MẪU CẤP LẠI GP DẠY THÊM
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (79.58 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hiệp Đức, ngày 10 tháng 9 năm 2010
ĐƠN XIN CẤP LẠI GIẤY PHÉP DẠY THÊM
NGOÀI NHÀ TRƯỜNG
(Dành cho cán bộ, giáo viên đương nhiệm tại các cơ sở giáo dục)
Kính gởi: Sở Giáo dục và Đào tạo Quảng Nam (
1
)
Họ và tên: . ĐẶNG VĨNH HIẾU; Năm sinh: 1974
Giáo viên bộ môn : Hóa học
Hiện đang công tác tại: Trường THPT Hiệp Đức
Trình độ đào tạo sư phạm: Đại học sư phạm
Ngày, tháng, năm vào ngành: 12/9/1998.(thâm niên giảng dạy 12 năm)
Địa chỉ nơi cư trú: Khối phố An Trung, Tân An, Hiệp Đức, Quảng Nam
Số điện thoại liên lạc: 0982 883 810
Hiện dạy thêm môn.Hóa học.trong tuần tại nhà riêng,
địa chỉ:.Khối phố An Trung, Tân An, Hiệp Đức, Quảng Nam
Tôi đã có giấy phép dạy thêm số 521 vào sổ số 521, cấp ngày 19 tháng 3
năm 2009 và đã gia hạn có giá trị đến ngày 31 tháng 8 năm 2010.
Đến nay, tôi xin quý cấp xét và cấp mới giấy phép dạy thêm cho tôi, để
tôi tiếp tục dạy thêm ngoài nhà trường đúng quy định.
Tôi xin cam đoan chấp hành và thực hiện đầy đủ, nghiêm túc các quy định
về dạy thêm, học thêm của UBND tỉnh đã ban hành.
Xác nhận của Thủ trưởng đơn vị Người đăng ký
1
Mẫu 2
’
