HÌNH ẢNH học TRONG đột QUỴ autosaved

HÌNH ẢNH HỌC
TRONG ĐỘT QUỴ
BS. CAO THIÊN TƯỢNG


Xảo ảnh CT ĐẦU





Xảo ảnh cử động
Xảo ảnh hiệu ứng thể tích bán phần
Xảo ảnh kim loại
Xảo ứng cứng hóa chùm tia


Xảo ảnh cử
động

Xảo ảnh
cứng hóa
chùm tia

Xảo ảnh kim
loại



Các lãnh thổ phân bố mạch
máu

Nhánh tận
động mạch
não giữa
Nhánh tận
động mạch
não sau


Các lãnh thổ phân bố mạch
máu

Nhánh tận
động mạch
não giữa
Động mạch
mach mạc
trước
Nhánh tận
động mạch
não sau


Các lãnh thổ phân bố mạch
máu
Nhánh tận
động mạch
não trước
Nhánh tận
động mạch

não giữa
Động mạch
mach mạc
trước
Nhánh tận
động mạch
não sau
Nhánh xuyên
động mạch não
trước
Nhánh xuyên động
mạch não sau và
thông sau


Các lãnh thổ phân bố mạch
máu
Nhánh xuyên động
mạch não giữa
Nhánh tận
động mạch
não trước
Nhánh tận
động mạch
não giữa
Động mạch
mach mạc
trước
Nhánh tận
động mạch

não sau
Nhánh xuyên
động mạch não
trước
Nhánh xuyên động
mạch não sau và


Các lãnh thổ phân bố mạch
máu
Nhánh xuyên động
mạch não giữa
Nhánh tận
động mạch
não trước
Nhánh tận
động mạch
não giữa
Động mạch
mach mạc
trước
Nhánh tận
động mạch
não sau
Nhánh xuyên động
mạch não sau và
thông sau


Các lãnh thổ phân bố mạch

máu
Nhánh xuyên động
mạch não giữa
Nhánh tận
động mạch
não trước
Nhánh tận
động mạch
não giữa
Nhánh tận
động mạch
não sau
Nhánh xuyên động
mạch não sau và
thông sau


Các lãnh thổ phân bố mạch
máu

Nhánh tận
động mạch
não trước
Nhánh tận
động mạch
não giữa
Nhánh tận
động mạch
não sau

Các lãnh thổ phân bố mạch
máu

Nhánh tận
động mạch
não trước
Nhánh tận
động mạch
não giữa
Nhánh tận
động mạch
não sau


Các lãnh thổ phân bố mạch
máu

Nhánh tận
động mạch
não trước
Nhánh tận
động mạch
não giữa
Nhánh tận
động mạch
não sau


Các lãnh thổ phân bố mạch

máu

Nhánh tận
động mạch
não trước
Nhánh tận
động mạch
não giữa


Các lãnh thổ phân bố mạch
máu

Nhánh tận
động mạch
não trước


Đm não trước
Đm não giữa
Đm cảnh trong
Đm cột sống
phải

Các nhánh vỏ
của Đm não
giữa
Đm não sau
Đm thân nền
Đm cột sống

trái


Đột quị
Là

sự suy giảm hoặc
mất đột ngột chức
năng thần kinh do vỡ
hoặc tắc nghẽn động
mạch não


Bệnh mạch máu não
 Bất

thường não do quá
trình bệnh lý trong tuần
hoàn hoặc mạch máu
não.


Bệnh mạch máu não


Dãn/lớn
Hẹp/tắc



Vỡ mạch máu




Bệnh mạch máu não


Hiệu ứng choán chỗ
Thiếu máu/nhồi máu



Xuất huyết




Phân loại đột quị


Đột quị thiếu máu (75-80% “Nhồi máu não”)


Tắc nghẽn:
Huyết khối
 Thuyên tắc




Tuần hoàn trước




Tắc động mạch cảnh trong liên quan với
bán cầu đại não.

Tuần hoàn sau


Phân bố động mạch cột sống-thân nền
liên quan với thân não hoặc tiểu não.


Phân loại đột quị


Đột quị xuất huyết


Dưới nhện
Phình mạch (thường gặp nhất)
 Dị dạng động tĩnh mạch não




Trong não

Tăng huyết áp (thường gặp nhất)
 Bệnh mạch máu dạng bột ở người già



Sinh lý bệnh







Thiếu máu  thiếu hụt các chất chuyển hóa
Suy yếu kênh Na+/K+ trong tế bào.
Gây phù độc tế bào: Kéo nước vào khoang nội
bào.
Hẹp khoang ngoại bào
Hạn chế khuếch tán nước trong tế bào


Suy bơm Na-K




Giảm ATP ở mức tế
bàosuy bơm Na-K
khuếch tán thụ
động nước và Na

vào tế bào  phù
nội bào (độc tế
bào)
Nồng độ K ngoại
bào cao gây khử
cực

ADP: adenosin
diphosphate


Suy bơm Ca




Khử cực tế bào sau
nhồi máu  giải
phóng glutamate
 mở kênh Ca 
Ca vào nội bào
Nồng độ Ca nội bào
cao  tổn thương
ti thể và vỡ tế bào
ADP: adenosin
diphosphate