Sotret nang

ΣΟℑΤ ΡΕ∧Τ ΝΑ⊄ΝΓ
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Σο〈τ ρετ (ΣΡ) νανγ τηνγ δο Πλασmοδιυm φαλχιπαρυm γαψ ρα.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν
α) Ηοι βενη:
 Χο 〉ε〈ν ηοαχ σο〈νγ τρονγ ϖυνγ δ∫χη τε σο〈τ ρετ.
 Τιε◊ν χαν βαν τηαν ϖα για 〉νη β∫ σο〈τ ρετ.
 Νγαψ σο〈τ, σο〈τ λιεν τυχ ηαψ σο〈τ χν.
 Χο γιατ, λνγ νχ τιε∑υ, τιε∑υ 〉εν.
β) Κηαm λαm σανγ:
 Dα〈υ ηιευ σινη το◊ν, mχ 〉ο τρι γιαχ.
 Τη νηανη, κηο τη.
 Dα〈υ mα〈τ νχ.
 Dα〈υ ηιευ τηιε〈υ mαυ.
 Μαυ δα ϖα νιεm mαχ, βα◊m mαυ.
 Κηαm τιm πηο∑ι, βυνγ τm δα〈υ ηιευ γαν λαχη το, δα〈υ ηιευ mανγ να⌡ο.
χ) Χαν λαm σανγ:
 ΧΤΜ, ΚΣΤΣΡ νε〈υ (−) χο τηε∑ λαπ λαι mοι 6 γι.
 Dεξτροστιξ, 〉νγ ηυψε〈τ, ιον 〉ο◊, χηχ νανγ γαν τηαν.
 ΤΠΤΝΤ, Ηεmογλοβιν νχ τιε∑υ νε〈υ νχ τιε∑υ 〉εν, 〉ο ηαψ σαm mαυ.
 Ξθυανγ πηο∑ι, κη mαυ κηι χο συψ ηο ηα〈π.
 Χηχ νανγ 〉ονγ mαυ κηι χο ρο〈ι λοαν 〉ονγ mαυ.
 Ξετ νγηιεm γιυπ χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
− Χηοχ δο τυψ σο〈νγ , ξετ νγηιεm χηα∑ν 〉οαν ϖιεm να⌡ο νηατ βαν νε〈υ ρο〈ι
λοαν τρι γιαχ.
− Ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν ϖιεm γαν σιευ ϖι νε〈υ ϖανγ δα.
2. Χαχ τηε∑ λαm σανγ σο〈τ ρετ νανγ:
⇔ τρε εm σο〈τ ρετ νανγ τηνγ γαπ: σο〈τ ρετ τηε∑ να⌡ο, τηιε〈υ mαυ νανγ, ηα 〉νγ
ηυψε〈τ, ϖανγ δα ϖα τιε∑υ ηυψε〈τ σαχ το〈.
ΤΗΕ⊕ ΛΑℜΜ ΣΑ¬ΝΓ

Τηε∑ να⌡ο
Ηα 〉νγ ηυψε〈τ
Τηιε〈υ mαυ νανγ
ςανγ δα
Τιε∑υ ηυψε〈τ σαχ το〈
Συψ τηαν χα〈π
Τρυψ τιm mαχη
Ξυα〈τ ηυψε〈τ

ΤΡΙΕ⊗Υ ΧΗ√∧ΝΓ
− Ηον mε κεο δαι τρεν 1 γι σαυ χν χο γιατ
− Ηον mε κεm 〉νγ ηυψε〈τ < 45 mγ%.
− Ηχτ  18%.
− ςανγ δα νιεm + Βιλιρυβινε/ mαυ > 3 mγ%.
− Τιε∑υ 〉εν + Ηβ νιευ (+).
− Νχ τιε∑υ < 0,5 mλ/κγ/γι ϖα χρεατινινε > 3 mγ%.
− ΗΑ ηα ηαψ κεπ, mαχη νηανη, ταψ χηαν λανη.
− Χηαψ mαυ mυ⌡ι, λι ρανγ, ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα  ∇ονγ


Πηυ πηο∑ι χα〈π ηοαχ
ηοι χηνγ ΑΡDΣ

mαυ νοι mαχη ραι ραχ (DΙΧ)
− Τη νηανη, κηο τη, πηο∑ι χο ραν ρτ, α∑m.

ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ :
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫
 Τα〈τ χα mοι τρνγ ηπ ηον mε νγηι νγ σο〈τ ρετ κε∑ χα ΚΣΤΣΡ αm τνη
mα κηονγ τm 〉χ νγυψεν νηαν κηαχ χα◊ν πηαι 〉ιε◊υ τρ∫ νη σο〈τ ρετ.

 Τηυο〈χ κηανγ σο〈τ ρετ 〉νγ τ⌠νη mαχη
 ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ
2. ∇ιε◊υ τρ∫
2.1. Τηυο〈χ κηανγ σο〈τ ρετ 〉νγ τ⌠νη mαχη:
α) Αρτεσυνατε:
 Λιε◊υ λνγ: Λιε◊υ 〉α◊υ τιεν 2,4 mγ/κγ ΤΜΧ, σαυ 〉ο 1,2 mγ/κγ  γι τη
12 ϖα τη 24. Σαυ 〉ο λαπ λαι λιε◊υ τιεm Αρτεσυνατε 1,2 mγ/κγ mοι νγαψ 1
λα◊ν χηο 〉υ 6 νγαψ ηοαχ 〉ε〈ν κηι βενη νηαν τνη.
 Κηι βενη νηαν τνη χο τηε∑ χηυψε∑ν σανγ υο〈νγ Αρτεσυνατε ϖιεν 50mγ
λιε◊υ 4mγ/κγ/νγαψ, νγαψ 1 λα◊ν τρονγ 4 νγαψ, σαυ 〉ο γιαm χον
2mγ/κγ/νγαψ χηο 〉υ 6 νγαψ.
 Χαχη πηα Αρτεσυνατε τιεm mαχη: Λα〈ψ mοτ ο〈νγ δυνγ mοι 0,6mλ
Νατριβιχαρβονατε 5% πηα ϖαο λο 60mγ Αρτεσυνατε. Σαυ 〉ο τηεm 5,4 mλ
ΝαΧλ 9‰ χηο 〉υ 6mλ: 1mλ χηα 10 mγ Αρτεσυνατε.
β) Θυινινε: τρονγ τρνγ ηπ κηονγ χο Αρτεσυνατε:
 Λιε◊υ τα〈ν χονγ 20 mγ/κγ πηα τρονγ 10mλ/κγ δυνγ δ∫χη Dεξτροσε 5%
ηοαχ Νορmαλ σαλινε τρυψε◊ν τρονγ ϖονγ 4 γι. Τρονγ τρνγ ηπ χο νγυψ
χ θυα ται, χο τηε∑ σ δυνγ βm τιεm ϖι τηε∑ τχη δ∫χη τ ην.
 Λιε◊υ δυψ τρ 10 mγ/κγ/mοι 8 γι πηα τρονγ 10mλ/κγ δυνγ δ∫χη Dεξτροσε
5% ηοαχ Νορmαλ σαλινε τρυψε◊ν τρονγ ϖονγ 2−4 γι.
 Νε〈υ κεm συψ γαν ηαψ συψ τηαν, σαυ 48 γι χα◊ν γιαm λιε◊υ χον 1/2−2/3.
 Κηι βενη νηαν τνη χηυψε∑ν σανγ υο〈νγ Θυινινε συλφατε 30mγ/κγ/νγαψ,
νγαψ 3 λα◊ν χηο 〉υ 7 νγαψ.
2.2. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ ϖα βιε〈ν χηνγ:
α) ∇ιε◊υ τρ∫ χο γιατ:
 Dιαζεπαm 0,2−0,3 mγ/κγ ΤΜΧ.
β) Συψ ηο ηα〈π
 Τη οξψ.
 ∇ατ νοι κη θυαν γιυπ τη.
χ) Τηιε〈υ mαυ:

 Κηι Ηχτ < 20% χο χη 〉∫νη τρυψε◊ν mαυ, το〈τ νηα〈τ λα ηο◊νγ χα◊υ λανγ
10mλ/κγ, νε〈υ κηονγ χο σαν ηο◊νγ χα◊υ λανγ χο τηε∑ τρυψε◊ν mαυ τοαν
πηα◊ν 10−20 mλ/κγ.


Κηι βενη νηαν χο δα〈υ ηιευ νγηι νγ συψ τιm, θυα ται: νε〈υ τρυψε◊ν mαυ
τοαν πηα◊ν πηαι βο πηα◊ν ηυψε〈τ τνγ, τρυψε◊ν το〈χ 〉ο χηαm, χο τηε∑ χηο
Φυροσεmιδε 1mγ/κγ ΤΜΧ τρχ κηι τρυψε◊ν mαυ.
δ) Ηα 〉νγ ηυψε〈τ:
 Τα〈τ χα χαχ τρνγ ηπ σο〈τ ρετ κεm ρο〈ι λοαν τρι γιαχ 〉αχ βιετ γο◊νγ mα〈τ
να⌡ο, 〉αχ βιετ τρε δι 3 τυο∑ι πηαι νγη⌠ 〉ε〈ν νγυψεν νηαν ηα 〉νγ
ηυψε〈τ ϖα τη νγαψ Dεξτροστιξ.
 Γλυχοσε 30% 1−2 mλ/κγ ΤΜ χηαm, σαυ 〉ο τρυψε◊ν δυψ τρ γλυχοσε 5−
10%.
ε) Ρο〈ι λοαν νχ, 〉ιεν γιαι ϖα τοαν κιε◊m:
 ∇ιε◊υ τρ∫ mα〈τ νχ ϖα ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι νε〈υ χο
 ⇔ βενη νηαν σο〈τ ρετ νανγ τρυψε◊ν θυα νηιε◊υ δ∫χη δε γαψ πηυ πηο∑ι, πηυ
να⌡ο, τραι λαι τρυψε◊ν τηιε〈υ δ∫χη δε γαψ συψ τηαν. ∇ε∑ τρανη βιε〈ν χηνγ
ναψ χα◊ν τηεο δο⌡ι ηυψε〈τ απ, ραν πηο∑ι, γαλλοπ, δα〈υ ηιευ τ⌠νη mαχη χο∑
νο∑ι, λνγ νχ τιε∑υ. Τρε σο〈τ ρετ τηε∑ να⌡ο χα◊ν ηαν χηε〈 δ∫χη νηαπ 2/3
νηυ χα◊υ χ βαν.
 Χη βυ Βιχαρβονατε τρονγ τρνγ ηπ τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ κηι πΗ <
7.1 ηοαχ ΗΧΟ3− < 5 mΕθ/λ. Λιε◊υ Βιχαρβονατε 7,5% 1mλ/κγ ΤΜΧ.
φ) Σο〈τ ρετ τηε∑ να⌡ο:
 Τα〈τ χα νη⌡νγ τρνγ ηπ σο〈τ ρετ χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ τ νηε (ϖατ ϖα⌡ ηαψ
λ 〉) 〉ε〈ν νανγ (χο γιατ, ηον mε) χα◊ν 〉ιε◊υ τρ∫ νη σο〈τ ρετ τηε∑ να⌡ο σαυ
κηι λοαι τρ νγυψεν νηαν ηα 〉νγ ηυψε〈τ ϖα ϖιεm να⌡ο mανγ να⌡ο.
 Λνγ δ∫χη βανγ 2/3 νηυ χα◊υ ϖα 〉ιε◊υ χηνη χαχ ρο〈ι λοαν νχ 〉ιεν γιαι
νε〈υ χο.
 Dινη δ⌡νγ σm θυα σονδε δα δαψ βανγ σ⌡α ϖα βοτ mαν 10%.

 Χηαm σοχ βενη νηαν ηον mε: τ τηε〈, ξοαψ τρ, ηυτ 〉αm.
 Χορτιχοιδε κηονγ χο ηιευ θυα.
γ) Τιε∑υ ηυψε〈τ σαχ το〈:
 Χο τηε∑ δο mατ 〉ο ΚΣΤ χαο, 〉οχ λχ mανη ηοαχ τηιε〈υ mεν Γ6ΠD.
 ∇ιε◊υ τρ∫: Τρυψε◊ν ηο◊νγ χα◊υ λανγ 10mλ/κγ, τρονγ τρνγ ηπ νγηι δο τηιε〈υ
mεν Γ6ΠD τη χηον β∫χη mαυ χο Γ6ΠD βνη τηνγ ϖα 〉ε∑ τρανη νγυψ
χ συψ τηαν δο τηιε〈υ δ∫χη, τα〈τ χα βενη νηαν χα◊ν πηαι 〉χ 〉ο ϖα δυψ
τρ ΧςΠ 5 − 6 χm Η2Ο ϖα λνγ νχ τιε∑υ  1mλ/κγ/η. Τηυο〈χ κηανγ σο〈τ
ρετ 〉χ χηον λα Αρτεσυνατε.
η) Συψ τηαν χα〈π:
Συψ τηαν χα〈π ηιε〈m γαπ  τρε εm ϖα τηνγ λα συψ τηαν χηχ νανγ
σε⌡ ηο◊ι πηυχ σαυ κηι βυ δ∫χη. Νε〈υ συψ τηαν ται τηαν τη ηαν χηε〈 δ∫χη,
〉ιε◊υ χηνη ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι, λοχ τηαν ηοαχ τηα∑m πηαν πηυχ mαχ (ξεm
πηαχ 〉ο◊ συψ τηαν χα〈π).
ι) Τρυψ τιm mαχη:
Ηιε〈m γαπ, χο τηε∑ δο σο〈τ ρετ ηοαχ δο νηιεm τρυνγ κε〈τ ηπ.



Τρυψε◊ν δυνγ δ∫χη 〉ιεν γιαι 20mλ/κγ τρονγ γι 〉α◊υ, νε〈υ τηα〈τ βαι νεν 〉ο∑ι
σανγ δυνγ δ∫χη 〉αι πηαν τ 10−20 mλ/κγ/γι.
 Χηο κηανγ σινη σαυ κηι χα〈ψ mαυ: Χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε ΙΙΙ τιεm τ⌠νη
mαχη.
ϕ) Ρο◊ι λοαν 〉ονγ mαυ
 ςιταmινε Κ1 10 mγ ΤΜ.
 Τρυψε◊ν ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη (DΙΧ) ηοαχ τιε∑υ χα◊υ (γιαm τιε∑υ χα◊υ).
κ) Ηα νηιετ:
Ηα νηιετ βανγ Παραχεταmολ δανγ υο〈νγ ηοαχ τοα δχ. Λιε◊υ 15
mγ/κγ/λα◊ν, νγαψ 3−4 λα◊ν. ⇔ τρε χο τιε◊ν χαν χο γιατ τρχ 〉αψ τηνγ σ
δυνγ Πηενοβαρβιταλ 20 mγ/κγ ΤΒ νγα χο γιατ, νηνγ ηιεν ναψ κηονγ

κηυψε〈ν χαο.
3. Τηεο δο⌡ι:
 Dα〈υ ηιευ σινη το◊ν mοι 6 γι τρονγ 48 γι 〉α◊υ.
 Μχ 〉ο τρι γιαχ, λνγ ξυα〈τ νηαπ.
 Ηχτ, 〉νγ ηυψε〈τ mοι 3−6 γι χηο 〉ε〈ν κηι τρε τνη.
 ΚΣΤΣΡ mοι 6 γι τ νηα〈τ τρονγ 24 γι νε〈υ κε〈τ θυα βαν 〉α◊υ αm τνη.
 Υρε, χρεατινιε, ιον 〉ο◊ mοι νγαψ τρονγ τρνγ ηπ συψ τηαν.


ςα〈ν 〉ε◊
Αρτεmισινιν χο ταχ δυνγ τνγ 〉νγ νη Θυινιν
τρονγ σο〈τ ρετ νανγ, βιε〈ν χηνγ
Κηονγ χο βανγ χηνγ χηο ρανγ τρυψε◊ν mαυ χο τηε∑
λαm γιαm τ ϖονγ  τρε β∫ ΣΡ νανγ νηνγ ο∑ν 〉∫νη
ϖε◊ mατ λαm σανγ
Χηα χο χηνγ χ χηο τηα〈ψ ηιευ θυα χυα
χορτιχοιδεσ τρονγ ΣΡ τηε∑ να⌡ο

Μχ 〉ο χηνγ χ
Ι
Χοχηρανε 1/2000
Ι
Χοχηρανε 1/2000
Ι
Χοχηρανε 1999