Phieu dieu tra can bỏ̀

BNV- M u s 1HCẫ ố
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU CÁN BỘ, CÔNG CHỨC HÀNH CHÍNH
(Dùng cho điều tra chất lượng cán bộ công chức và cấp thẻ cho cán bộ công chức nhà
nước)
Bộ, tỉnh: Tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu
Đơn vị quản lý: Phòng Giáo Dục Thị Xã Bà Rịa – Bà Rịa Vũng Tàu
Đơn vị quản lý trực tiếp: Trường Tiểu học Nguyễn Thanh Đằng
Số hiệu công chức viên chức:
Số chứng minh nhân dân: 273227458 Ngày cấp: 15.7.2003 Nơi cấp: BRVT
I. THÔNG TIN CHUNG:
Họ tên khai sinh:(Viết chữ in hoa) NGUYỄN HỒNG PHONG
Họ tên thường dùng: (Viết chữ in hoa) NGUYỄN HỒNG PHONG
Ngày tháng năm sinh: 10 /12 / 1974 4. Giới tính: Nam X Nữ 
Nơi sinh: Kim Lộc – Can Lộc – Hà Tỉnh
Nguyên quán - Theo hồ sơ gốc: Kim Lộc – Can Lộc – Hà Tỉnh
-Theo hồ sơ gốc: Kim Lộc – Can Lộc – Hà Tỉnh
Quê quán: Kim Lộc – Can Lộc – Hà Tỉnh
-Theo đơn vị HC hiện nay: Kim Lộc – Can Lộc – Hà Tỉnh
Hộ khẩu thường trú: Tổ 5 Khu Phố 5 Phường Long Toàn Thị Xã Bà Rịa
-Theo đơn vị HC hiện nay: Tổ 5 Khu Phố 5 Phường Long Toàn Thị Xã Bà Rịa
Nơi ở hiện nay: Tổ 5 Khu Phố 5 Phường Long Toàn Thị Xã Bà Rịa
Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
Thành phần xuất thân: Nông dân Tình trạng hôn nhân: Đã lập gia đình
Email: Nguyễn Điện thoại: 0937937137. 0643.062112
Đại biểu: HĐND cấp xã:HĐND cấp huyện: HĐND cấp tỉnh Quốc hội :
II. CÔNG TÁC:
Ngày vào ngành: 01.09.2003 Cơ quan tuyển dụng: UBND TX Bà Rịa.
Hình thức tuyển dụng : Thi tuyển: Xét tuyển: x Nguồn tuyển dụng:
Vị trí tuyển dụng: - Công chức: Tuyển dụng chính thức: x Dự bị Tập sự

- Ngày tuyển dụng: 01.03.2004
- Viên chức: Hợp đồng dài hạn Hợp đồng có thời hạn
Hợp đồng thử việc Hợp đồng đặc biệt
Ngày ký hợp đồng:
Ngày về cơ quan hiện nay: 01.09.2003
Công tác chuyên môn: Giáo viên TPT
Ngày vào ngành 01.09.2003 Số năm đã công tác trong ngành: 06 năm
III. LƯƠNG, PHỤ CẤP:
Ngạch, chức danh: Giáo viên tiểu học Mã ngạch, chức danh : 15114
Ngày bổ nhiệm vào ngạch: 01.03.2004
Bậc lương hiện hưởng: 3/12 Ngày hưởng bậc lương: 01.03.2008
Hệ số lương hiện hưởng: 2.26 Phần trăm hưởng 100%
Phụ cấp thâm niên vượt khung (%): Ngày hưởng phụ cấp TNVK
Chức vụ tại đơn vị: Giáo Viên Tổng Phụ Trách Đội
Chức vụ tương đương theo NĐ204
Ngày bổ nhiệm: Hệ số phụ cấp chức vụ:
Các phụ cấp khác: 1. Loại phụ cấp: Mức hưởng
Ảnh
3 x 4
2. Loại phụ cấp: Mức hưởng
Số sổ bảo hiểm xã hội: 5104006392 Ngày cấp: 20.05.2005
IV. ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG:
Văn hóa phổ thông: Lớp ......../10 Lớp 12/12
Trình độ chuyên môn cao nhất: Trung Cấp
Nơi đào tạo:tên trường: Trường Trung Hóa Nghệ Thuật Hà Tỉnh Tên nước: Việt Nam
Năm tốt nghiệp: 2000 Kết quả tốt nghiệp: Khá
Trình độ lý luận chính trị: Sơ cấp: Trung cấp: Cao cấp:
Trình độ quản lý HCNN Cán sự: CV: CVC: CVCCtrình
Trình độ quản lý kinh tế: Trình độ ngoại ngữ(A.B.C.D) Chứng chỉ A Anh văn Trình độ
tin học: Trung cấp kỷ thuật viên Tiếng dân tộc trhiểu số:

Kiên thức quốc phòng: An ninh Quốc phòng:
Bồi dưỡng chuyên ngành khác: Có
1. Tên chuyên ngành: Y tế học đường Trình độ: sơ cấp
2. Tên chuyên ngành: Trình độ:
Chức danh khoa học: Năm phong chức danh
V. THÔNG TIN KHÁC:
Ngày vào đoàn TNCSHCM: 26.3.1989
Chức vụ trong đoàn hiện nay: Bí thư chi đoàn
Ngày váo Đảng: 01.11.2006 Ngày chính thức: 01.1.2007
Nơi kết nạp: Chi bộ Trường Nguyễn Thanh Đằng Chức vụ đảng hiện nay: Đảng viên
Ngày tham gia lực lượng vũ trang: Ngày giãi ngũ
Cấp bậc cao nhất: Chức vụ cao nhất:
Danh hiệu NN phong tặng Năm phong tặng
Đối tượng chính sách NN
Sức khỏe: Tốt Nhóm máu: B+
Khuyết tật cô thể (nếu có: )
Năng lực sở trường:
- Lãnh đạo, chỉ huy: - Tổ chức triển khai thgực hiện
- Phân tích, tổng hợp - Tuyên truyền vận động viên
- Nghiên cứu chính sách - Thanh tra kiểm tra - Phát minh, SK trong CM
Năm lực sở trường khác:
Làm việc lâu nhất: Công tác Đoàn, Đội
Khen thưởng cao nhất:
Kỷ luật cao nhất( Đã qua, hoặc đang áp dụng)
VI. CÁC QUÁ TRÌNH:
1. Quá trình công tác:

Từ ngày Đến ngày Chức danh, chức vụ Cơ quan đơn vị
01.09.2003 01.09.2004 Giáo viên bộ môn Trường TH Nguyễn Thanh Đằng
01.09.2004 Nay GV TPT đội Trường TH Nguyễn Thanh Đằng

2. Diễn biến lương:
Từ ngày Đến ngày Mã ngạch Tên ngạch
Nhóm
ngạch
Bậc lương
Hệ số
lương
Hình thức
hưởng
09.03 02.04 15114 GVTH 1 x 58% 1.57
03.04 04.04 15114 GVTH 1 1.57
05.04 09.04 15114 GVTH 1 1.57
10.04 09.05 15114 GVTH 2 1.86
10.05 10.06 15114 GVTH 2 1.86
03.06 09.06 15114 GVTH 3 2.06
2
10.07 06.07 15114 GVTH 3 2.06
07.07 12.07 15114 GVTH 3 2.06
01.08 02.08 15114 GVTH 3 2.06
03.08 12.08 15114 GVTH 4 2.26
3. Diễn biến phụ cấp khác:
Từ ngày Đến ngày Loại phụ cấp Mức lương Thánh tiền Cách tính phụ cấp
4. Diễn biến phụ cấp thâm niên vượt khung:
Từ ngày Đến ngày Phần trăm được hưởng Thành tiền
5. Quá trình chức vụ
Từ ngày Đến ngày
Cơ quan, đơn
vị
Chức vụ
Hệ số phụ cấp Hình thức bổ

nhiệm
6. Quá trình bồi dưỡng:
Từ
ngày
Đến
ngày
Năm tốt
nghiệp
Loại hình
kiến thức
Tên
ngành
chuyên
môn
Trình độ
tốt
nghiệp
Hình thức
đào tạo
bồi dưỡng
Kiết quả
tốt
nghiệp
Loại văn
bằng
chứng chỉ
Nguồn
kinh
phí
7. Quá trình công tác ngoài nước

Từ ngày Đến ngày Tên nước Lý do Cơ quan quyết định Nguôn kinh phí
8. Quan hệ gia đình
Quan hệ Họ và tên Năm sinh Nghề nghiệp Nơi làm việc Nơi ở hiện nay
9. Kết quả bình bầu thi đua
Năm Hinh thức thi đua Kết quả bình bầu Kết quả phân loại
3
10.Quá trình kỷ luật
Từ ngày Đến ngày
Lý do Số quyết định Cơ quan Quyết định
..............,ngày ........ tháng ........ năm ...............
XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN NGƯỜI KHAI
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) (Ký và ghi rõ họ tên)
4