Chuẩn đoán LAO PHỔI TRẺ EM

LAO PHỔI TRẺ EM

TS. Cung Văn Công
Bệnh viện Phổi trung ương


Nội dung trình bày
Lao phổi trẻ em:
Chụp phim ?
Đọc phim ?
Một số khuyến cáo.


Chẩn đoán khó ?
Bệnh phẩm
Kết quả


Chẩn đoán
1.
2.
3.
4.
5.

Tiếp xúc nguồn lây: người lớn, AFB (+)
Dấu hiệu bệnh lý đường hô hấp mạn tính.
Test TB (+)
Dấu hiệu X quang
Dịch dạ dày: AFB (+)

X quang lao phổi trẻ em
Chụp phim ?


Kỹ thuật chụp


Kỹ thuật chụp



Kỹ thuật chụp
Thẳng
Nghiêng
Hít vào, nín thở


X quang thường qui
Phim chụp không tốt:
- Thì thở ra
- Tư thế hơi chếch


X quang thường qui

Hình phổi bình thường


X quang lao phổi trẻ em

Đọc phim ?
- Trung thất
- Nhu mô


Phân bố hạch rốn phổi, trung thất


Bản đồ hạch trung
thất theo AJCC 7th

Detterbeck F.C.(2013),"The stage
classification of lung cancer” Chest,
143(5 Suppl), pp. e191S-210S.


Tuyến ức


Tuyến ức

Còn tuyến ức


Rốn phổi


Rốn phổi:
So sánh hai bên

Rốn phổi: So sánh hai bên


ĐM phổi phải và trái trên
phim thẳng và nghiêng


Các đường bờ trung thất


Các đường bờ trung thất

Cửa sổ chủ - phổi


Đường cạnh khí quản
Đường Chủ- Phổi
Đường cạnh ĐM Chủ

3 đường thực sự hữu ích trong thực hành…


Hạch to 2 bên
Lưu ý các cạnh bên ngoài lồi bên ngoài
và thu hồi các tàu arèriels rốn phổi có
thể nhìn thấy thông qua các hạch bạch
huyết

Mạch máu được

nhìn thấy xuyên
thấu hạch


Hạch rốn phổi

Rốn phổi bình thường