Chan doan ngoi the kieu the9

Th.s. Đàm Thị Quỳnh Liên


Mục tiêu


Viết ra đợc định nghĩa ngôi, thế
và kiểu thế.



Kể ra đợc 5 loại ngôi cùng các điểm
mốc tơng ứng.



Mô tả đợc các bớc khám chẩn đoán
ngôi thế và kiểu thế.



Kể ra đợc các loại ngôi có thể đẻ đ
ờng âm đạo.



Ngôi là phần thai nhi trình diện trước mặt
phẳng eo trên khung chậu


-

Có 5 loại ngôi chia thành 2 nhóm lớn:
+ Ngôi ngang:
• là ngôi mà trục dọc thai nhi vuông góc
hoặc bắt chéo trục tử cung người mẹ.
• gồm 1 ngôi là ngôi vai


+ Ngôi dọc:
• khi trục dọc thai nhi song song với trục tử
cung người mẹ
• bao gồm:
- ngôi đầu: ngôi chỏm; ngôi trán; ngôi
mặt tuỳ thuộc độ cúi của đầu thai nhi
- ngôi mông: chia thành ngôi mông
hoàn toàn và không hoàn toàn



Một vài hình ảnh về ngôi đầu


Một vài hình ảnh về ngôi mông


Ngôi ngang


-

Ngôi chỏm: mốc là xương chẩm (thóp
sau)
Ngôi trán: mốc là gốc mũi
Ngôi mặt: mốc là cằm
Ngôi mông: mốc là xương cùng
Ngôi vai: mốc là mỏm vai


Độ cúi của đầu trong chuyển dạ ảnh
hưởng rất lớn đến khả năng lọt của thai
nhi
- Dựa vào độ cúi chia ngôi đầu làm 3 loại:
+ ngôi chỏm: đầu cúi tốt (cúi tối đa)
+ ngôi trán: đầu không cúi, không ngửa
+ ngôi mặt: đầu ngửa tốt (ngửa tối đa)
-


Độ cúi của từng loại ngôi đầu


ngôi mặt


Độ cúi của từng loại ngôi đầu



- Khái niệm: Thế là tương quan giữa điểm
mốc của ngôi thai với bên phải hoặc bên

trái của khung chậu mẹ.
-

Phân loại: mỗi loại ngôi có 2 thế
+ thế trái
+ thế phải



- Khái niệm: Kiểu thế lọt là mối tương quan
giữa điểm mốc của ngôi thai với vị trí
trước – sau của khung chậu người mẹ.


Phân chia kiểu thế lọt: mỗi ngôi có 3 kiểu
thế lọt
+ kiểu thế trước: mốc của ngôi nằm ở dải
chậu lược
+ kiểu thế ngang: mốc của ngôi nằm ở gờ
vô danh
+ kiểu thế sau: mốc của ngôi nằm ở khớp
cùng – chậu


Các mốc phân chia kiểu thế



-

Để định tên ngôi, thế, kiểu thế ta chỉ việc
ghép: tên ngôi + tên của thế + tên của
kiểu thế

-

Lưu ý: tên của ngôi chính là tương quan
giữa mốc của ngôi và khung chậu người
mẹ.


-

Ví dụ:
+ ngôi chỏm: được gọi là: “chẩm chậu”
+ ngôi trán: được gọi là: “mũi chậu”
+ ngôi mặt: được gọi là: “cằm chậu”
+ ngôi mông: được gọi là: “cùng chậu”
+ ngôi vai: được gọi là: “vai chậu”