NGOẠI KHOA đợt 4

NGOẠI KHOA ĐỢT 4

Bệnh án số: 1
Khoa: Thần kinh
Bác sĩ hỏi thi: thầy Minh A
Tóm tắt bệnh án:
bệnh nhân 57 tuổi vào viện vì tai nạn giao thông, sau đó hon mê, GCS 7đ, được đặt NKQ,
sau điều trị 1 ngày thì chuyển vào Huế điều trị tiếp, trong quá trình điều trị bị TKMP,
được đặt dẫn lưu. Sau khoảng 1,5 tháng bệnh nhân đc rút NKQ, GCS 13đ đồng tử k giãn,
phản xạ as đáp ứng, k yếu liệt, k mất cảm giác, k rói loạn cơ tròn
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
dấu chứng tổn thương sọ não
Tên chẩn đoán: Xuất huyết dưới nhện vùng trán thái dương (P) do chấn thương - TKMP
(T) đã ổn định
Xử trí, điều trị:
Điều trị nội khoa theo CTSN: đầu cao, O2, chống phù não, kiểm soát thân nhiệt ...
Các câu hỏi thi:
Tên chẩn đoán
theo em bệnh nhân chuyển vô huế khi đang hôn mê ntn đc k
TKMP này là do gì
Câu trả lời :
K đc. điều trị bảo tồn ngoài kia ỏn định rồi ưa đi đâu thi đi.
thầy bảo là do lúc vận chuyển trên xe, k đc thở máy mà bóp bòng, có thể dùng lực quá
mạnh gây TKMP, chớ thở máy ai cũng thở máy mà sao bệnh nhân này bị
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:
Thầy khỏe, nhớ chụp tất cả hình ảnh lại, hỏi nhanh có vài câu rứa à, t thấy cũng hơi buồn
vì k đc show off kiến thức j hết do bệnh nhân t cũng chả có j =))) điểm thì auto thầy cho
7 hết , đc hơn chút thì 8, tệ hơn chút thì 6 chớ chả ai rớt. 7 đứa mà hỏi trong 30p :v
Làm sao để chuẩn bị tốt và đạt kết quả cao:
t thấy t cũng cà quỡn như mọi đứa, t đi chấn thương trường trực mệt sml nhưng mà
thấy cũng vui, sau đó đi tiêu hóa tw thì trước tết, t quỡn pre tết :)) sau đó ra quảng trị,

bữa nào đi trực t mới lên thôi, mà đã trực thì t vô phòng mổ phụ mổ, nói chung vui, k
biết chi thì cứ hỏi, ngoài quảng trị thoải mái lắm. ưa khâu cơ da thì cho khâu đứa mô xác
định đi ngoại thì ngày mô cũng lên phòng mổ. t xác định k đi nên t thấy mổ mấy ca giống
giống là t ớn
làm bệnh án mấy thầy k đọc mấy , nghe kêu chỉ trừ thầy Khánh thận, với ai đó quên rồi
1 số khoa học đc nhiều như là tiêu hóa tw anh Thành dạy, tiêu hóa trường thầy Phú ...,
lồng ngực tw anh Hoàng, thận tw thầy Dũng B thầy Hùng, thận thần kinh trường thầy Trí
cơ bắp =))))) chớ đi chấn thương cả 2 nơi 1 nơi thì quá mệt, 1 nới thì quá nhàn mà đều k
học đc mấy, chỉ có bên tw thầy Thới dạy hay lắm. Nói chung Y6 mấy thầy cho điểm thoải
1


mái lắm, t thấy t đc 7 là thấp rồi đó bây nợ, như thầy Đức auto >= 8, thi thầy Đức nhớ trả
lời tự tin thật là thần thái vô thì thầy cho 9 haha, thi thầy Trí cơ bắp phải đọc MRI có cái
file thầy dạy, thi anh Thành auto >= 8. T nói auto vậy thôi chớ bây cũng trả lời cho đúng
chớ hỏi mà k biết chi hết thì đừng có trách ai hĩ =)))
Chúc sắp nhỏ thành công, năm 6 trôi qua nhanh lắm, nếu đã xác định đi khoa chi thì phải
học khoa nớ siêng lên, k cần khám nhiều, chỉ cần nắm chắc 1 bệnh đó từ triệu chứng,
chẩn đoán, cập nhật điều trị, cái chi trên bệnh nhân k phù hợp, theo dõi cho tới lúc ra
viện. Nhưng mà Nhi với Nội phải xác định tích cực á hĩ.
Thôi t làm luận văn tiếp đây bây, dí tới đít rồi, mai chụp kỉ yếu mà lớp t nó xôm y như
cưới vợ =)))))))

2


3