BÁO CÁO CÁC HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH VÀ TRIỂN KHAI BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.33 MB, 65 trang )
BÁO CÁO
CÁC HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG
KHÁM, CHỮA BỆNH VÀ TRIỂN KHAI
BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
GIAI ĐOẠN 2013-2018
PGS. TS. LƯƠNG NGỌC KHUÊ
CỤC TRƯỞNG CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH
BỘ Y TẾ
Bộ Y tế và bệnh viện cần:
Quản lý BV và nâng cao chất lượng KCB
Tài chính y tế
Nguồn và chất lượng cán bộ y tế
Quy tắc ứng xử và đạo đức nghề nghiệp…
➔
"… để người bệnh được hưởng dịch vụ y tế
chất
lượng tốt nhất cùng các loại thuốc phù hợp, với chi
phí hợp lý”.
“Đổi mới toàn diện chất lượng khám, chữa bệnh,
tập trung vào người bệnh, hướng tới hài lòng
người bệnh”.
Tiếp thu ý kiến chỉ đạo của Lãnh đạo Chính phủ, Bộ Y tế,
Cục QLKCB đã trăn trở, suy nghĩ, đổi mới cách nghĩ, cách
làm với phương châm “Lấy người bệnh làm trung tâm, An
toàn người bệnh làm số 1”.
3
Xây dựng các văn bản QLCL:
CÁC DẤU MỐC QUAN TRỌNG
4
THÔNG
TƯ
01/TT2013 VỀ
QLCL
XÉT
NGHIỆM
THÔNG
TƯ
19/TT2013 VỀ
QLCL
DỊCH
VỤ KCB
QĐ
4858/QĐBYT THÍ
ĐIỂM BỘ
TIÊU CHÍ
CLBV
2013
QĐ
1313
cải tiến
QTKB,
CT 05,
09 về
đường
dây
nóng
QĐ
6858/QĐBYT BAN
HÀNH
CHÍNH
THỨC
BỘ TIÊU
CHÍ
CLBV
2016
QĐ
4276/QĐBYT
CHƯƠNG
TRÌNH
HÀNH
ĐỘNG QG
VỀ NÂNG
CAO NĂNG
LỰC QLCL
KCB ĐẾN
NĂM 2025
Xây dựng và ban hành văn bản, công cụ, hướng dẫn về
QLCL KCB, đánh giá CLBV…
QĐ
6859/Q
Đ-BYT
2016
về
khảo
sát
HLNB
Đã tổ chức Diễn đàn chất lượng bệnh viện lần 1
vào năm 2012, lần 2 vào năm 2013, lần 3 năm
2016
Đã xây dựng các tài liệu về quản lý chất lượng,
an toàn NB, quản lý bệnh viện…
Tập huấn về quản lý chất lượng tại nhiều tỉnh, >
30 lớp với khoảng hàng ngàn học viên từ hàng
trăm bệnh viện.
Đã tổ chức các Hội nghị hướng dẫn công tác
kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, hướng
tới sự hài lòng NB, an toàn NB các năm 2013,
2014, 2015, 2016, 2017, 2018
5
Đã tổ chức Diễn đàn chất lượng bệnh viện lần 1
vào năm 2012, lần 2 vào năm 2013, lần 3 năm
2016
Đã xây dựng các tài liệu về quản lý chất lượng,
an toàn NB, quản lý bệnh viện…
Tập huấn về quản lý chất lượng tại nhiều tỉnh, >
30 lớp với khoảng hàng ngàn học viên từ hàng
trăm bệnh viện.
Đã tổ chức các Hội nghị hướng dẫn công tác
kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, hướng
tới sự hài lòng NB, an toàn NB các năm 2013,
2014, 2015, 2016, 2017, 2018
6
Đã tổ chức Diễn đàn chất lượng bệnh viện lần 1
vào năm 2012, lần 2 vào năm 2013, lần 3 năm
2016
Đã xây dựng các tài liệu về quản lý chất lượng,
an toàn NB, quản lý bệnh viện…
Tập huấn về quản lý chất lượng tại nhiều tỉnh, >
30 lớp với khoảng hàng ngàn học viên từ hàng
trăm bệnh viện.
Đã tổ chức các Hội nghị hướng dẫn công tác
kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, hướng
tới sự hài lòng NB, an toàn NB các năm 2013,
2014, 2015, 2016, 2017, 2018
7
8
Thay đổi nhận thức, tư duy: tư duy theo lối mòn
cũ, bảo thủ, không muốn thay đổi, chậm tiếp thu
cái mới
Có lãnh đạo SYT và BV cho rằng:
+ Một số tiêu chí đánh giá CLBV
còn ngặt nghèo, đòi hỏi xa vời
+ Theo tiêu chí thì... “khó thở”
Triển khai mang tính hình thức, đối phó
Không hiểu hết nội dung trong các tiêu chí
đánh giá chưa chính xác, không sát thực tế
9
Chất lượng nguồn nhân lực, phân bố nhân lực
giữa khối bệnh viện công và tư, tuyến trên, dưới
BHYT, giá DVYT
Cơ chế chi trả: lộ trình tiếp cận các nước khu vực
các hình thức chi trả minh bạch, hiệu quả (DRG…)
Vấn đề quá tải
10
Lương cho nhân viên y tế: chưa tương xứng
Mô hình quản lý bệnh viện
Tự chủ tài chính
Cần đổi mới tài chính, tự chủ doanh nghiệp,
phát huy nguồn vốn xã hội, đào tạo nguồn nhân
lực
Ủng hộ
Không ủng hộ
12
13
Thế giới đang làm Health-Qual
VN đang bắt đầu làm Ser-Qual
Học tập về QLCL tại các nước tiên tiến như
Anh, Mỹ, Pháp, Nhật…
Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 3/12/2013
Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016
Bộ tiêu chí gồm 83 tiêu chí, 1595 tiểu mục, 5
phần, bao trùm các lĩnh vực
Mỗi tiêu chí có 5 mức đánh giá từ kém – rất tốt
16
Tư duy thay đổi lớn
KHÓ KHĂN
“Khó thở, đòi hỏi xa vời”
ĐÚNG ĐẮN
“Việc làm cực kì đúng đắn giúp nâng cao
CLBV, kim chỉ nam cho CTCL”
17
“Luồng gió” cải tiến chất lượng đã đến các bệnh
viện
Bệnh viện chậm cải tiến chất lượng sẽ không có
người bệnh đến (như nhiều BV huyện, tư nhân)
18
Thay đổi cách thức triển khai, nâng cao chất
lượng có chiều sâu;
Việc đánh giá chất lượng đang đi vào thực chất
Thay đổi cách thức đánh giá: đăng kí mã đánh
giá viên để quản lý và đưa vào lộ trình chuẩn
hóa đội ngũ đánh giá viên
19
Điểm trung bình CLBV của các bệnh viện trên toàn
quốc trong 5 năm (nguồn số liệu: ĐG CLBV cuối năm của
63 SYT trên toàn quốc)
5
4.5
4
3.5
3
2.5
2.39
2.44
Năm 2013
Năm 2014
2.8
2.75
2.77
Năm 2015
Năm 2016
Năm 2017
2
1.5
1
0.5
0
Đoàn đánh giá
20
Điểm trung bình CLBV theo tuyến trong 5 năm
(nguồn số liệu: ĐG CLBV cuối năm của 63 SYT trên toàn quốc)
5
4.5
4
3.5
Năm 2013
Năm 2014
Năm 2015
Năm 2016
Năm 2017
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
BV Trung
ương
BV tuyến tỉnh
BV tuyến
huyện
BV ngoài công
lập
21
Điểm trung bình phần A (Hướng đến người bệnh)
theo năm (nguồn số liệu: ĐG CLBV cuối năm của 63 SYT trên toàn quốc)
5
4.5
4
3.5
3
2.5
2.39
2.66
2.91
3.04
3.15
Năm 2015
Năm 2016
Năm 2017
2
1.5
1
0.5
0
Năm 2013
Năm 2014
Đoàn đánh giá
22
Điểm trung bình phần B (Phát triển nguồn nhân lực
bệnh viện) theo năm (nguồn số liệu: ĐG CLBV cuối năm của 63
SYT
trên toàn quốc)
5
4.5
4
3.5
3
2.69
2.74
2.84
Năm 2013
Năm 2014
Năm 2015
2.96
2.98
Năm 2016
Năm 2017
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Đoàn đánh giá
23
Điểm trung bình phần C (Hoạt động chuyên môn)
theo năm (nguồn số liệu: ĐG CLBV cuối năm của 63 SYT trên toàn quốc)
5
4.5
4
3.5
3
2.61
2.72
2.74
2.68
2.69
Năm 2013
Năm 2014
Năm 2015
Năm 2016
Năm 2017
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Đoàn đánh giá
24
Điểm trung bình phần D (Hoạt động cải tiến chất
lượng) theo năm (nguồn số liệu: ĐG CLBV cuối năm của 63 SYT trên toàn quốc)
5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
2.12
2.29
2.49
2.51
Năm 2015
Năm 2016
Năm 2017
1.77
1.5
1
0.5
0
Năm 2013
Năm 2014
Đoàn đánh giá
25
