TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
BÁO CÁO
THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG TẠI KHOA
Y HỌC CỔ TRUYỀN
BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP
Thời gian: 02/12/2019 – 13/12/2019
Giáo viên hướng dẫn: ThS.Bs Trương Thành An
Sinh viên thực hiện: Nhóm 3 – Tổ 1 – Lớp Y5A
Hà Nội,ngày 13 tháng 12 năm 2019
Lời mở đầu
Kính gửi:
BGĐ bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp
Phòng KHTH bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp
Khoa Y học cổ truyền bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp
Phòng quản lí đào tạo đại học và bộ môn Y học gia đình – Trường Đại học
y Hà Nội
Đầu tiên chúng em xin gửi lời cảm ơn bộ môn y học gia đình cũng như bệnh viện đã tạo
điều kiện tối đa cho nhóm sinh viên chúng em được học tập và làm việc tại bệnh viện; cảm ơn
thầy Trương Thành An đã hướng dẫn, giảng dạy chúng em đạt được các mục tiêu tại khoa, cảm
ơn các anh chị bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên tại khoa Y học cổ truyền đã giúp đỡ chúng em
trong quá trình thực tập taị khoa.
Đối với việc tốt nghiệp trở thành Bác sỹ trong vòng 1 năm tới của những sinh viên Y5 chuyên
ngành Đa Khoa, trường Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp đã tạo điều kiện
cho chúng em có cơ hội tiếp xúc, hòa nhập vào môi trường thực tế bệnh viện. Sau 2 tuần học
tập trong môi trường bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp nói chung và khoa Y học cổ truyền nói
riêng, nhóm sinh viên chúng em đã được học tập rất nhiều điều bổ ích, có ý nghĩa thực tiễn
phục vụ cho công việc thực hành khám chữa bệnh sau này; đặc biệt là tại một bệnh viện quan
trọng hạng 1. Nhờ sự hướng dẫn tận tình của các bác sĩ và nhân viên trong khoa, chúng em đã
cơ bản đạt được những mục tiêu đề ra, cụ thể là:
•
•
•
•
•
•
Mô tả và thực hành được cách tổ chức, tiếp đón người bệnh tại khoa phòng nơi thực tập.
Học tập thái độ trong giao tiếp với người bệnh, người nhà, và giao tiếp với cán bộ y tế
tại nơi thực tập.
Xác định được mô hình bệnh tật ở nơi thực tập.
Thực hành kỹ năng hỏi bệnh, thăm khám, chẩn đoán và điều trị trong điều kiện tại nơi
thực tập.
Kiến tập được những kỹ năng tư vấn, hướng dẫn, kê đơn điều trị cho bệnh nhân ngoại
trú tại phòng khám.
Học tập qui chế chuyên môn bệnh viện.
•
Làm bệnh án theo dõi dọc người bệnh từ lúc vào viện tới lúc ra viện.
Trong quá trình học tập và làm việc tại khoa chúng em đã nhận được sự hướng dẫn tận tình bởi
các anh chị bác sĩ, điều dưỡng viên... tại bệnh viện nói chung cũng như khoa Y học cổ truyền
nói riêng ngay từ buổi học đầu tiên, từ vị trí học tập, mục tiêu, cách học cũng như đặc điểm các
khoa phòng, giờ làm việc… Môi trường làm việc chuyên nghiệp, trách nhiệm cao nhưng cũng
không kém phần thân thiện vì các anh chị bác sĩ, nhân viên bệnh viện luôn rất nhiệt tình phối
hợp làm việc với tinh thần đồng nghiệp cao cũng như sẵn sàng chỉ bảo chúng em. Chúng em
vô cùng biết ơn các thầy cô, anh chị nhân viên bệnh viện đã hỗ trợ cho chúng em có được
những trải nghiệm bổ ích này.
Do thời gian thực tập có hạn, kiến thức còn nhiều hạn chế nên bài báo cáo này có thể còn
nhiều thiếu sót. Chúng em rất mong nhận được sự chỉ dẫn, góp ý của thầy cô và các anh chị
trong khoa để bài báo cáo được hoàn thiện hơn.
Lời cuối chúng em xin chúc bệnh viện nói chung, và khoa Y học cổ truyền nói riêng luôn phát
triển hơn nữa để có thể đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân! Chúng em xin
chân thành cảm ơn!
Hà Nội, ngày 13 tháng 12 năm 2019
NHÓM 3 – TỔ 1 – LỚP Y5A – ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN
Danh sách nhóm:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Nguyễn Hải Anh
Bùi Thị Ngọc Ánh
Đỗ Huyền Chi
Trần Thị Mỹ Duyên
Nguyễn Mạnh Dũng
Nguyễn Hạnh Giang
Nguyễn Hồng Hạnh
Phạm Trung Hiếu
1. Lịch sử hình thành và phát triển của bệnh viện
Thành lập năm 1967, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp ngày nay đã trải qua hơn 50 năm phát
triển và trưởng thành. Từ một Bệnh xá nhỏ bé được xây dựng dưới thời chiến tranh, trở thành
một Bệnh viện đa khoa ngành Nông nghiệp Việt Nam. Từ thời kỳ kháng chiến, thời kỳ hòa
bình lập lại và bây giờ thời kỳ kinh tế thị trường có định hướng Xã hội chủ nghĩa. Bệnh viện
Đa khoa Nông nghiệp vẫn luôn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ trong công tác khám chữa bệnh,
bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho cán bộ ngành Nông nghiệp nói riêng, nhân dân nói
chung.
Ngày nay, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp đã phát triển lớn mạnh là bệnh viện hạng I: 7
phòng, 26 khoa, 2 trung tâm; với quy mô 520 giường bệnh, có cơ sở hạ tầng khang trang, có
thiết bị y tế hiện đại đồng bộ, nhất là Bệnh viện đã có đội ngũ cán bộ viên chức đông đảo và tài
năng, đi cùng với đó là sự đổi mới và cải tiến công tác quản lý; Biết tận dụng thời cơ để hợp
tác với nhiều tập thể cá nhân trong ngoài nước nhằm mang lại chất lượng cung cấp dịch vụ cho
người bệnh. Những năm gần đây Bệnh viện đã trở thành cơ sở thực hành chính cho sinh viên
các trường đại học: ĐH Y Hà Nội, ĐH YTCC, ĐH Liege – Vương quốc Bỉ.
Bệnh viện đã đạt được những thành tựu to lớn trong sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe
nhân dân, được người dân tín nhiệm, Bộ chủ quản, Bộ chuyên ngành, các cơ quan địa phương
đánh giá cao. Ghi nhận thành tích lao động sáng tạo, nỗ lực vượt mọi khó khăn, hoàn thành
xuất sắc nhiệm vụ chính trị. Ngày 04 tháng 10 năm 2016, Chủ tịch Nước Quyết định số
2119/QĐ-CTN tặng thưởng Huân chương Lao động hạng Nhất cho Bệnh viện Đa khoa Nông
nghiệp đã có thành tích xuất sắc trong công tác, góp phần vào sự nghiệp xây dựng chủ nghĩa
xã hội và bảo vệ Tổ quốc. Cùng với đó, đồng chí Bí thư Đảng ủy – Giám Đốc Bệnh viện được
tặng thưởng Huân chương Lao động hạng Nhì.
Chúng ta vô cùng biết ơn sự giúp đỡ tận tình; sự hợp tác chặt chẽ của các Tập thể, cá nhân,
các Ban/Ngành/Nhà trường; Cảm ơn những nỗ lực phấn đấu vượt qua mọi thử thách gian khổ,
hy sinh của nhiều cán bộ các thế hệ đã đồng hành cùng với Bệnh viện qua các thời kỳ. Phát
huy sức mạnh truyền thống đó, thế hệ chúng ta vững tin hướng tới xây dựng một “Bệnh viện
Đa khoa Hiện đại và Thân thiện”.
Tiền thân là khoa Nội bệnh viên đa khoa Nông Nghiệp, sau đó nhằm chuyên môn hóa, nâng
cao chất lượng khám chữa bệnh khoa được chính thức tách ra trở thành khoa Y học cổ truyền
vào năm 2016.
2. Cơ cấu, tổ chức
Khoa YHCT hiện nay có 20 cán bộ, trong đó có 09 bác sỹ, 10 điều dưỡng và 01
nhân viên sắc thuốc.
• Trưởng khoa: Thạc sỹ, bác sĩ Nguyễn Thị Liễu.
• Phó khoa: Bác sỹ Trương Thành An
• Điều dưỡng trưởng : Đinh Thị Thu Hường.
3. Chức năng, nhiệm vụ
* Chức năng, nhiệm vụ chung của bệnh viện:
Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp có chức năng khám bệnh, chữa bệnh, phòng
chống dịch bệnh, phục hồi chức năng cho bệnh nhân là công chức, viên chức,
người lao động ngành Nông nghiệp và Phát triển nông thôn và nhân dân; đào tạo
cán bộ, nghiên cứu khoa học và triển khai ứng dụng khoa học công nghệ, kỹ thuật
hiện đại để phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng và điều trị
bệnh nghề nghiệp.
* Chức năng, nhiệm vụ của khoa YHCT:
Khoa được thiết kế với:
- 01 phòng hành chính: là nơi giao ban chuyên môn, thanh toán giải quyết các thủ tục
hành chính và BHXH cho bệnh nhân ra vào viện.
- 01 phòng khám bệnh: khám, phân loại, bệnh nhân vào điều trị nội trú hay ngoại trú,
tuyên truyền, tư vấn SK và các biện pháp phòng chống bệnh tật cho người bệnh đến
khám.
- 04 phòng bệnh điều trị nội trú, bao gồm: 02 nam, 02 nữ.
- 01 phòng bệnh điều trị ngoại trú.
- 02 phòng châm cứu, bao gồm: phòng châm cứu nam và phòng châm cứu nữ, điều trị
bệnh nhân bằng các thủ thuật châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt.
- 01 phòng quầy thuốc đông y: nơi bốc thuốc, phát thuốc theo đơn cho bệnh nhân.
- 01 phòng sắc thuốc: có các máy sắc thuốc tự động và bán tự động để sắc thuốc hàng
ngày cho bệnh nhân.
- 01 phòng bào chế: bào chế ngải cứu, phục vụ cho điều trị bằng cứu.
4. MÔ HÌNH BỆNH TẬT KHOA YHCT (Từ 02/12 đến 10/12)
4.1. Tình hình bệnh nhân tại khoa
Ngày
Vào viện
Ra viện
Nội trú
Ngoại trú
02/12
11
2
37
10
03/12
10
2
44
11
04/12
9
1
48
15
05/12
5
1
50
17
06/12
6
7
51
15
07,8,9/12
2
5
10/12
7
9
TB
Tổng
50
47
16
47
14
46
14
27
Biểu đồ 1: Biểu diễn tình hình bệnh nhân nội trú, ngoại trú tại khoa.
4.2. Mô hình bệnh tật tại khoa YHCT.
Trong 9 ngày (từ 02/12 đến 11/12), khoa Y học cổ truyền tiếp nhận 50
bệnh nhân cụ thể như sau:
Bệnh
Đau mỏi vai gáy
Đau CSTL
Thoái hoá khớp gối
Đau thần kinh tọa
Liêt măt
Viêm bao hoạt dịch
Liêt dây thanh âm
Số lượng bệnh nhân
15
8
9
14
2
1
1
Biểu đồ 2: Biểu diễn tình hình mặt bệnh tại khoa, theo dõi trên các b ệnh nhân vào vi ện.
- Nhận xét: Trong 2 tuần vừa qua:
+, Mặt bệnh phổ biến ở khoa là đau vai gáy, đau TK tọa, đau CSTL,
thoái hoá khớp gối.
+, Mặt bệnh hiếm gặp hơn như: Viêm màng hoạt dich, Liêtj VII, Liệt
nửa người..
+, Tỉ lệ bệnh nhân điều trị ngoại trú ít hơn nội trú, chiêm khoảng
23,33% trên tông BN tại khoa
5. HOẠT ĐỘNG CỦA NHÓM TẠI KHOA
8
- Mục tiêu của đợt học Thực tế cộng đồng tại Bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp
nhằm giúp sinh viên nhận thức được các vấn đề như:
+ Kiến thức về mô hình bệnh tật ở nơi thực tập.
+ Cách tổ chức, tiếp đón, thái độ trong giao tiếp với bệnh nhân, cán bộ y tế
tại nơi thực tập.
+ Kỹ năng hỏi bệnh, thăm khám, chẩn doán và điều trị trong điều kiện y tế
nơi thực tập.
+ Kỹ năng tư vấn, huớng dẫn, kê đơn diều trị cho bệnh nhân ngoại trú tại
phòng khám.
+ Học tập qui chế chuyên môn bệnh viện.
- Để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, ngay buổi đầu tiên gặp gỡ khoa, thầy cô
giáo hướng dẫn và cô điều dưỡng trưởng đã giúp chúng em làm quen khoa phòng,
sau đó hướng dẫn, phân công công việc cho cả nhóm.
Dựa trên mục tiêu và tình hình thực tế tại khoa phòng, chúng em đã phân công cụ
thể từng sinh viên về các buồng để tham gia hỏi bệnh, thăm khám dưới sự giúp đỡ
của các bác sĩ trong khoa. Cụ thể:
+ Nhóm phòng châm cứu nam: 4 sinh viên, phòng châm cứu nữ : 4 sinh viên
+ Mỗi phòng điều trị nội trú: 2 sinh viên
5.1. Các hoạt động đã thực hiện
Trong 2 tuần học tại khoa Y học cổ truyền bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp, bám
sát mục tiêu do Bộ môn quy định, cùng với sự giúp đỡ, tạo điều kiện của các bác
sỹ, điều dưỡng tại khoa, chúng em đã thực hiện được:
Quan sát cách hoạt động, tổ chức của khoa: Cách tiếp nhận bệnh nhân, cách
phân chia bệnh nhân về khoa phòng, thái độ làm việc của nhân viên y tế...
-
Phân tích mô hình bệnh tật, cách thức điều trị tại khoa.
Tham gia ,hỗ trợ tiếp đón bệnh nhân cùng các bác sĩ và điều dưỡng trong
khoa
Hỗ trợ các bác sỹ và điều dưỡng trong công tác chuẩn bị dụng cụ, vật liệu
phục vụ điều trị và chăm sóc bệnh nhân: mắc máy điện châm, xoa bóp bấm huyệt
cho bệnh nhân, chuẩn bị thuốc,…
9
Thăm khám, theo dõi bệnh nhân, thực hành làm bệnh án theo dõi dọc: Mỗi
sinh viên tự hoàn thành ít nhất một bệnh án, theo sát bệnh nhân từ khi vào viện cho
tới khi ra viện.
-
Kiến tập kỹ năng tư vấn cho bệnh nhân ngoại trú
5.2. Kết quả
Thông qua các hoạt động thực tế tại khoa, chúng em đã hiểu và thu được nhiều
điều bổ ích về:
-
Kiến thức về mô hình bệnh tật tại khoa.
-
Tổ chức hành chính của khoa, ban lãnh đạo, số lượng cán bộ, học vấn.
-
Về quy chế chuyên môn của khoa phòng và tình hình thực hiện.
-
Cách tổ chức, tiếp đón, tạo lòng tin giữa thầy thuốc và bệnh nhân,
-
Kiến thức cơ bản về chuyên ngành Y học cổ truyền, về châm cứu,…
-
Thuận lợi khó khăn trong khám chữa bệnh tại khoa.
-
Kỹ năng làm việc nhóm hiệu quả.
6. PHẦN GÓP Ý
Nhờ tiếp xúc với điều kiện thực tế tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu, mà cụ thể là
khoa Y học cổ truyền bệnh viện Nông Nghiệp, chúng em nhận thấy khoa có nhiều
ưu điểm như:
Cách tổ chức khoa phòng hợp lý, đầy đủ ánh sáng, thông khí tốt với các
trang thiết bị cơ bản như điều hòa, quạt, tủ để đồ cho bệnh nhân, tất cả được giữ
gọn gàng, sạch sẽ.
Tổ chức làm việc nhịp nhàng giữa thủ tục hành chính với công tác chuyên
môn, giúp người bệnh tới khám và điều trị tiết kiệm thời gian, giảm thiểu các giấy
tờ không cần thiết.
Công việc đi buồng, theo dõi và chăm sóc bệnh nhân được thực hiện chu
đáo, tỉ mỉ.
-
Thái độ tiếp đón bệnh nhân nhã nhặn, khám chữa bệnh ân cần chu đáo, tỉ mỉ.
-
Không có tình trạng quá tải bệnh nhân.
10
Quan hệ giữa thầy thuốc-bệnh nhân được xây dựng trên cơ sở tin tưởng,
không xảy ra các mâu thuẫn.
Bên cạnh đó, chúng em nhận thấy những mặt hạn chế và xin được mạnh dạn đề
xuất thay đổi như:
Trang thiết bị còn thiếu thốn: thiếu đèn chiếu cho bệnh nhân, một số máy
điện châm đã cũ.
Hệ thống máy tính tại khoa đã cũ, các phần mềm thường xuất hiện lỗi trong
quá trình sử dụng.
11