Xuất huyết tử cung bất thường y học cộng đồng

Xuất huyết tử cung bất thường
 TS. Dư Ngọc Hiền 24/03/2014  20,350 Lượt xem

Lời nhắn gửi BÁC SĨ
Nội dung chính [ẩn]
1. Thế nào là xuất huyết tử cung bất thường?
2. Thế nào là chu kỳ kinh nguyệt bình thường?
3. Ở tuổi nào thì xuất huyết tử cung bất thường thường xảy ra?
4. Nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường
5. Cách chẩn đoán xuất huyết tử cung bất thường
6. Các phương pháp để phát hiện xuất huyết tử cung bất thường
7. Nên lựa chọn phương pháp điều trị như thế nào?
8. Các thuốc dùng để kiểm soát xuất huyết tử cung bất thường
9. Các loại phẫu thuật để điều trị xuất huyết tử cung bất thường
10. Tài liệu tham khảo

Bài viết thứ 20 trong 40 bài thuộc chủ đề Các vấn đề Phụ khoa

Đánh giá (1 Bình chọn)

Thế nào là xuất huyết tử cung bất thường?

Hình: Xuất huyết tử cung bất thường




Các trường hợp xuất huyết (ra máu, chảy máu) sau đây là bất thường:
Xuất huyết giữa các kỳ kinh
Xuất huyết sau khi quan hệ tình dục
Ra máu nhỏ giọt bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt

Ra máu kinh nhiều hơn (cường kinh) hoặc dài hơn bình thường (rong kinh)
Xuất huyết sau khi mãn kinh
Chu kỳ kinh nguyệt dài hơn 35 ngày hoặc ngắn hơn 21 ngày đều là không bình thường. Tắt kinh trong 3-6
tháng (vô kinh) cũng là không bình thường.
Thế nào là chu kỳ kinh nguyệt bình thường?

Một chu kỳ kinh nguyệt được tính từ ngày đầu tiên thấy máu kinh cho đến lần ra máu kinh tiếp theo. Thông
thường chu kỳ kinh nguyệt là 28 ngày. Chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn hoặc dài hơn từ 7 ngày trở lên là không
bình thường.
Ở tuổi nào thì xuất huyết tử cung bất thường thường xảy ra?

Hình: Lứa tuổi thường xảy ra xuất huyết tử cung
Xuất huyết tử cung bất thường có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào. Tuy nhiên ở một số giai đoạn nhất định,
chu kỳ kinh nguyệt trở nên bất thường. Vài năm đầu khi bắt đầu có kinh nguyệt (thường là khoảng 9-16 tuổi),
chu kỳ thường không ổn định. Chu kỳ kinh nguyệt cũng có thể thay đổi ở giai đoạn tiền mãn kinh (khoảng 50
tuổi). Trong giai đoạn này có thể có tháng không thấy kinh, hoặc hành kinh nhiều hơn hoặc ít hơn.
Nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường

Có rất nhiều nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường. Có thể là:
Có thai
Sẩy thai
Thai ngoài tử cung
Bệnh u cơ tuyến, còn gọi là lạc nội mạc tử cung trong cơ




Do sử dụng các biện pháp tránh thai, ví dụ như dụng cụ tử cung , hoặc thuốc tránh thai
Nhiễm trùng tử cung hoặc cổ tử cung
U xơ tử cung

Bệnh máu khó đông
Polyp
Tăng sản nội mạc tử cung
Một số loại ung thư, như ung thư tử cung, cổ tử cung, hoặc âm đạo
Hội chứng buồng trứng đa nang
Cách chẩn đoán xuất huyết tử cung bất thường

Bác sĩ sẽ hỏi về sức khoẻ của bạn và gia đình bạn, cũng như về chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nên ghi lại các
chi tiết về chu kỳ kinh nguyệt trước khi đến gặp bác sĩ, bao gồm ngày bắt đầu có kinh, kinh kéo dài trong bao
lâu, ra kinh như thế nào (ít, bình thường, nhiều, hay rải rác).
Bác sĩ sẽ kiểm tra phụ khoa tổng quát, và cũng có thể làm xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu cho phép loại
bỏ trường hợp bị các bệnh về máu thông qua việc đánh giá số lượng tế bào máu và nồng độ hormon (nội tiết
tố) trong máu. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra xem bạn có thai hay không.
Các phương pháp để phát hiện xuất huyết tử cung bất thường

Hình: Các phương pháp phát hiện xuất huyết bất thường
Tuỳ vào triệu chứng của bệnh mà sử dụng các phương pháp khác nhau. Có thể bác sĩ sẽ phải kiểm tra thêm
nhiều thứ khác không liệt kê dưới đây. Một số phương pháp dưới đây có thể thực hiện ở phòng khám tư. Một
số khác cần phải đến bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.
Siêu âm bơm nước buồng tử cung: trong phương pháp này, một loại dung dịch được đưa vào tử cung
thông qua một ống nhỏ, sau đó sóng siêu âm được dùng để tái tạo hình ảnh tử cung.
Siêu âm: là phương pháp dùng sóng âm để ghi hình ảnh các cơ quan ở vùng chậu.
Chụp cộng hưởng từ hạt nhân: phương pháp này sử dụng từ trường mạnh để tái tạo hình ảnh các cơ
quan bên trong.




Nội soi buồng tử cung: là phương pháp soi trong lòng tử cung bằng cách đưa dụng cụ soi vào âm đạo,
qua cổ tử cung và vào buồng tử cung.

Sinh thiết nội mạc tử cung: trong phương pháp này, mẫu tế bào của nội mạc tử cung được lấy thông
qua một ống nhỏ, rồi được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nên lựa chọn phương pháp điều trị như thế nào?

Việc chọn lựa phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố: bao gồm nguyên nhân gây xuất huyết, độ
tuổi, và liệu bệnh nhân có muốn có con hay không. Phần lớn có thể điều trị bằng thuốc, một vài trường hợp
thì cần phẫu thuật.
Các thuốc dùng để kiểm soát xuất huyết tử cung bất thường

Các thuốc nội tiết thường được sử dụng để kiểm soát xuất huyết tử cung bất thường. Tùy thuộc vào độ tuổi
và vào việc người bệnh có muốn có con hay không mà sử dụng các thuốc nội tiết khác nhau. Sử dụng thuốc
tránh thai có thể giúp chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn hơn. Nội tiết tố cũng có thể được đưa vào cơ thể
dưới dạng tiêm, kem thoa âm đạo, hoặc thông qua loại dụng cụ tử cung chứa nội tiết tố. Dụng cụ tử cung là
một loại dụng cụ tránh thai được đặt vào tử cung. Nội tiết tố chứa trong dụng cụ tử cung được giải phóng từ
từ vào tử cung, giúp kiểm soát chứng xuất huyết tử cung bất thường.
Các thuốc điều trị xuất huyết tử cung bất thường khác là thuốc kháng viêm nonsteroid (ví dụ như ibuprofen),
acid tranexam, và kháng sinh. Thuốc kháng viêm nonsteroid có thể kiểm soát chảy máu và giảm đau bụng
kinh (còn gọi là thống kinh, nghĩa là đau bụng khi đang hành kinh). Acid tranexam được sử dụng khi bệnh
nhân ra kinh lượng nhiều (cường kinh). Kháng sinh dùng để chống nhiễm trùng.
Các loại phẫu thuật để điều trị xuất huyết tử cung bất thường

Trong một vài trường hợp sẽ phải dùng đến phẫu thuật (ví dụ như u xơ tử cung, hoặc polyp) để điều trị. Một
số u xơ tử cung có thể được cắt bỏ khi nội soi buồng tử cung. Tùy trường hợp mà các phương pháp khác
cũng được sử dụng.
Việc cắt bỏ nội mạc tử cung cũng được sử dụng để điều trị xuất huyết (xem bài “ Cắt bỏ nội mạc tử cung ”).
Phương pháp này có thể làm giảm hoặc ngừng chảy máu vĩnh viễn. Phải tiến hành sinh thiết nội mạc tử
cung trước khi quyết định có cắt bỏ hay không.
Cắt bỏ tử cung là biện pháp cuối cùng nếu các phương pháp khác không mang lại hiệu quả hoặc không thể
thực hiện được. Cắt bỏ tử cung là một phẫu thuật lớn. Sau đó người phụ nữ sẽ không có chu kỳ kinh nguyệt
nữa, đồng thời cũng không thể có con.

Chú giải
Thai ngoài tử cung: là trường hợp trứng thụ tinh không phát triển trong tử cung mà phát triển ở bên
ngoài tử cung, thường là ở ống dẫn trứng.




Cổ tử cung: là phần dưới của tử cung mở thông với phần trên của âm đạo.
Hội chứng buồng trứng đa nang: là trường hợp có ít nhất 2 trong 3 đặc điểm sau: có nhiều nang trên
buồng trứng, chu kỳ kinh nguyệt không đều đặn, hoặc nồng độ một số hormon tăng cao.
Mãn kinh: là thời kỳ buồng trứng ngừng hoạt động và tắt kinh.
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung: là phẫu thuật loại bỏ tử cung.
Polyp: là khối u phát triển từ lớp mô màng, ví dụ như lớp nội mạc tử cung.
Sẩy thai: là trường hợp bào thai bị hư và ngừng phát triển trước khi sinh.
Tăng sản nội mạc tử cung: là trường hợp lớp nội mạc tử cung phát triển quá nhiều.
Tử cung: là một cơ quan nằm trong khung chậu nữ giới, chứa và nuôi dưỡng thai nhi trong quá trình
mang thai.
Bệnh u cơ tuyến (lạc nội mạc tử cung trong cơ): là trường hợp lớp nội mạc tử cung (nằm trong lòng
tử cung) lạc vào thành cơ tử cung và phát triển ở đó.
Dụng cụ tử cung: là dụng cụ tránh thai được đặt bên trong tử cung.
U xơ tử cung: là u lành tính phát triển bên trong tử cung, hoặc bên ngoài bề mặt tử cung, hoặc trong
thành tử cung.
Chú ý:
Nếu bạn có thêm thắc mắc, hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa

Bài này được thiết kế để trợ giúp bệnh nhân, chứ không mô tả toàn bộ quá trình điều trị cần thiết, và do đó
không nên bỏ qua các phương pháp khác có thể. Tuỳ thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân, điều kiện
của cơ sở y tế mà các phương pháp điều trị có thể có thay đổi.
Tài liệu tham khảo

/>Nếu bài viết hữu ích, bạn thích hãy bấm LIKE và SHARE để ủng hộ nhé.
Like 78

 Từ khóa

Share

BỆNH XUẤT HUYẾT TỬ CUNG

TỬ CUNG XUẤT HUYẾT

XUẤT HUYẾT CỔ TỬ CUNG

XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG

Góp ý - Báo lỗi

