Bài giảng Triệu chứng học siêu âm – BS. Nguyễn Quý Khoáng
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (14.28 MB, 111 trang )
TRIỆU CHỨNG HỌC
SIÊU ÂM
BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH ViỆN AN BÌNH – TP.HCM
11/1/2014
1
DÀN BÀI
Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách.
Vách.
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Tụ dịch.
Mô đặc.
Mô mỡ.
Mô rắn.
Hơi.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Một số dấu hiệu siêu âm.
11/1/2014
2
DÀN BÀI
Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách.
Vách.
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Tụ dịch.
Mô đặc.
Mô mỡ.
Mô rắn.
Hơi.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Một số dấu hiệu siêu âm.
11/1/2014
3
MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
MẶT NGĂN CÁCH
Mặt phẳng hay cong phân
chia hai vùng có trở âm
khác nhau khi tia siêu âm
đi thẳng góc với chúng.
R/I0 = (Z1-Z2)2/ (Z1+Z2)2
Z=ρxC
11/1/2014
Z1
Z2
4
MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
MẶT NGĂN CÁCH
4
5
8
2
6
7
11/1/2014
3
1
5
DÀN BÀI
Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách.
Vách.
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Tụ dịch.
Mô đặc.
Mô mỡ.
Mô rắn.
Hơi.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Một số dấu hiệu siêu âm.
11/1/2014
6
MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
VÁCH
Đường echo dày bao quanh một cấu trúc chứa dịch
(túi mật) hay giữa hai vùng dịch (nang buồng trứng
có vách).
11/1/2014
7
DÀN BÀI
Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách.
Vách.
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Tụ dịch.
Mô đặc.
Mô mỡ.
Mô rắn.
Hơi.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Một số dấu hiệu siêu âm.
11/1/2014
8
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.
Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echo
trống, tăng hồi âm phía sau.
Dịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echo
mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau.
11/1/2014
9
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
11/1/2014
10
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
11/1/2014
11
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
11/1/2014
12
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
NANG GIẢ LÁCH SAU CHẤN THƯƠNG
11/1/2014
C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005.p147-168
13
Hematocolpos
11/1/2014
14
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH
Abscess gan
11/1/2014
Abscess ruột thừa
15
DÀN BÀI
Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách.
Vách.
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Tụ dịch.
Mô đặc.
Mô mỡ.
Mô rắn.
Hơi.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Một số dấu hiệu siêu âm.
11/1/2014
16
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC
Mô bình thường:
Có hồi âm với những mật độ khác nhau:
Echo mỏng < Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan <
Tụy < Xoang thận < Echo dầy.
11/1/2014
17
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC
Mô bệnh lý:
Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ).
Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp).
Thay đổi kích thước và giới hạn.
Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch di căn,
huyết khối).
11/1/2014
18
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC
Huyết khối trong TMC từ HCC
11/1/2014
19
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC
Gan nhiễm mỡ
11/1/2014
C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005
20
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC
Viêm tụy cấp
11/1/2014
C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005
21
DÀN BÀI
Mặt ngăn cách và vách:
Mặt ngăn cách.
Vách.
Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
Tụ dịch.
Mô đặc.
Mô mỡ.
Mô rắn.
Hơi.
Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp.
Một số dấu hiệu siêu âm.
11/1/2014
22
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ MỠ
Mô mỡ có hồi âm thay đổi tùy thuộc vào tỷ lệ thành
phần mô xơ trong mô mỡ.
Mỡ dưới da: echo mỏng.
Mỡ xoang thận, angiomyolipoma: echo dày.
11/1/2014
23
HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ MỠ
Cấu trúc hồi âm dày phía trên tinh
hoàn (T)
Cấu trúc đậm độ mỡ ở ống bẹn
(T)
LIPOMA Ở THỪNG TINH
Syed Ali Akbar, MD et al. Multimodality Imaging of Paratesticular Neoplasms and Their Rare Mimics.
Radiographics. 2003;23:1461-1476.
11/1/2014
24
LIPOMA Ở THỪNG TINH
Sagittal T1 và T2: tăng tín hiệu
Cắt dọc: khối hồi âm kém ở trên
tinh hoàn
Coronal T2 khử mỡ: giảm tín hiệu
Paula J. Woodward, MD et al. Extratesticular Scrotal Masses: Radiologic-Pathologic Correlation.
Radiographics. 2003;23:215-240.
11/1/2014
25
