiệu chuẩn.

ẠI

Đối với các trang thiết bị y tế có yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn vệ sinh lao

G

Đ

động thì ngoài việc phải tuân thủ các quy định về kiểm tra, bảo dƣỡng, sửa chữa,

N

kiểm định, hiệu chuẩn theo quy định tại Nghị định này còn phải tuân thủ quy định

Ư

Ờ

của pháp luật về an toàn vệ sinh lao động.

TR

Phải lập, quản lý, lƣu trữ đầy đủ hồ sơ về trang thiết bị y tế; thực hiện hạch
toán kịp thời, đầy đủ trang thiết bị y tế về hiện vật và giá trị theo quy định hiện hành
của pháp luật về kế toán, thống kê và các quy định pháp luật khác có liên quan; bảo
đảm kinh phí thực hiện các nhiệm vụ theo quy định tại Khoản 2 Điều này.
Chịu sự thanh tra, kiểm tra, giám sát của cơ quan quản lý có thẩm quyền về
quản lý trang thiết bị y tế.
Các cơ sở y tế của Nhà nƣớc ngoài việc thực hiện quản lý, sử dụng trang thiết
bị y tế theo quy định tại Điều 55 Nghị định 36/2016/NĐ-CP, phải thực hiện quản lý
trang thiết bị y tế theo các quy định sau:

12


Trang thiết bị y tế trong các cơ sở y tế của Nhà nƣớc đƣợc quản lý, sử dụng
theo quy định của pháp luật về quản lý, sử dụng tài sản nhà nƣớc.
Thực hiện công khai chế độ quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế
Thực hiện đầu tƣ, mua sắm trang thiết bị y tế bảo đảm nguyên tắc:

 Phù hợp với chức năng, nhiệm vụ, nhu cầu của đơn vị và theo đúng các
quy định hiện hành của pháp luật về đấu thầu;

 Khuyến khích sử dụng các trang thiết bị y tế sản xuất trong nƣớc. Đối với
trang thiết bị y tế sản xuất trong nƣớc đã đƣợc Bộ Y tế công bố đáp ứng yêu
cầu chất lƣợng sử dụng và khả năng cung cấp thì trong hồ sơ mời thầu, hồ sơ

H
U

Ế

yêu cầu phải quy định nhà thầu không đƣợc chào trang thiết bị y tế nhập khẩu.
Bảo đảm chất lƣợng, an toàn và sử dụng hiệu quả trang thiết bị y tế.

TẾ

Thông tin đầy đủ, chính xác, kịp thời về đặc tính kỹ thuật, công dụng của trang

H

thiết bị y tế và các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với ngƣời sử dụng.

KI
N

Bảo đảm truy xuất nguồn gốc của trang thiết bị y tế

Ọ
C

1.1.2.3 Mục tiêu quản lý Trang thiết bị Y tế Trung tâm y tế

H

- Nhằm làm hạn chế tối đa hƣ hỏng, kéo dài tuổi thọ của TTBYT.

ẠI

- Tăng cƣờng nâng cao chất lƣợng dịch vụ y tế ( đảm bảo TTBYT luôn hoạt

Đ

động ổn định, chính xác và an toàn cho bệnh nhân)

N

G

- Nắm chắc tình hình TTBYT và xây dựng nhu cầu TTBYT mua sắm cho năm

Ờ

sau, báo cáo lên cấp trên ( Bộ Y tế và Sở Y tế).

TR

Ư

- Tổ chức thực hiện việc kiểm tra, bảo dƣỡng định kỳ và tiến hành kiểm tra,
đánh giá chất lƣợng TTBYT theo đúng quy định.
1.1.2.4 Nội dung công tác quản lý Trang thiết bị Y tế
Công tác quản lý TTBYT đều nhắm đến tính hiệu quả, hiệu quả đƣợc xem xét
ở mỗi khâu, mỗi công đoạn và từng công việc đƣợc giao. Quản lý TTBYT đƣợc
thực hiện theo những tiêu chí nhất định nhằm quản lý chặt chẽ hiệu quả theo đúng
chính sách chế độ, phù hợp với quy hoạch, kế hoạch và đảm bảo tiết kiệm.

Theo điều 12, Luật quản lý tài sản công ngày 21/6/2017, công tác quản lý
TTBYT tại các Trung tâm y tế đƣợc tiến hành quản lý theo quá trình hình thành và
sử dụng tài sản công bao gồm quá trình đầu tƣ mua sắm, khai thác, sử dụng, kể cả

13


duy tu, bảo dƣỡng, sửa chữa và cuối cùng là thanh lý, khấu hao. [13]
a. Quản lý đầu tƣ trang thiết bị y tế
Là công tác đầu tiên của quy trình quản lý. Quá trình này gồm hai giai đoạn:
quyết định chủ trƣơng mua sắm và thực hiện đầu tƣ mua sắm. Việc quyết định đầu
tƣ mua sắm phải căn cứ vào định mức, tiêu chuẩn sử dụng, chế độ quản lý TTBYT,
nắm vững khả năng và nhu cầu cần đầu tƣ, xây dựng mua sắm TTBYT của đơn vị.
Xác định nhu cầu vốn cho đầu tƣ mua sắm tài sản đƣợc ghi vào dự toán ngân sách
nhà nƣớc hằng năm.
Sau khi có chủ trƣơng đầu tƣ mua sắm, việc thực hiện đầu tƣ, mua sắm

H
U

Ế

TTBYT phải đƣợc thực hiện theo quy định về đầu tƣ và xây dựng, mua sắm tài sản
công. Cơ sở để quyết định trong giai đoạn này mang tính định tính, quy phạm pháp

TẾ

luật để quyết định cho quá trình hình thành hay đầu tƣ, mua sắm TTBYT.

KI

N

H

Quản lý khâu lập kế hoạch mua sắm là nội dung đầu tiên của quản lý đầu tƣ
TTBYT, theo đó phải xác định đƣợc các căn cứ lập kế hoạch mua sắm TTBYT,

Ọ
C

các thủ tục và phƣơng pháp lập kế hoạch mua sắm và lên kế hoạch mua sắm

H

TTBYT hàng năm cho Trung tâm y tế. Đây là cơ sở quan trọng để thực hiện

ẠI

đầu tƣ theo kế hoạch của các Trung tâm y tế, các cơ sở y tế.

G

Đ

Nhƣ vậy, quản lý quá trình đầu tƣ, mua sắm TTBYT là khâu mở đầu, quan

N

trọng nhất quyết định các khâu tiếp theo. TTBYT nếu đƣợc hình thành có cơ sở

Ư

Ờ

khoa học, thiết thực sẽ đƣợc quản lý và khai thác sau này có hiệu quả. Đồng thời,

TR

thông qua quá trình đầu tƣ, mua sắm TTBYT sẽ đánh giá đƣợc tính cấp thiết, thực
trạng quản lý ngân sách của đơn vị.
b. Quản lý trong quá trình sử dụng Trang thiết bị Y tế:
TTBYT bao gồm các loại máy móc, thiết bị đặc thù. Tuy nhiên, cũng nhƣ các
loại máy móc thiết bị khác, quá trình sử dụng và vận hành các TTBYT sẽ dần xuất
hiện những vấn đề kỹ thuật, những điểm yếu kém. Do đó, công tác quản lý
TTBYT cũng cần quan tâm đặc biệt đến việc quản lý sử dụng. Quá trình sử dụng
TTBYT chứng minh cho những luận chứng kỹ thuật đƣợc đƣa ra trong giai đoạn
đầu tƣ, mua sắm. Đây là quá trình diễn ra hết sức phức tạp, bởi vì thời gian sử dụng

14