TẠI SAO RĂNG đổi màu

MSSV : 116416068

NGUYỄN THANH KHIẾT

DE16RHMA11

TẠI SAO RĂNG ĐỔI MÀU?
Răng đổi màu có rất nhiều nguyên nhân: có thể là nội sinh hoặc ngoại sinh gây ra tình trạng đổi
màu răng, em quan tâm vấn đề : Răng đổi màu do nhiễm Fluorosis nội sinh.
−

Chẩn đoán fluorosis bằng kiểm tra lâm sàng trực quan, đặc điểm xuất hiện tuyết, không có đường
viền rõ ràng, mờ đục, đốm trắng, đường trắng hẹp sau perikymata hoặc các mảng mờ có thể kết
hợp với bề mặt men nguyên vẹn, cứng và mịn trên hầu hết cái răng, với mức độ nặng men răng
dưới bề mặt, tất cả dọc theo răng trở nên xốp hơn, men có thể xuất hiện biến màu vàng, nâu và
nhiều tổn thương màu nâu trắng trông giống như sâu răng.
Các chẩn đoán phân biệt với: Sâu răng, Hypoplasia của Turner, Khiếm khuyết men gây ra
bởi một bệnh celiac không được chẩn đoán và không được điều trị, Một số dạng nhẹ của
amelogenesis không hoàn hảo và giảm men, Khiếm khuyết men do nhiễm trùng của một tiền thân
răng chính.

−

Nguyên nhân nhiễm fluoride răng là do lượng fluoride ăn vào cao hơn bình thường trong khi răng
đang hình thành (từ 0 -6 tuổi). Nhiễm fluor nguyên phát và fluorosis men răng chỉ có thể xảy ra
trong quá trình hình thành răng, vì vậy phơi nhiễm fluor xảy ra trong thời thơ ấu. Men fluorosis có

−

bề ngoài màu trắng đục là do bề mặt men răng bị khử trùng.
Cơ chế: Sự khử khoáng của men bị ảnh hưởng chủ yếu là do tác dụng độc hại tại chỗ của fluoride

đối với ameloblasts trong quá trình hình thành men răng chứ không phải do tác dụng chung của
fluoride đối với quá trình chuyển hóa canxi hoặc do tác dụng gây ngộ độc ức chế chuyển hóa
florua. Trong môi trường ngoài tế bào của men trưởng thành, sự dư thừa các ion florua làm thay
đổi tốc độ protein ma trận men ( amelogenin ) bị phá vỡ bằng enzyme và tốc độ loại bỏ các sản
phẩm phân hủy tiếp theo. Fluoride cũng có thể gián tiếp thay đổi hoạt động của protease thông
qua việc giảm sự sẵn có của các ion canxi tự do trong môi trường khoáng hóa. Điều này dẫn đến
sự hình thành men răng với ít khoáng hóa. Men bị khử này đã làm thay đổi tính chất quang học và
xuất hiện mờ đục và không bóng so với men răng bình thường.

1