Bài giảng Bướu máu phần mềm ở trẻ em: Chẩn đoán và định hướng điều trị
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (10.17 MB, 45 trang )
BƯỚU MÁU PHẦN MỀM Ở TRẺ EM
Chẩn đoán và định hướng điều trị
Bs CK2. Nguyễn Hữu Chí
TK CĐHA Siêu âm-BV Nhi đồng 1
NỘI DUNG
I.Mở đầu
II.Phân loại
1.Bướu máu thể trẻ nhỏ
2.Bướu máu bẩm sinh
III.Các hội chứng kết hợp bất thường mạch máu
IV.Định hướng điều trị
V.Kết luận
hinhanhykhoa.com
Mở đầu
PHÂN LOẠI
Bất thường MM phần mềm
Bướu máu
Hemangiome
BM trẻ nhỏ
H. infantile
Dị dạng MM
Malformation Vx
BM bẩm sinh
H. congenitale
Dạng thoái triển nhanh
(RICH)
Dạng không thoái triển
(NICH)
BM khác
-Dị dạng bạch huyết (ML)
-Dị dạng tĩnh mạch (MV)
-Dị dạng mao mạch (MC)
-dạng hổn hợp
Dị dạng động tĩnh mạch
(MAV)
K.Hemangioendothelioma
Tufted hemangioma.
hinhanhykhoa.com
BƯỚU MÁU
Có sự tăng sinh tế bào nội mô mạch máu
• Glut-1 (+)
-Bướu máu thể trẻ nhỏ
• Glut-1 (-)
-Bướu máu bẩm sinh: RICH, NICH
-Kaposiform Hemangioendothelioma
-Angiosarcoma
Glut-1: Glucose transporter 1
Bướu máu thể trẻ nhỏ
(Hémangiome infantile)
CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN
KT
Thoái triển
Tiến triển
N2-2th
6 -12 th
18 th –7tuổi
hinhanhykhoa.com
Bướu máu trẻ nhỏ
Bướu máu trẻ nhỏ
hinhanhykhoa.com
Bướu máu trẻ nhỏ
Bướu máu trẻ nhỏ
hinhanhykhoa.com
-Hemangiomatose
-Bướu máu nội tạng: Gan, lách, thận, não…
->CĐ: siêu âm bụng, não, tuỷ….
tiểu cầu đếm, siêu âm tim và test chức năng tuyến giáp
Bướu máu gan trẻ nhỏ đa ổ
hinhanhykhoa.com
Bé trai 2th tuổi, nhập viện vì khó thở
1/14/2017
Bs Nguyễn Hữu Chí
hinhanhykhoa.com
1/14/2017
Bs Nguyễn Hữu Chí
1/14/2017
Bs Nguyễn Hữu Chí
hinhanhykhoa.com
hinhanhykhoa.com
hinhanhykhoa.com
BƯỚU MÁU BẨM SINH
Gồm:
-BM thoái triển nhanh: RICH
(Rapidly Involuting Congenital Hemangioma)
-BM không thoái triển: NICH
(Non Involuting Congenital Hemangioma)
CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN
BƯỚU MÁU BẨM SINH
KT
Gđ tăng trưởng
Gđ thoái triển
NICH
RICH
Trước sinh
Sau sinh
6- 18 th
hinhanhykhoa.com
RICH
**Lâm sàng:
Mass dạng thâm nhiễm, đỏ tía, halo trắng hồng
Telangiectasie, loét hoặc sẹo trung tâm
**Diễn tiến: thoái triển nhanh hơn trong năm đầu
1/14/2017
hinhanhykhoa.com
1/14/2017
