Bài giảng Các xét nghiệm đặc biệt - BS. Trần Văn Khoa

Các xét 
nghiệm đặc 
biệt
BS TRẦN VĂN KHOA


Tét áp
CĐ VDTX, áp vào
lưng
Đọc kết quả sau
48 h - 72 h
Đỏ da
:+
Đỏ da, phù
:++
MN/BN
: +++
 Kích ứng da
IR (irritation)


Sinh thiết bào


Chỉ định
Các tổn thương gờ
cao
Dày sừng da nhờn
Hạt cơm
U treo
Bớt sùi nhỏ

CCĐ
Bì sâu
Mô mỡ dưới da


Sát khuẩn da
Gây tê trong da
Kẹp da bằng ngón 1 và 2
(nâng cao tổn thương)
Cắt bằng dao 15/dao lam
Lọ chứa bệnh phẩm
Aluminum Chloride
Mỡ kháng sinh



Thấy các điểm xuất
huyết
Cắt ngang đến đỉnh
nhú bì
Để lại sẹo rất nông


Sinh thiết khoan
Sử dụng dao khoan
Mẫu da hoàn chỉnh
Kích thước 2-10mm

Sinh thiết cắt


Sinh thiết toàn phần
Hình thoi/bầu dục
Chọn lọc cho
melanoma
Chiều dài:chiều
rộng = 3:1
Trục dài song song
nếp nhăn hay đường
căng cúa da


Tiến hành
 Vạch đường cắt da
 Căng da
 Bắt đầu từ một cực
 Đường rạch da thẳng từ
trên xuống, lấy toàn phần
da đến lớp mỡ
 Tiếp tục cắt phần đối diện
 Dùng forceps kẹp phần da
và cắt ( kéo hay dao)
 Cầm máu dao điện
(Electrocautery)

Candida xoang miệng



Soi nấm trực tiếp
Lam kính
Lá kính
Dao cùn
Đèn cồn
Bút ghi

Nhuộm gram
-Để lam khô tự nhiên
-Phủ tím gentian 1%,rửa
-Phủ dd lugol, rửa

Dung dịch KOH 10% -Tẩy màu với cồn-aceton
Giá inox để lam
-Phủ Safranin, rửa, để khô
-Xem VK 10/40 và 100



Tét nẩy mầm


Nấm sợi

Nuôi cấy nấm



Tzanck tét
1.

Chọn mụn nước lõm giữa

2.

Dùng dao cắt trần mụn nước

3.

Dùng mũi dao cạo nhẹ vào đáy mụn nước và phết lên
lam kính

4.

Cố dịnh bằng cồn 95 độ

5.

Nhuộm giemsa

6.

Xem VK 10, 40 tìm tế bào khổng lồ đa nhân