TAP HUAN CUM A

TYPE
B
C
A
PHÂN TYPE
(Subtype)
H (1-16)
N (1-9)
 Ở động vật có tất cả H và N
 Ở người chỉ có H 1-2-3 và N 1-2
Phổ biến là type A/H1N1, H3N2 và type B, hiếm có type C
 Ngoài ra là virus của động vật lây cho
người, t/d H5N1, H7N7, H9N2, H9N3
 Type A gây bệnh cho người nặng hơn và gây dịch
PHÂN LOẠI VÀ ĐỊNH DANH VI-RÚT CÚM
Các vật chủ tự nhiên của virus cúm A
VIRÚT CÚM HEO
(swine-origin influenza viruses)
•
Phổ biến nhất: H1N1
•
Các typ khác lưu hành ở heo:
H1N2,H3N1,H3N2, H4N6, (H5N1?)
•
Heo có thể nhiễm cúm gia cầm, virus cúm mùa
của người, hoặc đồng nhiễm nhiều typ virus cúm
khác nhau, tạo thành “virus tái tổ hợp”
•
Virus cúm H1N1 hiện đang gây dịch là biến thể
virus cúm A H1N1, mang RNA cúm heo + RNA
cúm gà + RNA cúm người

TÓM TẮT ĐẶC ĐIỂM VIRUS CÚM
A/H1N1 2009
•
Virus cúm A/H1N1 gây đại dịch hiện nay đều có độ tương
đồng cao với chủng A/California/7/2009.
•
Chưa phát hiện tái tổ hợp với virus cúm mùa hay virus
cúm gia cầm H5N1
•
Virus kháng với nhóm thuốc Amantadine-Rimantadine
•
Nhạy với nhóm thuốc ức chế men Neuraminidase
Oseltamivir and zanamavir). Tuy nhiên một vài báo cáo
cho thấy đã xuất hiện virus kháng Tamiflu
•
Vaccine: Hiện chưa đưa ra thị trường
TỔNG QUAN DIỄN BIẾN DỊCH
•
12/4: dịch cúm nổ ra ở Veracruz, Mexico
•
15–17/4: chùm ca bệnh lây lan rất nhanh
với triệu chứng viêm phổi nặng ở Distrito
Federal and San Luis Potosi Mexico
•
15-17/4: 2 cas nhiễm cúm A(H1N1) được
phát hiện tại California, Hoa kỳ
•
23/4: phát hiện thêm các cas nhiễm cúm
mới tại Mexico.
TỔNG QUAN DIỄN BIẾN DỊCH

•
24/4
–
Liên tục báo các ca nhiễm mới tại Hoa kỳ và
Mexico
•
26/4
–
Tổng giám đốc WHO tuyên bố tình hình dịch
khẩn cấp trên toàn cầu
TỔNG QUAN DIỄN BIẾN DỊCH
•
27/4
- WHO chuyển báo động từ phase 3 sang pha 4
•
29/4
- WHO chuyển báo động từ phase 4 sang pha 5
•
5/ 5
- WHO bắt đầu gửi thuốc kháng virus tới 72
quốc gia
Phase 6
•
11/6: WHO tuyên bố dịch cúm đã chuyển
sang pha 6 - đại dịch
.
Các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán
cúm A/H1N1/2009
( WHO, 27-4-2009 Guidance)
•

Real-time RT-PCR: cho kết quả trong vòng 2h
•
Nuôi cấy virus: 3-10 ngày
–
Chuẩn vàng xét nghiệm
–
Quá lâu, không thích hợp cho yêu cầu điều trị
•
Các xét nghiệm khác: test nhanh phát hiện kháng
nguyên, test huỳnh quang v.v…
 WHO không khuyến khích sử dụng test nhanh do độ
nhạy cảm thấp và cho kết quả âm tính giả
Bộ Y Tế
CỤC Y TẾ DỰ PHÒNG & MÔi TRƯỜNG
CÁCH THU THẬP, VẬN CHUYỂN
CÁCH THU THẬP, VẬN CHUYỂN
VÀ BẢO QUẢN BỆNH PHẨM NGHI CÚM
VÀ BẢO QUẢN BỆNH PHẨM NGHI CÚM
A/H1N1
A/H1N1
phan van tu 11
MỤC ĐÍCH VÀ MỤC TIÊU XÉT NGHIỆM

Xác định tác nhân gây bệnh, xác định ổ dịch do virus,

Theo dõi sự biến đổi gene của virus
Mục tiêu
phát hiện
Loại BP Kỹ thuật
xét nghiệm

Chất liệu di truyền RNA
của virus
Dịch tiết
đường hô hấp.
-
RT PCR
-
Real time RT-PCR
- Nucleotide sequencing
Kháng nguyên virus
Như trên
Test nhanh
- Miễn dịch sắc ký
-
Immune- filtration method (Dot-ELISA)
Virus toàn vẹn
Như trên
Cấy phân lập trên tế bào hoặc phôi trứng gà (virus
cúm)
Kháng thể kháng H5
Huyết thanh
- Hemagglutination Inhibition Test.
- Micro-Neutralization Assay