Bài giảng Thuốc điều trị hen - ThS.DS Mạnh Trường Lâm

THUỐC
ĐIỀU TRỊ HEN
Ths.Ds Mạnh Trường Lâm
Chuyên ngành Dược lý_dược lâm sàng
Đối tượng: Dược liên thông
Thời gian: 2 tiết
Email:
Cell Phone: 0918079623
2

1


Mục Tiêu
• Nêu được cơ chế và tác dụng
của các nhóm thuốc thường
dùng trong điều trị HPQ
• Liệt kê được các biện pháp
điều trị hỗ trợ hen bằng thuốc
và không dùng thuốc.





Hoạt động hô hấp


HEN PHẾ QUẢN (SUYỄN)
Định nghĩa:
- Trạng thái lâm sàng của

sự pứ cao độ ở PQ do
nhiều kích thích khác
nhau, biểu hiện đặc trưng
là cơn khó thở với tiếng
cò cử hậu quả của co thắt
cơ trơn PQ & làm phù nề
niêm mạc PQ và tăng tiết
dịch nhày PQ


HEN PHẾ QUẢN (SUYỄN)
NGUYÊN NHÂN HPQ

Dị ứng khi tiếp xúc với 1
dị nguyên, gây mẫn
cảm,đặc biệt với người có
cơ địa dị ứng (mề đay,viêm
mũi…) Bụi nhà, lông thú,
phấn hoa, nấm mốc, khói
xe…
Hen có thể do nội tại, do
các bệnh khác viêm PQ,
gắng sức, nội tiết…



PHÂN ĐỘ HEN PHẾ QUẢN


• Hiện nay phân

độ bệnh hen
phế quản trên
nền tảng là
mức độ điều trị
yêu cầu để
kiểm soát bệnh
một cách tối đa
(theo GINA
2016)



MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
+ Điều trị tận gốc: chỉ có thể cắt cơn được
một thời gian ngắn
+ Điều trị những cơn nguy kịch:
SD thuốc đặc hiệu
- Giãn phế quản: (+) beta 2 (Thuốc cắt
cơn)
- Kháng viêm: corticosteroid (Thuốc
ngừa cơn)


MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ




THUỐC ĐIỀU TRỊ HPQ
Giãn phế quản :

- Thuốc kích thích beta – adrenergic
- Thuốc giãn PQ theo cơ chế kháng
cholinergic
- Thuốc giãn PQ nhóm Xanthin
Ức chế quá trình viêm
- Corticoid
- Thuốc kháng Histamin H1
- Thuốc bảo vệ tb Mast (dưỡng bào )


THUỐC KÍCH THÍCH BETA ADRENERGIC
Các chất kích thích beta không
chọn lọc :
Adrenalin :
(+) cả Receptor alpha và beta
- Tiêm : TH khẩn cấp, giãn PQ
rất nhanh
- TDP: trên tim mạch và hệ thần
kinh
- Tiêm dưới da : BS chuyên
khoa chỉ định


THUỐC KÍCH THÍCH BETA ANDRENERGIC

Các chất kích thích chọn lọc Receptor
ß2 adrenergic.
- Ít t/d phụ hơn so với thuốc (+) ß
không chọn lọc, ít ảnh hưởng trên tim.
- Sử dụng ở dạng khí dung.

- Đáp ứng với cơn hen từ nhẹ đến vừa



THUỐC KÍCH THÍCH
Receptor ß2 adrenergic TD NGẮN


THUỐC KÍCH THÍCH
Receptor ß2 adrenergic TD NGẮN


THUỐC KÍCH THÍCH
Receptor ß2 adrenergic TD NGẮN


THUỐC KÍCH THÍCH
Receptor ß2 adrenergic TD NGẮN


THUỐC KÍCH THÍCH
Receptor ß2 adrenergic TD KÉO DÀI