SXH nang

∇ΙΕℵΥ ΤΡ ΣΟℑΤ ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ DΕΝΓΥΕ ΝΑ⊄ΝΓ
Βενη νηαν Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ (ΣΞΗ) Dενγυε τ ϖονγ δο σο〈χ κεο δαι, ξυα〈τ ηυψε〈τ
ο◊ ατ (τηνγ λα ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα), συψ ηο ηα〈π, ΣΞΗ δανγ να⌡ο, συψ γαν. ∇ανη
για 〉υνγ χαχ βιε〈ν χηνγ νανγ ναψ ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ τχη χχ χο τηε∑ χυ σο〈νγ βενη
νηαν, γιαm τ λε τ ϖονγ τρονγ ΣΞΗ.
Ι. ΣΟℑΧ ΚΕ∧Ο DΑ¬Ι ΤΡΟΝΓ ΣΞΗ:
1. Νγυψεν νηαν:
 Πηατ ηιεν τρε σο〈χ ηοαχ τιε◊ν σο〈χ 〉ε∑ βενη νηαν διεν τιε〈ν θυα γιαι 〉οαν σο〈χ σαυ
ρο◊ι 〉ε〈ν σο〈χ κηονγ πηυχ ηο◊ι.
 ∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ ΣΞΗ κηονγ 〉υνγ πηαχ 〉ο◊, κηονγ σ δυνγ 〉υνγ λοαι δ∫χη τηχη
ηπ, λιε◊υ λνγ δ∫χη τρυψε◊ν κηονγ 〉υνγ.
 Κηονγ τηεο δο⌡ι σατ βενη νηαν 〉ε∑ ται σο〈χ νηιε◊υ λα◊ν.
Ηαυ θυα χυα σο〈χ κεο δαι: Βενη νηαν β∫ σο〈χ κεο δαι τιε〈ν τριε∑ν σανγ γιαι
〉οαν βα〈τ βυ γαψ το∑ν τηνγ 〉α χ θυαν δαν 〉ε〈ν συψ ηο ηα〈π, ρο〈ι λοαν 〉ονγ mαυ
τρα◊m τρονγ γαψ ξυα〈τ ηυψε〈τ ο◊ ατ 〉ατ βιετ λα ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα (ΞΗΤΗ), τοαν
χηυψε∑ν ηοα... ϖα χυο〈ι χυνγ δαν 〉ε〈ν τ ϖονγ νε〈υ κηονγ 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫ τχη χχ.
2. ∇ανη για βενη νηαν σο〈χ κεο δαι:
2.1. Ξεm ξετ:
 Νγαψ βενη, νγαψ ϖαο σο〈χ ?
 ∇ο νανγ κηι ϖαο σο〈χ (〉ο ΙΙΙ, Ις) ?
 Θυα τρνη 〉ιε◊υ τρ∫: Τηι γιαν ρα σο〈χ, ται σο〈χ, χο ΞΗΤΗ, χο ρυν τιεm τρυψε◊ν?
 D∫χη τρυψε◊ν: − Λνγ δ∫χη τρυνγ βνη mλ/κγ/ 24 γι.
− Λοαι δ∫χη (〉ιεν γιαι, χαο πηαν τ (ΧΠΤ), mαυ).
 Νχ τιε∑υ ?
 Τηαψ 〉ο∑ι για τρ∫ Ηχτ, τιε∑υ χα◊υ τρονγ θυα τρνη 〉ιε◊υ τρ∫?
2.2. ∇ανη για λαm σανγ:
 Τρι γιαχ: Τρε τνη ταο, ηαψ βτ ρτ, λι β , ηον mε?
 Τνη τρανγ ηο ηα〈π: ∇ε〈m νη∫π τη, χο κηο τη, συψ ηο ηα〈π, ραν  πηο∑ι κηονγ?
 Τυα◊ν ηοαν: Μαχη; ΗΑ; τ⌠νη mαχη χο∑ νο∑ι; δα〈υ ηιευ γιαm τι mαυ mο  δα,
τηι γιαν ηο◊ι πηυχ mαυ δα?
 Βυνγ χο χανγ? Γαν το ?

2.3. Χαχ ξετ νγηιεm χα◊ν λαm:
 Ηχτ, ιον 〉ο◊, κη mαυ, ΣαΟ2, 〉νγ ηυψε〈τ, χηχ νανγ 〉ονγ mαυ; χηχ νανγ
γαν, τηαν.
 ΞΘ τιm πηο∑ι, Εχηο βυνγ.
3. Ξ τρ:
3.1. ∇ιε◊υ τρ∫ συψ ηο ηα〈π
 Τη οξψγεν α∑m θυα νασαλ χαννυλα ϖι λυ λνγ 1 − 6 Λ / πηυτ.
 Νε〈υ τηα〈τ βαι ϖι οξψγεν : Τm ται ηοαχ ΣαΟ2 < 90 %; τη νηανη, τη χο κεο
χ ηο ηα〈π πηυ  Τη Ν−ΧΠΑΠ.


 Τm ται, τη ηχ κηονγ ηιευ θυα  ∇ατ νοι κη θυαν γιυπ τη.
3.2. ∇ανη για − Ξ τρ τνη τρανγ σο〈χ
∇ο απ λχ τ⌠νη mαχη τρυνγ νγ (ΧςΠ) γιυπ ηυνγ δαν 〉ιε◊υ τρ∫ σο〈χ κεο δαι.

ΣΟℑΧ ΚΕ∧Ο DΑ¬Ι

ΧςΠ

 < 5 χm Η2 Ο

Τηιε〈υ δ∫χη

Τρυψε◊ν δ∫χη
ΧΠΤ, mαυ

ΚΗΟℜΝΓ ∇Ο ∇√∉Χ ΧςΠ

5 − 12 χm Η2Ο

Dα〈υ ηιευ θυα ται?

(−)

>10 χm Η2Ο

D δ∫χη (Θυα ται)

(+)

Τεστ δ∫χη τρυψε◊ν

Λυ 〉ο◊ ξ τρ σο〈χ κεο δαι τρονγ ΣΞΗ Dενγυε.

Νγνγ δ∫χη,
Dοπαmινε ± Dοβυταmινε


∇ανη για λαm σανγ & 〉ο ΧςΠ

ΤΤΜ Dεξτραν 40, 70 5 mλ / κγ / 30 πη.
Σαυ 15 πηυτ 〉ανη για λαι
Χαι τηιεν λαm σανγ ϖα τηαψ 〉ο∑ι mχ ΧςΠ

∗ Χαι τηιεν λαm σανγ
∗ Κηονγ δα〈υ θυα ται
∗  ΧςΠ < 2χm Η2Ο

Τιε〈π τυχ ΤΤΜ ΧΠΤ

∗ Κηονγ δα〈υ θυα ται
∗  ΧςΠ 2 – 5 χm Η2Ο

Τιε〈π τυχ ΤΤΜ ΧΠΤ
ϖι το〈χ 〉ο χηαm ην

∗ Κηονγ χαι τηιεν λαm σανγ
∗ Χο δα〈υ θυα ται
∗  ΧςΠ > 5 χm Η2Ο

∗ Νγνγ ΤΤΜ ΧΠΤ
∗ ΤΤΜ Dοπαmινε  Dοβυταmινε

ΤΤΜ: Τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη;  ΧςΠ: Τανγ mχ ΧςΠ

Τεστ δ∫χη τρυψε◊ν απ δυνγ θυι λυατ 2 – 5.
 ΧςΠ < 5 χm Η2Ο ϖα λαm σανγ κηονγ δα〈υ ηιευ θυα ται:
− Τρυψε◊ν δ∫χη ΧΠΤ (Dεξτραν 40, 70) το〈χ 〉ο 5− 10 mλ/κγ/γι. Τηεο δο⌡ι σατ δα〈υ
ηιευ λαm σανγ, ΧςΠ mοι 15− 30 πηυτ.
− Ξεm ξετ τρυψε◊ν mαυ νη⌡νγ χα χο ΞΗΤΗ νανγ.
 ΧςΠ: 5 − 10 χm Η2Ο ϖα λαm σανγ κηονγ χο δα〈υ ηιευ θυα ται:
Τεστ δ∫χη τρυψε◊ν: Dεξτραν 40, 70: 5 mλ / κγ / 30 πηυτ  ∇ανη για τνη τρανγ
ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ, δα〈υ ηιευ θυα ται, κιε∑m τρα λαι ΧςΠ σαυ 15 πηυτ. Α∧π δυνγ θυι
λυατ 2 − 5 νε〈υ:
− Λαm σανγ χαι τηιεν, κηονγ δα〈υ θυα ται, ΧςΠ τανγ ( ΠΧςΠ ) < 2 χm Η2Ο 
Τιε〈π τυχ δ∫χη τρυψε◊ν.
− Λαm σανγ κηονγ χαι τηιεν, χο δα〈υ ηιευ θυα ται, ΧςΠ τανγ ( ΠΧςΠ) > 5 χm
Η2Ο  Νγνγ δ∫χη τρυψε◊ν, χηο Dοπαmινε ± Dοβυταmινε.

− Νε〈υ ΧςΠ τανγ ( ΠΧςΠ) τ 2 − 5 χm Η2Ο, λαm σανγ κηονγ χο δα〈υ ηιευ θυα
ται τη τιε〈π τυχ τρυψε◊ν δ∫χη νηνγ ϖι το〈χ 〉ο χηαm ην.
 ΧςΠ > 10 χm Η2Ο ϖα λαm σανγ τηνγ κεm τηεο χο δα〈υ ηιευ θυα ται: Νγνγ
δ∫χη τρυψε◊ν, δυνγ τηυο〈χ ϖαν mαχη Dοπαmινε ± Dοβυταmινε.
 Τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ κηονγ 〉ο 〉χ ΧςΠ: Πηαι 〉ανη για λαm σανγ ξεm
βενη νηαν χο δα〈υ ηιευ θυα ται ηαψ κηονγ?
− Νε〈υ βενη νηαν χο δα〈υ ηιευ θυα ται: Νγνγ δ∫χη τρυψε◊ν, χηο Dοπαmινε ±
Dοβυταmινε.
− Νε〈υ βενη νηαν κηονγ χο δα〈υ ηιευ θυα ται: Τρυψε◊ν δ∫χη ΧΠΤ Dεξτραν 40,
70: 5 mλ / κγ / 30 πηυτ, ϖα τηεο δο⌡ι σατ βενη νηαν mοι 15− 30 πη.
3.3. Ξ τρ ξυα〈τ ηυψε〈τ:
Σο〈χ κεο δαι  ∇ονγ mαυ νοι mαχη λαν τοα (∇ΜΝΜΛΤ) νανγ  ΞΗΤΗ τρα◊m
τρονγ  Χη 〉∫νη τρυψε◊ν mαυ, τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ 〉αm 〉αχ, ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ
λανη. (Ξεm πηαχ 〉ο◊ ΞΗΤΗ )
3.4. Ξ τρ τοαν χηυψε∑ν ηοα mαυ ϖα ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι:
 Τριευ χηνγ τοαν χηυψε∑ν ηοα mαυ:
− Τη νηανη, σαυ.
− Κη mαυ: πΗ < 7,2; ΗΧΟ3− < 15 mmολ/ λ.
Λιε◊υ λνγ: Νατρι Βιχαρβονατε 7,5% (1mλ # 1mΕθ) 1 −2 mΕθ / κγ / λιε◊υ ΤΜ
χηαm.
 Λυ ψ:
− Τοαν χηυψε∑ν ηοα λυον λυον χο  βενη νηαν σο〈χ κεο δαι, 〉ιε◊υ τρ∫ το〈τ σο〈χ σε⌡
χαι τηιεν τνη τρανγ τοαν mαυ.
− Dυνγ Νατρι Βιχαρβονατε  βενη νηαν συψ ηο ηα〈π νανγ χηα 〉χ τηονγ κη
το〈τ σε⌡ νγυψ ηιε∑m ϖ γαψ  κη ΧΟ2 δο Η+ + ΗΧΟ3−  Η2ΧΟ3  Η2Ο
+ ΧΟ2.
4. Βιεν πηαπ ηαν χηε〈 σο〈χ κεο δαι τρονγ ΣΞΗ:
4.1. Πηατ ηιεν σο〈χ σm:
Γιαο δυχ βα mε, νηαν ϖιεν ψ τε〈 χ σ νηαν βιε〈τ σm ΣΞΗ ϖα πηατ ηιεν 〉χ
νη⌡νγ δα〈υ ηιευ χηυψε∑ν 〉ο χυα ΣΞΗ 〉ε∑ 〉α τρε 〉ε〈ν βενη ϖιεν κ∫π τηι.

4.2. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉υνγ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ :
 ∇ιε◊υ τρ∫ βενη νηαν τηεο 〉υνγ πηαχ 〉ο◊ χυα Το∑ χηχ ψ τε〈 τηε〈 γιι (ΤΧΨΤΤΓ).
 Χη 〉∫νη δυνγ δυνγ δ∫χη χαο πηαν τ (ΧΠΤ), τρυψε◊ν mαυ κ∫π τηι, 〉υνγ χη
〉∫νη, 〉υνγ λιε◊υ λνγ.
 Τρανγ β∫ 〉α◊ψ 〉υ πηνγ τιεν 〉ιε◊υ τρ∫ σο〈χ ΣΞΗ : mαψ θυαψ Ηχτ, δυνγ δ∫χη ΧΠΤ,
χατηετερ 〉ο ΧςΠ...
4.3. Τηεο δο⌡ι σατ βενη νηαν σο〈χ ΣΞΗ:
 Το∑ χηχ κηοα πηονγ, πηαν χονγ τιε〈π νηαν, 〉ιε◊υ τρ∫ βενη νηαν ηπ λψ.
 Χο 〉υ λχ λνγ Βαχ σ⌠, 〉ιε◊υ δ⌡νγ 〉α⌡ 〉χ ηυα〈ν λυψεν τηανη τηαο τρονγ 〉ιε◊υ
τρ∫ ΣΞΗ.


 Τηεο δο⌡ι σατ τνγ τηι 〉ιε∑m διεν τιε〈ν βενη 〉ε∑ χο ηνγ ξ τρ κ∫π τηι τρανη
ται σο〈χ δαν 〉ε〈ν σο〈χ κεο δαι.
ΙΙ. ΣΞΗ ΧΟ∧ ΒΙΕℑΝ ΧΗ√∧ΝΓ ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ ΤΙΕℜΥ ΗΟΑ∧:
ΣΞΗ χο βιε〈ν χηνγ ΞΗΤΗ χηιε〈m τ λε κηοανγ 10% βενη νηαν ΣΞΗ, ΞΗΤΗ
λα βιε〈ν χηνγ χυα σο〈χ κεο δαι, τοαν χηυψε∑ν ηοα ϖα/ ηοαχ συψ γαν νανγ τρονγ
ΣΞΗ, ϖα νο τηνγ λα νγυψεν νηαν τρχ τιε〈π γαψ τ ϖονγ.
1. Χηα∑ν 〉οαν:
Βενη νηαν ΣΞΗ λυχ 〉α◊υ χο τηε∑ ξυα〈τ ηυψε〈τ τιε◊m α∑ν ϖα τηνγ τηαν 〉αυ βυνγ,
βυνγ χηνγ, νιεm νητ, τιm νηανη, Ηχτ γιαm νηνγ κηονγ χο χαι τηιεν λαm
σανγ. Dο 〉ο  βενη νηαν ΣΞΗ 〉χ τρυψε◊ν δ∫χη 〉α◊ψ 〉υ τηεο 〉υνγ πηαχ 〉ο◊
νηνγ λαm σανγ ϖαν κηονγ ο∑ν 〉∫νη πηαι νγη⌠ 〉ε〈ν νγυψεν νηαν ξυα〈τ ηυψε〈τ νοι
mα τηνγ λα ΞΗΤΗ. ΞΗΤΗ ρο⌡ κηι βενη νηαν οι mαυ, τιευ ρα mαυ.
2. ∇ανη για βενη νηαν:
 Τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: Dα〈υ ηιευ σινη το◊ν, τνη τρανγ τιm, πηο∑ι, βανγ
βυνγ...
 Μχ 〉ο ΞΗΤΗ: Βενη νηαν οι mαυ, ηαψ τιευ mαυ; λνγ mαυ οι, τιευ ρα.
 Λνγ δ∫χη, λοαι δ∫χη 〉α⌡ τιεm τρυψε◊ν χηο βενη νηαν.
3. Χαχ ξετ νγηιεm χα◊ν λαm:

Κιε∑m τρα Ηχτ, 〉ε〈m τιε∑υ χα◊υ, χηχ νανγ 〉ονγ mαυ τοαν βο.
4. Ξ τρ:
Βενη νηαν χα◊ν 〉χ βο◊ι ηοαν τηε∑ τχη 〉α◊ψ 〉υ, 〉ιε◊υ χηνη τοαν χηυψε∑ν ηοα,
χυνγ χα〈π οξψγεν, ϖα χη 〉∫νη τρυψε◊ν mαυ, τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ 〉αm 〉αχ, ηοαχ ηυψε〈τ
τνγ τι 〉ονγ λανη κ∫π τηι.
4.1. Βο◊ι ηοαν τηε∑ τχη τυα◊ν ηοαν 〉α◊ψ 〉υ χηο βενη νηαν: Τιεm τρυψε◊ν τ⌠νη
mαχη δυνγ δ∫χη 〉ιεν γιαι, χαο πηαν τ τηεο 〉υνγ πηαχ 〉ο◊ (Ξιν ξεm πηαχ 〉ο◊
〉ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ).
4.2. Χη 〉∫νη τρυψε◊ν mαυ:
 Κηι βενη νηαν ΞΗΤΗ ο◊ ατ.
 Ηχτ γιαm < 30%.
 Ηχτ γιαm νηανη mα λαm σανγ ϖαν κηονγ ο∑ν 〉∫νη− βενη νηαν ϖαν χον σο〈χ δυ
〉α⌡ βυ 〉υ δ∫χη.
 Λιε◊υ λνγ: Τρυψε◊ν mαυ τι χυνγ νηοm 10− 20 mλ/κγ/λα◊ν. Το〈χ 〉ο τρυψε◊ν mαυ
τυψ τηεο τνη τρανγ λαm σανγ χυα βενη νηαν. Πηαι τηεο δο⌡ι σατ βενη νηαν 〉ε∑
τρανη νγυψ χ θυα ται δο τρυψε◊ν mαυ.
4.3. Χη 〉∫νη τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ ϖα ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη:
α) Τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ:
Χη 〉∫νη τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ κηι τιε∑υ χα◊υ γιαm < 50.000/ mm3 ϖα βενη νηαν 〉ανγ
ΞΗΤΗ mα κηονγ κιε∑m σοατ 〉χ βανγ τρυψε◊ν mαυ τι τοαν πηα◊ν.
Λιε◊υ λνγ: Τιε∑υ χα◊υ 〉αm 〉αχ 10−20 mλ/κγ / λα◊ν, τρυψε◊ν νηανη τρονγ ϖονγ 2 γι.
β) Τρυψε◊ν ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη:
Χη 〉∫νη κηι βενη νηαν χο ∇ΜΝΜΛΤ νανγ γαψ ΞΗΤΗ ο◊ ατ.


Λιε◊υ λνγ: Ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη 10− 20 mλ / κγ/ λα◊ν.
5. Μοτ σο〈 〉ιε∑m χα◊ν λυ ψ:
 Ρα〈τ κηο κηαν τρονγ νηαν βιε〈τ ϖα 〉ανη για χηνη ξαχ ξυα〈τ ηυψε〈τ νοι τρονγ 〉ο
χο ΞΗΤΗ κηι βενη νηαν ΣΞΗ χο τνη τρανγ χο 〉αχ mαυ.
 ∇ατ σονδε δα δαψ χο τηε∑ γαψ χηα〈ν τηνγ ϖα ξυα〈τ ηυψε〈τ νιεm mαχ mυ⌡ι ϖα δα

δαψ νεν χη 〉ατ χηο χαχ τρνγ ηπ ξυα〈τ ηυψε〈τ δα δαψ ο◊ ατ χα◊ν τηεο δο⌡ι σατ
λνγ mαυ mα〈τ, ηοαχ 〉ε∑ γιαι απ δα δαψ κηι ΞΗΤΗ γαψ χανγ χνγ βυνγ ϖα συψ
ηο ηα〈π χηο βενη νηαν. Τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ χα◊ν 〉ατ σονδε δα δαψ νεν
〉ατ θυα 〉νγ mιενγ.
 Ρα δα δαψ βανγ νχ mυο〈ι σινη λψ ϖα δυνγ χαχ τηυο〈χ ανταχιδ (Πηοσπηαλυγελ,
Μααλοξ..), χαχ τηυο〈χ Αντι−Η2 (Ρανιτιδιν, Χιmετιδιν..) κηονγ χο ηιευ θυα τρονγ
〉ιε◊υ τρ∫ ΞΗΤΗ τρονγ ΣΞΗ δο 〉ο κηονγ νεν δυνγ.
 Κηι βενη νηαν ΣΞΗ χο ΞΗΤΗ  γιαι 〉οαν ται ηα〈π τηυ τη Ηχτ χο τηε∑ γιαm
τηα〈π νηνγ λαm σανγ ο∑ν 〉∫νη τη κηονγ χα◊ν τρυψε◊ν mαυ.
ΙΙΙ. ΣΞΗ ΧΟ∧ ΒΙΕℑΝ ΧΗ√∧ΝΓ ΣΥΨ ΗΟℜ ΗΑℑΠ:
1. Νγυψεν νηαν συψ ηο ηα〈π τρονγ ΣΞΗ:
 Θυα ται δ∫χη: Dο τρυψε◊ν δ∫χη λνγ νηιε◊υ, 〉αχ βιετ λα νηιε◊υ χαο πηαν τ,
ηοαχ τρυψε◊ν δ∫χη το〈χ 〉ο θυα νηανη. Θυα ται δ∫χη τηνγ ξαψ ρα τρονγ γιαι
〉οαν ται ηα〈π τηυ δ∫χη χο τηε∑ δαν 〉ε〈ν πηυ πηο∑ι χα〈π.
 Ηοι χηνγ συψ ηο ηα〈π χα〈π (ΑΡDΣ): Ηαυ θυα χυα το∑ν τηνγ πηο∑ι τρονγ σο〈χ
κεο δαι.
 Τραν δ∫χη mανγ πηο∑ι, mανγ βυνγ νηιε◊υ γαψ χηεν επ κηοανγ mανγ πηο∑ι,
γιαm χ 〉ονγ χ ηοανη.
 Τοαν χηυψε∑ν ηοα.
 Το∑ν τηνγ ηε τηα◊ν κινη τρυνγ νγ, χ χηε〈 ηοατ 〉ονγ χυα τρυνγ ταm 〉ιε◊υ ηοα
ηο ηα〈π τρονγ βενη νηαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο.
2. ∇ανη για βενη νηαν ΣΞΗ συψ ηο ηα〈π:
2.1. ∇ανη για λαm σανγ:
 Τρι γιαχ: Βενη νηαν τνη, ηαψ βτ ρτ, ηαψ ηον mε ?.
 Μχ 〉ο συψ ηο ηα〈π:
− ∇ε〈m νη∫π τη; ξεm βενη νηαν χο τη γανγ σχ, τm ται; 〉ο ΣαΟ2.
− Νγηε πηο∑ι: Ξεm mχ 〉ο τραν δ∫χη mανγ πηο∑ι, ραν πηο∑ι.
− Κηαm ξεm mχ 〉ο τραν δ∫χη mανγ βυνγ: Βυνγ χο τραν δ∫χη νηιε◊υ χανγ χνγ
κηονγ?
 ∇ανη για τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: Βενη νηαν χο σο〈χ?; ΧςΠ, Ηχτ? .

2.2. Ξετ νγηιεm χα◊ν λαm:
 Κη mαυ: ∇ανη για τνη τρανγ οξψ mαυ ϖα χαχ ρο〈ι λοαν τηανγ βανγ κιε◊m τοαν.
 Ξθυανγ πηο∑ι.
 Σιευ αm νγχ, βυνγ.
3. Ξ τρ:
3.1. Τη οξψγεν:


 Χη 〉∫νη: − Σο〈χ κεο δαι.
− Συψ ηο ηα〈π: Τη νηανη, ρυτ λο⌡m νγχ, τm ται.
 Πηνγ πηαπ: Τη οξψγεν θυα σονδε ηαι mυ⌡ι (Νασαλ χαννυλα) ϖι λυ λνγ: 1−
6 Λ/ πη, χηο νο◊νγ 〉ο ΦιΟ2 = 30−40%.
Μοτ σο〈 τρνγ ηπ βενη νηαν β∫ χηαψ mαυ mυ⌡ι 〉α⌡ 〉χ νηετ mεχηε mυ⌡ι ηαι
βεν τη χηο τη οξψγεν θυα mασκ (χο ηοαχ κηονγ χο τυι δ τρ⌡) ϖι λυ λνγ 6−
8 Λ/ πη, χηο ΦιΟ2 = 40 − 60%.
 Τηα〈τ βαι ϖι οξψγεν: Κηι τη οξψγεν 6 Λ/πη mα τρε χον:
− Τm ται, ηοαχ ΣαΟ2 < 90%.
− Τη νηανη, χο κεο χ ηο ηα〈π πηυ.
Κηι τηα〈τ βαι ϖι οξψγεν χηο τη οξψγεν θυα mασκ ϖι τυι δ τρ⌡ (ΦιΟ2 = 60−
100%), ηοαχ ΧΠΑΠ θυα mυ⌡ι. Τρονγ τρνγ ηπ θυα ται νεν χηον ΧΠΑΠ.
3.2. Τη απ λχ δνγ λιεν τυχ θυα mυ⌡ι (ΝΧΠΑΠ):
 Χη 〉∫νη:
− Θυα ται, δοα πηυ πηο∑ι, ηοαχ πηυ πηο∑ι χα〈π.
− Τηα〈τ βαι ϖι οξψγεν θυα χαννυλα.
 Χηον λα ΦιΟ2 ϖα απ λχ ΧΠΑΠ βαν 〉α◊υ:
− ΦιΟ2 100% σαυ 〉ο γιαm δα◊ν 〉ε∑ ΣαΟ2 = 92−96%.
 Τηεο δο⌡ι: Τηεο δο⌡ι λαm σανγ ϖα ΣαΟ2 〉ε∑ τανγ / γιαm ΦιΟ2 ϖα απ λχ ΧΠΑΠ
χηο πηυ ηπ, το〈τ νηα〈τ ΦιΟ2 < 60% ϖα απ λχ ΧΠΑΠ 4−6 χm Η2Ο. Τυψ νηιεν
τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ νανγ χο τηε∑ τανγ ΦιΟ2 λεν 60 − 100% νε〈υ βενη νηαν
χο 〉απ νγ.

 Τηα〈τ βαι ϖι ΧΠΑΠ:
ςι ΦιΟ2 100% ϖα απ λχ > 10 χm Η2Ο mα βενη νηαν ϖαν χον τm ται ηοαχ
ΣαΟ2 < 90%. Νε〈υ:
− Βυνγ χανγ χνγ ϖα δ∫χη ο∑ βυνγ, δ∫χη mανγ πηο∑ι νηιε◊υ (τρεν ΞΘυανγ, σιευ
αm): Χηοχ δο mανγ βυνγ ηοαχ mανγ πηο∑ι 〉ε∑ γιαι απ ϖα τιε〈π τυχ τη ΝΧΠΑΠ.
− Τραν δ∫χη mανγ βυνγ, mανγ πηο∑ι κηονγ νηιε◊υ: ∇ατ νοι κη θυαν γιυπ τη.
Λυ ψ: Χηοχ δο mανγ βυνγ, mανγ πηο∑ι τρονγ ΣΞΗ δε γαψ ται βιε〈ν χηαψ mαυ
νεν ηε〈τ σχ ηαν χηε〈 χη δυνγ τρονγ mοτ σο〈 τ τρνγ ηπ βενη νηαν τηα〈τ βαι ϖι
τη οξψγεν θυα χαννυλα ηοαχ ΝΧΠΑΠ (ΣαΟ2 < 90%) ϖα βυνγ χανγ χνγ, λνγ
δ∫χη ο∑ βυνγ, δ∫χη mανγ πηο∑ι νηιε◊υ.
3.3. ∇ατ νοι κη θυαν (ΝΚΘ) γιυπ τη:
 Χη 〉∫νη:
−Τηα〈τ βαι ϖι ΝΧΠΑΠ.
− Βενη νηαν νγνγ τη, ηοαχ τη κηονγ ηιευ θυα.
 ∇ατ νοι κη θυαν:
− Νεν χηο διαζεπαm( 0,25 mγ/κγ ΤΜ) + ςεχυρονιυm ( 0,1 mγ/κγ ΤΜ) τρχ κηι
〉ατ.
− Νεν 〉ατ ΝΚΘ θυα 〉νγ mιενγ 〉ε∑ τρανη ται βιε〈ν χηαψ mαυ mυ⌡ι κηι 〉ατ θυα
mυ⌡ι.


 Χηο βενη νηαν τη mαψ (Μοδε τη: Πρεσσυρε χοντρολ) ηοαχ βοπ βονγ γιυπ
τη.
3.4. Τοαν χηυψε∑ν ηοα:
Ξ τρ τοαν χηυψε∑ν ηοα (ξιν ξεm  πηα◊ν σο〈χ κεο δαι).

Συψ ηο ηα〈π

Οξψγεν θυα χανυλλα ( ΦιΟ2 = 40%)
Τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ

ΝαΗΧΟ3 (ΤΜ)

ΝΧΠΑΠ
Τηα〈τ βαι

ΤDΜΠ, ΤDΜΒ νηιε◊υ
Χηοχ ηυτ δ∫χη ΜΒ/ ΜΠ

∇ατ ΝΚΘ γιυπ τη

Νγνγ τη ηοαχ
κηονγ ηιευ θυα.

 ΤDΜΠ: Τραν δ∫χη mανγ πηο∑ι.

 ΤDΜΒ: Τραν δ∫χη mανγ βυνγ.
 ΝΚΘ: Νοι κη θυαν.
Λυ 〉ο◊ ξ τρ συψ ηο ηα〈π τρονγ ΣΞΗ

τη


Ις. ΣΞΗ ΧΟ∧ ΒΙΕℑΝ ΧΗ√∧ΝΓ ΘΥΑ∧ ΤΑ⇔Ι (ΟςΕΡΛΟΑD):
1. Νγυψεν νηαν θυα ται:
 Dο τρυψε◊ν δ∫χη θυα νηιε◊υ κηονγ 〉υνγ πηαχ 〉ο◊, 〉αχ βιετ λα κηι δυνγ νηιε◊υ
δυνγ δ∫χη ΧΠΤ.
 Τρυψε◊ν δ∫χη το〈χ 〉ο θυα νηανη χο τηε∑ γαψ θυα ται.
 Μοτ σο〈 τρνγ ηπ σο〈χ σαυ, σο〈χ κεο δαι πηαι τρυψε◊ν νηιε◊υ δ∫χη (τρονγ 〉ο χο
νηιε◊υ ΧΠΤ, mαυ) σε⌡ χο ηιεν τνγ θυα ται δο ται ηα〈π τηυ  γιαι 〉οαν ηο◊ι πηυχ.

Βενη νηαν χο βενη λψ τιm, πηο∑ι, τηαν κεm τηεο ΣΞΗ χο νγυψ χ χαο β∫ θυα
ται κηι τρυψε◊ν δ∫χη κηονγ χα∑ν τηαν.
2. ∇ανη για βενη νηαν θυα ται:
2.1. ∇ανη για χαν χ ϖαο:
 Νγαψ βενη: Τηνγ θυα ται ξαψ ρα ϖαο νγαψ τη 6, 7, 8 χυα βενη (Γιαι 〉οαν
ται ηα〈π τηυ).
 Λνγ δ∫χη: Λνγ δ∫χη τρυνγ βνη/κγ/ 24 γι (Τηνγ >120 mλ/ κγ/ 24 γι),
λνγ ΧΠΤ?.
 Dα〈υ ηιευ λαm σανγ:
− Βενη νηαν κηο τη: Τη νηανη,  αχη, τη χο κεο, τm ται...
− Πηο∑ι: Πηε〈 αm γιαm νηιε◊υ, ραν πηο∑ι.
− Βυνγ χανγ, τραν δ∫χη mανγ βυνγ νηιε◊υ.
− Βενη νηαν χο τηε∑ σο〈χ ηοαχ κηονγ σο〈χ (Μαχη νηανη, ναψ mανη,
ΗΑ το〈τ).
− ∇ο ΣαΟ2.
− ΧςΠ χαο > 10 χm Η2Ο.
2.2. Ξετ νγηιεm χα◊ν λαm:
− Κιε∑m τρα Ηχτ: Βνη τηνγ ηοαχ γιαm.
− Κη mαυ κηι χο συψ ηο ηα〈π.
− ΞΘ πηο∑ι; Εχηο βυνγ, νγχ.
∗ Βενη νηαν χο θυα ται κεm τηεο σο〈χ τη νεν 〉ο ΧςΠ 〉ε∑ ηνγ δαν 〉ιε◊υ τρ∫.
3. Ξ τρ:
 Νγνγ νγαψ δ∫χη τρυψε◊ν.
 Ναm 〉α◊υ χαο, ξ τρ συψ ηο ηα〈π (Ξεm πηα◊ν ξ τρ συψ ηο ηα〈π).
 Νε〈υ βενη νηαν θυα ται χο:
− Ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ ο∑ν 〉∫νη (κηονγ σο〈χ): Νε〈υ:
+ Βενη νηαν χο δα〈υ ηιευ πηυ πηο∑ι χα〈π ηοαχ 〉ε δοα πηυ πηο∑ι χα〈π: Ξ τρ πηυ
πηο∑ι χα〈π, 〉αχ βιετ θυαν τρονγ χηο Φυροσεmιδε 1−2mγ/κγ ΤΜΧ, χο τηε∑ λαπ λαι
mοι 15 πηυτ νε〈υ χα◊ν.
+ Βενη νηαν κηονγ χο δα〈υ ηιευ 〉ε δοα πηυ πηο∑ι χα〈π: Dυνγ Φυροσεmιδε 0,5 −1

mγ / κγ/ λα◊ν ΤΒ ηοαχ υο〈νγ.


− Θυα ται κεm τηεο σο〈χ: ∇ο ΧςΠ ϖα δυνγ τηυο〈χ ϖαν mαχη Dοπαmινε 
Dοβυταmινε. ∇αψ λα σο〈χ τιm δο θυα ται τυα◊ν ηοαν νεν χο τηε∑ ξεm ξετ δυνγ
τηεm Φυροσεmιδε ΤΒ, ΤΜ.
4. Πηονγ νγα:
 Χη 〉∫νη τρυψε◊ν δ∫χη 〉υνγ, 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο 〉υνγ πηαχ 〉ο◊ τρανη σο〈χ κεο δαι.
 Χη 〉∫νη ϖα δυνγ 〉υνγ λιε◊υ λνγ ΧΠΤ τρανη λαm δυνγ τρυψε◊ν θυα νηιε◊υ δυνγ
δ∫χη ΧΠΤ.
Τηεο δο⌡ι σατ βενη νηαν, βαο 〉αm 〉υνγ το〈χ 〉ο δ∫χη τρυψε◊ν, 〉αχ βιετ χαχ
τρνγ ηπ χο βενη λψ τιm, πηο∑ι, τηαν κεm τηεο.

Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΣΞΗ ΘΥΑ∧ ΤΑ⇔Ι
ΣΞΗ ΘΥΑ∧ ΤΑ⇔Ι

Νγνγ δ∫χη, ναm 〉α◊υ χαο

Dα〈υ ηιευ πηυ πηο∑ι χα〈π ηοαχ δοα πηυ πηο∑ι χα〈π(∗)?

 Τη ΝΧΠΑΠ
 Φυροσεmιδε 1−2mγ/κγ ΤΜ.
 Ρισορδαν 0,005γ νγαm δι λ⌡ι.



ΤΤΜ Dοπαmινε+ Dοβυταmινε.

Σο〈χ ?

Χο

 Τη οξψ
 ΤΤΜ Dοπαmινε±
Dοβυταmινε

Κ
Κηονγ

Φυροσεmιδε
0,5−1 mγ/κγ ΤΜ, ΤΒ

(∗)

Dα〈υ ηιευ πηυ πηο∑ι χα〈π ηοαχ δοα πηυ πηο∑ι χα〈π: Βενη νηαν ηο〈τ ηοανγ, κηο
τη, ηο κηαχ βοτ ηο◊νγ, ραν πηο∑ι νηιε◊υ, τ⌠νη mαχη χο∑ νο∑ι/ 45!, mαχη νηανη,
ΗΑ βνη τηνγ ηοαχ κεπ, τυτ.
ς. ΣΞΗ DΑ∉ΝΓ ΝΑ∏Ο (DΕΝΓΥΕ ΕΝΧΕΠΗΑΛΟΠΑΤΗΨ):
ΣΞΗ δανγ να⌡ο λα mοτ τηε∑ λαm σανγ νανγ χυα ΣΞΗ, νγαψ χανγ 〉χ βαο χαο
νηιε◊υ χο τηε∑ γαψ τ ϖονγ χηο βενη νηαν νε〈υ κηονγ 〉χ χηα∑ν 〉οαν ϖα ξ τρ
〉υνγ.
1. Νγυψεν νηαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο:
 Πηυ να⌡ο, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο, τηιε〈υ mαυ νυοι να⌡ο.
 Συψ γαν.


 Ηα νατρι mαυ.
 Τοαν χηυψε∑ν ηοα.
 Το∑ν τηνγ να⌡ο δο ϖιρυσ Dενγυε ξαm νηαπ τρχ τιε〈π ηε τηα◊ν κινη γαψ ρα.
2. Χηα∑ν 〉οαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο:

ΣΞΗ δανγ να⌡ο χο τηε∑ ξαψ ρα  βενη νηαν ΣΞΗ χο σο〈χ ηοαχ κηονγ σο〈χ, 
βενη νηαν ται νηιεm χυ⌡νγ νη σ νηιεm ϖιρυσ Dενγυε.
Βενη νηαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο χο 〉α◊ψ 〉υ τιευ χηυα∑ν λαm σανγ χηα∑ν 〉οαν ΣΞΗ
τηεο ΤΧΨΤΤΓ ϖα χο βιε∑υ ηιεν 〉αυ 〉α◊υ, οι mα, ρο〈ι λοαν τρι γιαχ νη λ 〉, λυ
λαν, λα ηετ, ηον mε; χο χαχ δα〈υ ηιευ τηα◊ν κινη νη χο γιατ, λιετ να νγι, λιετ
τ χηι, δα〈υ ηιευ Βαβινσκι δνγ τνη.
Ξετ νγηιεm δ∫χη να⌡ο τυψ (DΝΤ): Νο◊νγ 〉ο προτειν, γλυχοσε, τε〈 βαο τρονγ γιι
ηαν βνη τηνγ.
Τιευ χηυα∑ν χηα∑ν 〉οαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο:
Βενη νηαν χο δα〈υ ηιευ λαm σανγ ϖα χαν λαm σανγ χυα ΣΞΗ ϖα:
 Ρο〈ι λοαν τρι γιαχ.
 Dα〈υ ηιευ τηα◊ν κινη βα〈τ τηνγ.
 DΝΤ βνη τηνγ.
3. Ξετ νγηιεm χα◊ν λαm:
Νγοαι χαχ ξετ νγηιεm 〉ε∑ χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη ΣΞΗ χα◊ν λαm τηεm:
 Χηχ νανγ γαν: Τηνγ χο τανγ χαο βα〈τ τηνγ χαχ mεν γαν: ΑΣΤ, ΑΛΤ;
Βιλιρυβιν χο τηε∑ τανγ, τ λε Προτηροmβιν γιαm.
 Χηχ νανγ 〉ονγ mαυ τοαν βο.
 ∇νγ ηυψε〈τ, ιον 〉ο◊, κη mαυ.
 Χηοχ δο τυψ σο〈νγ: Γι DΝΤ τη:
− Σινη ηοα, τε〈 βαο.
− ΠΧΡ τm ΡΝΑ ϖιρυσ Dενγυε, τm κηανγ τηε∑ ΙγΜ χηο〈νγ ϖιρυσ Dενγυε ϖα ϖιεm
να⌡ο Νηατ Βαν.
 Σιευ αm να⌡ο ξυψεν τηοπ  τρε νηο.
4. Ξ τρ:
Ξ τρ ΣΞΗ δανγ να⌡ο χηυ ψε〈υ λα 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ, σαν σοχ
βενη νηαν ηον mε.
 ∇α βενη νηαν ρα κηοι σο〈χ χανγ νηανη χανγ το〈τ, ο∑ν 〉∫νη ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ;
τρυψε◊ν mαυ, ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη κηι χο ξυα〈τ ηυψε〈τ νανγ.
 Ξ τρ τνη τρανγ συψ ηο ηα〈π, βαο 〉αm χυνγ χα〈π 〉α◊ψ 〉υ οξψγεν χηο να⌡ο ϖα

χαχ mο.
 ∇ιε◊υ χηνη χαχ ρο〈ι λοαν τηανγ βανγ κιε◊m τοαν, ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι, ηα 〉νγ
ηυψε〈τ.


ςΙ. ΣΞΗ ΒΙΕℑΝ ΧΗ√∧ΝΓ ςΙΕℜΜ ΓΑΝ ΤΟℑΙ ΧΑℑΠ ( ΦΥΛΜΙΝΑΝΤ ΗΕΠΑΤΙΤΙΣ):
ςιεm γαν το〈ι χα〈π (ςΓΤΧ) τρονγ ΣΞΗ 〉α⌡ 〉χ βαο χαο τ νηιε◊υ ναm ναψ γαψ
συψ γαν χα〈π ϖα λα νγυψεν νηαν θυα τρονγ δαν 〉ε〈ν ΣΞΗ δανγ να⌡ο. Συψ γαν τρχ
τιε〈π δαν 〉ε〈ν ξυα〈τ ηυψε〈τ τρα◊m τρονγ ϖα γιαν τιε〈π λαm τνη τρανγ 〉ονγ mαυ νοι
mαχη λαν τοα νανγ ην.
1. Χαχ ψε〈υ το〈 δαν 〉ε〈ν ςΓΤΧ τρονγ ΣΞΗ:
 ςιρυσ Dενγυε ξαm νηαπ τρχ τιε〈π γαψ ηοαι τ λαν τοα τε〈 βαο γαν.
 Σο〈χ κεο δαι ϖα ξυα〈τ ηυψε〈τ δαν 〉ε〈ν τηιε〈υ mαυ νυοι, ηοαι τ  γαν, τηαν.
 Ηοι χηνγ Ρεψε.
 Νγο 〉οχ τηυο〈χ: παραχεταmολ, σαλιχψλατεσ, τηυο〈χ χηο〈νγ νον.
 Βενη γαν χο σαν τρχ νη ϖιεm γαν, βενη λψ ηεmογλοβιν
2. Χηα∑ν 〉οαν ςΓΤΧ τρονγ ΣΞΗ:
 Βενη νηαν ΣΞΗ χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ ( ΣΞΗ δανγ να⌡ο), χο τηε∑ χο ϖανγ δα.
 Ξετ νγηιεm χηχ νανγ γαν:
− Χαχ mεν γαν ΑΣΤ, ΑΛΤ τανγ χαο βα〈τ τηνγ.
− Τηι γιαν Προτηροmβιν κεο δαι.
− Βιλιρυβιν χο τηε∑ τανγ χαο, ηοαχ βνη τηνγ.
 ∇νγ ηυψε〈τ γιαm.
 Τ τηιε〈τ mαυ γαν: Γιαι πηαυ βενη χηο τηα〈ψ ηοαι τ λαν τοα τε〈 βαο γαν, ξυα〈τ
ηιεν τηε∑ Χουνχιλmαν, τηοαι ηοα m⌡  γαν. Ηοα mιεν δ∫χη mο ϖα ΠΧΡ ιν σιτυ
χο τηε∑ πηατ ηιεν αντιγεν, ΡΝΑ ϖιρυσ Dενγυε τρονγ τε〈 βαο γαν ϖα τε〈 βαο
Κυπφφερ.
3. Ξ τρ:
 Τρυψε◊ν δ∫χη, τρυψε◊ν mαυ, ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη 〉α◊ψ 〉υ τηεο πηαχ 〉ο◊
〉ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ 〉ε∑ δυψ τρ τι mαυ mο ϖα χυνγ χα〈π 〉α◊ψ 〉υ οξψγεν χηο mο.

 Dυψ τρ 〉νγ ηυψε〈τ βνη τηνγ βανγ δυνγ δ∫χη χηα γλυχοσε.
 Χηο ϖιταmιν Κ1 (ΤΜ) 1 mγ/ κγ/ νγαψ ξ 3 νγαψ.
Μοτ σο〈 ταχ για 〉α⌡ σ πηνγ πηαπ τηαψ mαυ (Εξχηανγε βλοοδ τρανσφυσιον) τηα〈ψ
χο κε〈τ θυα κηα θυαν.
4. Πηονγ νγα:
 Τρανη δυνγ χαχ τηυο〈χ γαψ 〉οχ χηο γαν τρονγ βενη νηαν ΣΞΗ, πηαι δυνγ
παραχεταmολ 〉υνγ λιε◊υ λνγ.
 ∇ιε◊υ τρ∫ το〈τ σο〈χ ΣΞΗ τρανη 〉ε∑ σο〈χ κεο δαι ϖα ξυα〈τ ηυψε〈τ τρα◊m τρονγ γαψ το∑ν
τηνγ γαν.