Sinh lý tim

SINH LYÙ TIM
Trình baøy:
PGS Nguyeãn-thò-Ñoaøn-Höông


I-Sinh lý tim
tim

-Hoạt động điện học của tim
-Chức năng bơm máu của
-Điều hoà hoạt động tim

II-Sinh lý mạch
-Huyết động lực
-Sinh lý động mạch
-Sinh lý mao mạch
-Sinh lý tónh mạch
-Điều hoà hoạt động mạch


Nhaộc laùi ve cụ theồ
hoùc
Vũ trớ
tim


Màng bao tim
 Là

túi có hai lớp
 Lớp tạng bên trong

 lớp thanh mạc ở ngoài
gắn vào màng phổi và
hoành cách mô


Thành tim


Cơ tim
 Mặt trong gọi là nội mạc
 Mặt ngoài gọi là ngoại mạc
 Nếp gấp của nội mạc tạo thành
van tim
 Các tế bào cơ chuyên biệt chỉ
có trong tim
 Các sợi cơ lệ thuộc Ca++ khi co thắt


Cơ tim




Lớp cơ của thành tâm thất
chứa các sợi tơ cơ :
actin
myosin
Có tính co thắt

Caực lụựp moõ:
Noọi maùc
Cụ tim
Ngoaùi maùc


Các buồng tim


Nhó
Phải và trái
Cơ ít
Vách :mô liên
kết và cơ
_liên nhó
_liên thất



Thất
Phải và
trái
Cơ nhiều


Van tim
Van nhó -thất (NT)
- Van 3 lá
- Van 2 lá
Tổng diện tích

các lá van gấp
đôi diện tích lổ
thông
Có các sơiï dây
thừng gắn vào
cơ trụ của thất

Van bán nguyệt
-Van động mạch
phổi
-Van động mạch
chủ






Tuần hoàn tim




Động mạch vành phải (RCA)
Nhánh xuống sau ( nhánh của
RCA)
Động mạch vành trái (nhánh
xuống của LAD)
Nhánh vòng trái (LCA)

Tuaàn hoaøn maïch vaønh


Động mạch vành




Bắt nguồn từ gốc động mạch
chủ ngay trên van động mạch
chủ
Đổ vào xoang vành


Động mạch vành phải


Bắt nguồn từ bên phải của
động mạch chủ
Thành dưới thất trái
Nút xoang (trong 50% dân
số)
Nút nhó thất (trong 90% dân
số )
Thất phải


Nhánh xuống sau
Bó sau của nhánh trái

Thành sau thất trái
Nhánh trái


Động mạch vành trái
Thành bên thất trái
Nút xoang (trong 45% bệnh nhân)
Nút nhó thất (trong 10% bệnh
nhân)
Thành sau thất trái


Heọ than kinh
tửù trũ :
-giao caỷm
-phoự giao caỷm


Hệ thần kinh tự trò
Giao cảm ảnh hưởng trên nhó và
thất:
-tăng nhòp
-tăng co thắt
-tăng dẫn truyền
Phó giao cảm chỉ ảnh hưởng trên
nhó :
-chậm nhòp
-giảm co bóp
-chậm dẫn truyền

Hệ dẫn truyền
Nút xoang (Keith-Flack)
Bó liên nút
Nút nhó-thất (Aschoff-Tawara)
Bó His,nhánh phải ,nhánh trái



MOÂ NUÙT


Dòng điện trong tim
Nút xoang
Bó liên nút

Cơ nhó
Cơ nhỉ

Nút nhó - thất
Hệ Purkinje

Cơ thất