Chuyển Dạ Sinh lý Chuyển Dạ Biểu Đồ Chuyển Dạ

SINH LÝ CHUYỂN DẠ

Trần Tiến Đạt Y4C - 10


NỘI DUNG
1
2
3
4

hl
n
i
S

dạ
n
ể
uy
h
c
ý

đọ
à
v
dạ
n
ể
uy ing

h
c
dõi rnitor
o
e
mo
Th
ai,
h
t
có
ữ
n
hụ i nghén
p
iở
ổ
tha
đ
n
n
á
Biế ẩn đo
ch
ụng
d
p
á
p
ậ

t
Bài

c


SỰ CHUYỂN DẠ
Định nghĩa: là quá trình làm cho thai và phần phụ
của thai ra khỏi đường sinh dục của người mẹ



THEO DÕI CHUYỂN DẠ


CƠN CO TỬ CUNG


CƠN CO TỬ CUNG


CƠN CO TỬ CUNG


CƠN CO TỬ CUNG

NHỊP TIM THAI


NHỊP TIM THAI CƠ BẢN


NHỊP TIM THAI CƠ BẢN

BASELINE
Là nhịp tim thai trung bình, với gia
số 5 bpm trong vòng 10 phút,
không bao gồm những thay đổi
gián đoạn như dao động cơ bản
đáng ghi nhận, hay những phân
khúc mà nhịp cơ bản khác nhau
lên đến 25 bpm
Nhịp tim thai cơ bản phải được
tính tối thiểu 2 phút trong bất kì
phân khúc 10 phút nào
Giá trị bình thường 110-160 bpm


NHỊP TIM THAI CƠ BẢN

NHỊP NHANH

NHỊP CHẬM

Khi BL > 160

Khi BL < 120

Nhanh vừa khi 180> BL > 160

Chậm vừa khi 120> BL > 100

Nhanh trầm trọng khi BL >= 180

Chập trầm trọng khi BL <=100


NHỊP TIM NHANH
NGUYÊN NHÂN NHỊP NHANH
Do có nhiễm trùng mẹ-thai
Thiếu oxy thai
Giảm khối lượng tuần hoàn
Thiếu máu của mẹ
Dùng thuốc:Beta-mimetic, atropine
Nhịp nhanh trên thất: tần số tim luôn trên 200 nhịp


NHỊP TIM CHẬM

NGUYÊN NHÂN
+Thăm âm đạo
+Chọc máu thai nhi
+Sốc do tư thế
+Gây tê tuỷ sống
+Tăng trương lực cơ bản do thuốc
+Nôn nhiều

DAO ĐỘNG NỘI TẠI


DAO ĐỘNG NỘI TẠI

Variability
Là sự dao động của nhịp tim thai cơ bản
(chính là sự bất thường của biên độ và tần
số)
Độ biến thiên được định lượng một cách trực
quan là biên độ của cực đại đến cực tiểu của
các nhịp trong phút
Phân loại
• Vắng mặt: Khoảng biên độ không ghi
được
• Tối thiểu: khoảng biên độ ghi nhận được
nhưng chỉ 5 bmp hoặc ít hơn
• Trung bình (bình thường): khoảng biên độ
từ 6-25 bmp
• Lưu ý: khi khoảng biên độ lớn hơn 25
bmp






NHỊP TĂNG

NHỊP TĂNG
Là sự gia tăng đột ngột rõ rệt (khởi phát
cực đại trong vòng chưa đầy 30s) của
nhịp tim thai
Ở tuần thai thứ 32 và hơn, một nhịp tăng
có đỉnh từ 15 bmp trở lên so với đường
cơ sở với thời gian 15s trở lên nhưng thời
gian <2 phút kể từ khi khởi phát đến khi
hồi phục
Trước 32 tuần, nhịp tăng có đỉnh 10 phút
hoặc hơn so với đường cơ sở, kéo dài 10s
và thời gian <2 phút kể từ khi khởi phát
đến khi hồi phục
Nhịp tang kéo dài khi kéo dài hơn 2 phút
nhưng nhỏ hơn 10 phút
Nếu nhịp tăng >10 phút, thì tức là thay
đổi nhịp tim thai cơ bản