Chỉ khâu phẫu thuật

CHỈ KHÂU PHẪU THUẬT


Mục tiêu bài giảng
• Tiêu chuẩn chỉ khâu?
• Phân loại chỉ khâu?
• Ưu-khuyết điểm từng loại chỉ khâu?
• Trả lời được các thông số cơ bản của một sợi
chỉ khâu cụ thể?


Tiêu chuẩn chỉ khâu
• Có đủ và duy trì lực bền chắc → lành
hẳn
• Ít tạo phản ứng mô
• Không phải chất điện giải, mao dẫn,
chất dị ứng, chất sinh ung
• Cho nút buộc bảo đảm
• Rẻ tiền, dễ sử dụng


Phân loại chỉ khâu
• Chỉ tan/không tan
• Tự nhiên/tổng hợp
• Đơn sợi/đa sợi


Chỉ tan
•

phương cách hấp thụ: tùy

thuộc loại chỉ
• Ưu điểm: không lưu vật lạ
• Nhược điểm: không biết
trước thời gian sợi chỉ còn
đủ lực bền chắc
• 2 thuộc tính: lực bền chắc
& tốc độ hấp thụ


Chỉ không tan
•

chế tạo từ kim loại hoặc
sợi tự nhiên
• Ưu điểm: lực bền chắc lâu
dài
• Nhược điểm: lưu vật lạ; tạo
khoảng trống cho vi khuẩn
trú ngụ (chỉ dạng bện)


Chỉ tự nhiên
• Ưu điểm: dễ sử dụng, dễ

buộc nút chỉ, giá rẻ
• Nhược điểm:
♦ vật lạ đối với hệ miễn
dịch→ phản ứng tại chỗ →
đau
♦ chỉ tan: không biết trước thời

gian tan


Chỉ tổng hợp
• Ưu điểm:
♦ ít phản ứng phụ
♦ thời gian duy trì lực bền
chắc và tan biết chính xác
• Nhược điểm:
♦ khó sử dụng
♦ vỏ bọc bị cơ thể đẩy ra


Chỉ đơn sợi
• Ưu điểm:
♦ ma sát tối thiểu
♦ không có khoảng trống
cho vi khuẩn
• Nhược điểm:
♦ nút buộc dễ bị tuột
♦ đầu cắt ngắn gây khó chịu
♦ dễ bị giập


Chỉ đa sợi
• Hai dạng: bện & se
• Ưu điểm:
♦ chắc
♦ dễ sử dụng
• Nhược điểm:

♦ nơi trú ẩn cho vi khuẩn
♦ mao dẫn→ nhiễm khuẩn
lan rộng


Đặc tính chỉ phẫu thuật
1. Đáp ứng sinh học:
tan tự nhiên → enzim
tan tổng hợp → thủy phân
tình trạng cơ thể chủ: ảnh
hưởng hoạt động của
enzim


Đặc tính chỉ phẫu thuật
2. Kích cỡ
Metric gauge (châu âu):
1 metric = 1/10 mm
Imperial gauge (MỸ):
càng nhiều số 0 chỉ càng
nhỏ


Đặc tính chỉ phẫu thuật
3. Lực bền chắc
♦ lực nâng đỡ vết thương
♦ đo lường bằng lực căng
đứt của sợi chỉ và nút buộc
♦ không cần vượt quá lực
bền chắc của mô cần khâu

♦ chỉ nhỏ: nút buộc chắc, giảm
khoảng chết



HẾT BÀI – VỀ THÔI!!!