Các biện pháp tránh thai

Ts Nguyễn Thành Khiêm
Bộ môn Phụ Sản Trường Đại Học Y Hà Nội


 Là

hình thức tránh thai tạm thời

 Phải

đảm bảo người phụ nữ không có thai

trước khi sử dụng các biện pháp tránh thai.
 Có

thể có thai lại khi không tiếp tục sử dụng

các biện pháp tránh thai


 Thuốc

có chứa 2 loại hormon estrogen và

progesteron


Hàm lượng các hormon trong thuốc thay đổi
tùy theo các hãng khác nhau

 Thuốc

thường được đóng gói dạng vỉ 28 viên


 Ức

chế hiện tượng rụng trứng

 Thay

đổi chế tiết chất nhầy cổ tử cung làm tinh

trùng khó xâm nhập vào trong buồng tử cung


 Hiệu

quả tốt

 Kinh

nguyệt đều

 Sử

dụng cho mọi lứa tuổi.

 Ngăn

ngừa được một số bệnh phụ khoa

 Dừng

thuốc mọi lúc và có thể có thai lại sau

đó


 Buồn

nôn

 Rong

kinh

 Tăng

cân

 Đau

đầu, cương vú

 Không

phòng được các bệnh lây qua đường

tình dục

 Thời
 Sau

điểm bắt đầu dùng thuốc

đẻ: khi đã ngừng cho con bú hoặc con trên

6 tháng tuổi
 Sau

nạo sảy thai: 7 ngày

 Quên

thuốc??

 Không

ảnh hưởng đến thai nhi


 Không

được sử dụng như thuốc tránh thai

thường xuyên
 Không

phòng chống được các bệnh lây qua

đường tình dục
 Tỷ

lệ thành công 75%


 Thời

điểm bắt đầu dùng thuốc: ngay sau khi

GH trong 72h đầu
 Chống

chỉ định cho phụ nữ mang thai

 Thành

phần là progestatif (Levonorgestrel

0,75mg)
 Hai

liều dùng cách nhau 12h


 Cơ

chế tác dụng: ức chế hiện tượng phóng

noãn, đặc chất nhày cổ tử cung
 Tác

dụng phụ: nôn, buồn nôn, rối loạn kinh

nguyệt


 Là

thuốc chỉ có thành phần progestin

 Thích

hợp cho phụ nữ đang cho con bú

 Không

làm thay đổi chất lượng sữa cũng như

số lượng
 Có

thể làm thuốc tránh thai khẩn cấp


 Ức

chế hiện tượng phóng noãn

 Làm

đặc chất nhầy cổ tử cung

 Không

có các tác dụng phụ của estrogen

 Phòng

chống được một số bệnh ung thư phụ

khoa
 Có

thể sử dụng khi có chống chỉ định với COC


 Rối

loạn kinh nguyệt

 Tăng

nguy cơ chửa ngoài tử cung

 Không

phòng chống được các bệnh lây lan qua

đường tình dục
 Tác

dụng tránh thai sẽ giảm sút nếu như uống

thuốc không đúng giờ


 Đang

cho con bú: ngay sau đẻ 6 tuần

 Sau

sinh nhưng không cho bú: bất kỳ lúc nào

 Sau

nạo sảy thai: trong 7 ngày đầu tiên

 Khi

có kinh: trong vòng 5 ngày đầu tiên

 Chỉ

được sủ dụng khi chắc chắn không có thai

 Sử

dụng vỉ thuốc mới luôn khi hết vỉ cũ


 Bản
 Cơ

chất là progestin

chế tác dụng:

Ngăn không cho rụng trứng
Đặc chất nhầy cổ tử cung
Mỏng niêm mạc tử cung




Hiệu quả 0,3%



Riêng tư, không quên thuốc



Phòng có thai lâu dài, có thai lại khi ngừng thuốc



Dùng cho mọi lứa tuổi



Cho phụ nữ cho con bú



Không có tác dụng phụ của estrogen



Không gây ảnh hưởng đến thai nhi




Rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, vô kinh



Tăng cân



Có con lại chậm, 4 tháng sau dừng tiêm



Có thể gây đau đầu, cương vú, buồn nôn



Không ngăn ngừa được các bệnh qua đường tình
dục




7 ngày ngay sau khi có kinh



6 tuần sau khi sinh nếu cho con bú, nếu chưa có
kinh



Không cho con bú: bất kỳ lúc nào



Sau sảy thai hoặc hút: dùng ngay lập tức



Ngay sau khi ngừng một biện pháp khác




Bản chất thuốc là progestin, không có estrogen



Tác dụng kéo dài trong 5 năm



Hiệu quả cao 0,1%



Cơ chế tác dụng: ngăn cản rụng trứng, ngăn cản
trứng làm tổ




Hiệu quả cao, có tác dụng ngay 24h sau cấy



Tác dụng kéo dài 5 năm



Không lo quên thuốc



Không ảnh hưởng đến sữa, không tác dụng phụ
của estrogen



Có thai lại dễ dàng sau khi bỏ nang cấy




Rối loạn kinh nguyệt



Cương vú, buồn nôn, nôn, chóng mặt



Không dễ dàng trong việc tháo và lắp các que cấy



Có thể gây khó chịu tại vùng da cấy thuốc



Không tránh được các bệnh lây qua đường tình
dục



7 ngày ngay sau khi có kinh



6 tuần sau khi sinh nếu cho con bú, nếu chưa có
kinh



Không cho con bú: bất kỳ lúc nào



Sau sảy thai hoặc hút: dùng ngay lập tức



Ngay sau khi ngừng dùng một biện pháp khác




Là một khung nhựa linh hoạt được đặt vào trong
tử cung người phụ nữ



Có thể mang đồng: TCu-380A, MLCu-375



Có thể có hormone progestin: LNG-20 hoặc
progestasert



Dụng cụ tử cung trơ: chỉ làm bằng thép hoặc
nhựa: Lippes




Ngăn tinh trùng và trứng không gặp nhau



Làm tinh trùng khó di chuyển trong thời gian dễ
thụ thai



Ngăn cản không cho trứng đã thụ tinh làm tổ



Tác dụng trong 5 năm, hiệu quả 0,6-0,8%



Tác dụng tránh thai lâu dài



Không quên uống thuốc, không ảnh hưởng đến
hoạt động tình dục



Không ảnh hưởng đến sữa



Không bị tác dụng phụ của hormone



Dễ có thai lại sau khi tháo dụng cụ