BÀI GIẢNG TỔ CHỨC CẤP CỨU THẢM HỌA

TỔ CHỨC CẤP CỨU
THẢM HỌA 

Dr.
Claude
LAPANDRY

SAMU
93
–
Hôpital
Avicenne

93000
Bobigny,
France



HOẠT ĐỘNG
CHĂM SÓC

LƯỢNG LỚN NẠN
NHÂN DỒN ĐẾN

Tiếp nhận – Chẩn đoán –
Điều trị

Phân loại – xử trí
KẾ HOẠCH TRẮNG

2


Một vụ nổ...

Cháy chung cư...


Tấn công mưu sát...



  Hạn chế hậu quả về mặt y học của thảm họa
  Đảm bảo điều trị tốt nhất có thể cho các nạn nhân
 Bằng cách tiến gần đến hoàn cảnh bình thường và
 Tối ưu hóa khả năng cấp cứu

  Quay trở lại hoạt động gần như bình thường trong thời gian sớm
nhất


CHIẾN LƯỢC TRƯỚC
BỆNH VIỆN
CHIẾN LƯỢC
TẠI BỆNH VIỆN
KHÔNG PHẢI LÚC NÀO CŨNG ĐƯA NẠN NHÂN
TRONG THẢM HỌA ĐẾN BỆNH VIỆN GẦN NHẤT


TOKYO
và
thành phố MATSUMOTO …

20 tháng 3 1995
Tấn công hóa học / tàu điện ngầm

5500 nạn nhân
132 người chăm sóc bị nhiễm
Hơn 4000 lượt khám
Hơn 1000 trường hợp nhập viện
19 người chết


Các nguy cơ, các kế hoạch…
và chiến lược nào?


Mục tiêu
•  Đương đầu với nhiệm vụ tiếp nhận và chăm sóc một
lượng lớn nạn nhân đến từ một tai nạn
•  Các quy trình để vận dụng nhanh chóng và hợp lý các
phương tiện cần thiết
•  Xử trí tối ưu và đồng nhất trên toàn bộ lãnh thổ


ĐIỂM TỐT: Chỉ có một cơ chế tổn thương
•  Tất cả các nạn nhân có các tổn thương cùng bản chất
nhưng với độ nặng khác nhau
•  Vấn đề chẩn đoán vì thế được đơn giản hóa
•  Việc phân loại theo độ nặng và ưu tiên chăm sóc là chủ
yếu
•  Việc chuẩn hóa việc chăm sóc là có thể: phác đồ


HỆ THỐNG CÁC KIỂU KẾ HOẠCH CỨU
HỘ&

•  Các kế hoạch cấp cứu:&
•  Các kế hoạch dành để cứu hộ nhiều nạn nhân:
ORSEC&
•  Các kế hoạch đặc biệt của can thiệp: PPI.&
•  Thiết lập sắp xếp&
•  Nơi dự trữ…&

•  Các kế hoạch cứu hộ chuyên khoa hóa:&
•  Nguy cơ công nghệ&
•  Sân bay&
•  SNCF (công ty quản lý đường sắt quốc gia Pháp),
RATP (công ty quản lý giao thông công cộng Paris)…&


Các tình huống phải có kế hoạch xử trí
thảm họa &

HỎA HOẠN

TAI NẠN CÔNG NGHỆ

TAI NẠN XÃ HỘI

NGẬP LỤT

TAI NẠN GIAO THÔNG

SẬP NHÀ

Quan niệm chung
Phải cùng lúc:
  ĐẤU TRANH CHỐNG LẠI TAI NẠN BAN ĐẦU,
NHỮNG TÁC ĐỘNG TRỰC TIẾP VÀ GIÁN TIẾP CỦA NÓ
  GIẢI THOÁT CÁC NẠN NHÂN KHỎI MÔI TRƯỜNG NGUY
HIỂM
  XỬ TRÍ CÁC NẠN NHÂN


Vai trò của việc bố trí lực lượng hỗ trợ y
tế cấp cứu trong tình huống khẩn cấp&
•  Chuỗi mắt xích y tế của cứu hộ&
•  Triển khai nhanh nhất có thể một bộ phận chỉ huy,
chăm sóc và điều phối y tế &
•  Phối hợp với các đơn vị chức năng công cộng khác&
•  Các nạn nhân được:&
• 
• 
• 
• 
• 

Bác sĩ đánh giá &
Phân loại theo mức độ nặng&
Nhận dạng&
Ổn định và cấp cứu ban đầu &
Chuyển đến cơ sở y tế thích hợp&


Chuỗi mắt xích y tế của cứu hộ

kết nối bởi 3 mắt xích
•  Thu gom nạn nhân
•  Bệnh viện dã chiến
•  Chuyển nạn nhân đến các đơn vị y tế


BÁO ĐỘNG SAMU


CHUỖI MẮT XÍCH Y TẾ TIỀN TUYẾN

Y tế hóa hiện
trường

Guồng vận
chuyển nhỏ
Thu gom BN

Bệnh viện dã Guồng vận chuyển lớn
Chuyển BN đi
chiến