báo cáo thực địa cộng đồng 3 đại học y hà nội

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
VIỆN ĐÀO TẠO YHDP VÀ YTCC

BÁO CÁO
THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG III NĂM 2019
Giáo viên hướng dẫn: PGS-TS. Trần Thị Thanh Hương
Sinh viên thực hiện: Đàm Thị Mai Hoa
Cơ sở thực tập: Trung tâm y hế huyện Mê Linh
Thời gian thực hiện từ ngày 24/6/2019 đến ngày 18/8/2019

Hà Nội, tháng 08 năm 2019

1


MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN…………………………………………………………………3
PHẦN A: KẾ HOẠCH THƯC TẬP………………………………………….4
I.Mục tiêu …………………………………………………………………….5
II. Nội dung thực địa……………………………………………………

…5

III. Thời gian, địa điểm…………………………………………………… …5
PHẦN B: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC ĐỊA………………………………6
I.Đặc điểm tình hình………………………………………………………… 6
II. Chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức của TTYT Mê Linh……………6 ,7
-Sơ đồ bộ máy quản lý TTYT Huyện Mê Linh…………………………….9, 10
III. Kế quả hoạt động công tác y tế của khoa KSBT……………...11, 12, 13.14
IV. Kết quả thực tế cộng đồng ,căn cứ lập kế hoạch …………………………15
1.

2.
3.

Căn cứ cơ sở pháp lý…………………………………………………. .15
Phân tích tình hình thực tế về bệnh sốt xuất huyết…………………. .. 15
Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên………………………16, 17, 18, 19, 20

V. Mục tiêu……………………………………………………………………21
VI. Nguyên nhân giải pháp …………………………………………………..21
VII. Kế hoạch hoạt động chi tiết………………………………………... ..21, 22
VIII. Khó khăn – Thuận lợi ………………………………………………

23

2


LỜI CẢM ƠN
Chương trình thực địa 3 của lớp bác sĩ Y học dự phòng liên thông K4 kéo dài gần
2 tháng (từ ngày 24/6/2019 đến ngày 18/8/2019) là một nội dung quan trọng trong
chương trình đào tạo nhằm mục đích nâng cao kiến thức thực tế, kỹ năng thực hành của
sinh viên. Đợt thực địa là cơ hội cho sinh viên vận dụng kiến thức được học tại trường để
áp dụng thực hành tại cơ sở thực tập. Qua đây giúp cho em nâng cao hơn về năng lực
chuyên môn cũng như tích lũy thêm rất nhiều kinh nghiệm trong xử lý công việc tại cộng
đồng.
Để hoàn thành mục tiêu đợt thực địa, em đã nhận được sự giúp đỡ và quan tâm
nhiệt tình của các thầy cô viện đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng trường đại học
Y Hà Nội và đội ngũ cán bộ Trung tâm y tế dự phòng huyện Mê Linh.
Qua đây em xin gửi lời cảm ơn tới nhà trường đã tổ chức đợt thực địa có ý nghĩa
và bổ ích, em xin cảm ơn Thạc sĩNguyễn Thu Thủy đã hướng dẫn và đóng góp những ý

kiến thiết thực giúp em hoàn thiện báo cáo này. Em cũng xin gửi lời cám ơn tới đội ngũ
cán bộ Trung tâm y tế dự phòng huyện Mê Linh đã tạo điều kiện làm việc, cung cấp
thông tin và liên hệ công tác cho em trong suốt đợt thực địa.
Bản báo cáo này mặc dù đã được chỉnh sửa nhiều lần nhưng không tránh khỏi
những thiếu sót. Em kính mong các thầy cô, các cô chú cán bộ của Trung tâm y tế dự
phòng huyện Mê Linh đóng góp thêm ý kiến để em hoàn thiện hơn.
Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn nhà trường và địa phương đã tạo mọi điều
kiện cho em hoàn thành tốt đợt thực địa cộng đồng lần này.

3


KẾ HOẠCH THỰC TẬP
I.MỤC TIÊU
1.Mô tả được bộ máy,chức năng,nhiệm vụ và hoạt động của đơn vị thực hành
2.Lập được một bản kế hoạch hoạt động cụ thể tại đơn vị thực hành
3. Viết được một bản báo cáo về hoạt động cụ thể đã tham gia tại đơn vị

II.NỘI DUNG THỰC ĐỊA
1.Thời gian và địa điểm
-Thời gian: Từ 24/6/2019 đến ngày 18/8/2019
- Địa điểm: TTYT huyện Mê Linh
2.Kế hoạch thực địa
STT
1

Thời
gian
Tuần 1
(từ 24/6

– 30/6)

2

Tuần 2
(từ 1/7 –
7/7)

3

Tuần 3
(từ 8/7 –
14/7)

4

Tuần 4
(từ 15/7
– 21/7)

5

Tuần

5

Hoạt động

Kết quả

- Liên hệ với lãnh đạo trung tâm y tế huyện Mê Linh,
đặt vấn đề, mục tiêu thực địa và xin phép thu thập
các thông tin số liệu cho đợt thực địa
- Tìm hiểu cơ cấu, tổ chức, chức năng nhiệm vụ và
các hoạt động của trung tâm y tế huyện Mê Linh
- Tìm hiểu chức năng nhiệm vụ và các hoạt động của
các khoa phòng
- Xác định vấn đề ưu tiên
- Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề ra
- Tham gia công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức
khỏe đối tượng chính sách tại TYT xã Liên Mạc
- Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề ra
- Tham gia công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức
khỏe đối tượng chính sách tại TYT xã Tráng Việt
- Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng huyết áp
tại TYT xã Liên Mạc
- Tham gia tuyền thông trực tiếp về phòng ,chống
các biến chứng thường gặp ở bệnh nhân THA tại xã:
Liên Mạc
- Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề ra
- Tham gia công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức
khỏe đối tượng chính sách tại TYT xã Văn Khê
- Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng huyết áp
và truyền thông phòng chống THA tại TYT xã Tiến
Thắng
- Tham gia công tác thu thập và tìm hiểu về bệnh
nhân THA trên địa bàn huyện
- Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề ra

Được sự đồng ý và tạo

điều kiện thuận lợi của
lãnh đạo TYTY huyện
Mê Linh
Thu thập được thông
tin theo mục tiêu đề ra
Hoàn thành tốt các
hoạt động tham gia
cùng trạm y tế
Thu thập được thông
tin theo mục tiêu đề ra
Hoàn thành tốt các
hoạt động tham gia
cùng trạm y tế

Thu thập được thông
tin theo mục tiêu đề ra
Hoàn thành tốt các
hoạt động tham gia
cùng trạm y tế

Thu thập được thông

4


(từ 22/7
– 28/7)

6

Tuần 6
(từ 29/7
– 4/8)

7

Tuần 7
(từ 5/8 –
11/8)

8

Tuần 8
(từ 12/8
– 18/8)

- Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng huyết áp
tại TYT xã Thanh Lâm
- Tham gia truyền thông cho hội người cao tuổi về
cách phòng ngừa biến chứng của THA tại xã Thanh
Lâm
- Tham gia hỗ trợ tổng hợp số liệu và các bệnh mắc
phải trong đợt khám chính sách
- Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề ra
- Viết báo cáo
- Tham gia hỗ trợ cập nhận số liệu khám sàng lọc
THA ở các xã gửi về phòng kế hoạch nghiệp vụ
- Tham gia truyền thông trực tiếp về phòng chống đái
tháo đường tại 02 xã: Tiền phong, Văn Khê
- Viết báo cáo

- Lập kế hoạch phòng chống bệnh sốt xuất huyết tại
xã Mê Linh
- Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng huyết áp
tại TYT xã Mê Linh
- Tham gia triển khai hoạt động phòng chống, phát
hiện sớm, chẩn đoán, điều trị và quản lý một số bệnh
không lây nhiễm phổ biến tại 02 xã: Tiền Phong, Văn
Khê
- Tham gia khám sàng lọc và truyền thông về biến
chứng thường gặp của bệnh nhân tăng huyết áp tại
TYT xã Văn Khê
- Trình bày báo cáo tại bộ môn Y đức – Tâm lý học

tin theo mục tiêu đề ra
Hoàn thành tốt các
hoạt động tham gia
cùng trạm y tế,phòng
kế hoạch nghiệp vụ
Thu thập được thông
tin theo mục tiêu đề ra
Hoàn thành tốt các
hoạt động tham gia
cùng trạm y tế,phòng
kế hoạch nghiệp vụ
Hoàn thành báo cáo
Hoàn thành tốt các
hoạt động tham gia
cùng trạm y tế

Hoàn thành tốt các

hoạt động tham gia
cùng trạm y tế

BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC ĐỊA
I.ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH
Huyện Mê Linh với diện tích 141,64 km,dân số 22.1363 người với 50.100 hộ gia
đình,chia làm 16 xã,02 thị trấn,104 thôn(19 tổ dân phố,85 thôn).Phía Nam giáp với huyện
Đông Anh,phía Đông giáp với huyện Sóc Sơn,phía Tây gồm 7 xã nằm giáp với dòng
chảy sông Hồng,phía Bắc giáp với thị xã Phúc Yên-Tỉnh Vĩnh Phúc,cửa ngõ giáp với sân
bay Nội Bài.Trình độ dân trí không đồng đều ,người dân sống chủ yếu dựa vào nông
nghiệp,buôn bán là chính,riêng thị trấn Quang Minh có khu công nghiệp Quang
Minh.Với những đặc điểm địa lý thuận lợi Mê Linh đang thu hút một lượng lớn dân các
tỉnh về làm việc và lao động.Trong những năm gần đây tốc độ kinh tế phát triển,đô thị
hóa nhanh kèm theo tệ nạn xã hội có chiều hướng gia tăng.

5


Là một vùng có nền kinh tế, văn hóa - xã hội ngày càng phát triển kéo theo đó là
các vấn đề về sức khỏe như dịch bệnh, môi trường ô nhiễm là yếu tố nguy cơ ảnh hưởng
đến sức khỏe của mỗi người dân. Trung tâm y tế huyện Mê Linh có địa hình thuận lợi về
giao thông, tập trungnhiều khu hành chính cũng như dân cư, có tốc độ đô thị hóa nhanh
vì vậy vấn đề sức khỏe luôn được ưu tiên hàng đầu, công tác chăm sóc sức khỏe cho cộng
đồng luôn được TTYT đề cao và chú trọng. Với đội ngũ cán bộ trẻ, nhiệt tình, tâm huyết
với nghề trong nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân, nên phần lớn người dân cũng
đã nắm được và tự biết chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình.
II.CHỨC NĂNG,NHIỆM VỤ, CƠ CẤU TỔ CHỨC CUẢ TRUNG TÂM Y TẾ
HUYỆN MÊ LINH.
1. Chức năng
Trung tâm Y tế huyện Mê Linh có chức năng cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ

thuật về y tế dự phòng, nghiệp vụ dân số, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng và
các dịch vụ y tế khác theo quy định của pháp luật.
2. Nhiệm vụ, quyền hạn
a) Thực hiện các hoạt động phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS,
bệnh không lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; tiêm chủng phòng bệnh; y tế trường
học; phòng, chống các yếu tố nguy cơ tác động lên sức khỏe, phát sinh, lây lan dịch,
bệnh; quản lý và nâng cao sức khỏe cho người dân.
b) Thực hiện các hoạt động bảo vệ môi trường đối với các cơ sở y tế; vệ sinh và
sức khỏe lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích; vệ sinh trong
hoạt động mai táng, hỏa táng; giám sát chất lượng nước dùng cho ăn uống, sinh hoạt và
dinh dưỡng cộng đồng.
c) Thực hiện các hoạt động phòng chống ngộ độc thực phẩm trên địa bàn; tham
gia thẩm định cơ sở đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn theo phân
cấp; tham gia thanh tra, kiểm tra, giám sát công tác phòng chống ngộ độc thực phẩm,
phòng chống bệnh truyền qua thực phẩm; hướng dẫn, giám sát cơ sở sản xuất, kinh doanh
thực phẩm, ăn uống trong việc bảo đảm an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật

6


và thực hiện các nhiệm vụ khác về an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật và
theo phân công, phân cấp.
d) Thực hiện sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng theo
quy định của cấp có thẩm quyền và giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho các
trường hợp bệnh nhân tự đến, bệnh nhân được chuyển tuyến, bệnh nhân do cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh tuyến trên chuyển về để tiếp tục theo dõi điều trị, chăm sóc, phục hồi
chức năng; thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật, chuyển tuyến theo quy định của pháp luật;
khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định; tham gia khám giám định y khoa,
khám giám định pháp y khi được trưng cầu.
đ) Thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật về dân số - kế hoạch hóa gia

đình và truyền thông giáo dục về dân số - kế hoạch hóa gia đình; thực hiện các hoạt động
chăm sóc sức khỏe sinh sản và cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em.
e) Thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh phục vụ cho hoạt động chuyên
môn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm và nhu cầu của người dân; tổ
chức thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và an toàn
bức xạ theo quy định.
g) Thực hiện tuyên truyền, cung cấp thông tin về chủ trương, chính sách pháp luật
của Đảng, Nhà nước về y tế; tổ chức các hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe về y
tế, dân số - kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc sức khỏe trên địa bàn.
h) Chỉ đạo tuyến, hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật đối với các phòng khám đa
khoa khu vực, nhà hộ sinh, trạm y tế xã, phường, thị trấn, y tế thôn bản, cô đỡ thôn, bản
và các cơ sở y tế thuộc cơ quan, trường học, công nông trường, xí nghiệp trên địa bàn
huyện Mê Linh
i) Thực hiện đào tạo liên tục cho đội ngũ viên chức thuộc thẩm quyền quản lý theo
quy định; tập huấn, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực
phụ trách cho đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản, cán bộ không chuyên trách dân số - kế
hoạch hóa gia đình, cộng tác viên dân số và các đối tượng khác theo phân công, phân cấp
của Sở Y tế; là cơ sở thực hành trong đào tạo khối ngành sức khỏe và hướng dẫn thực
hành để cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật.

7


k) Thực hiện việc cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng và tiếp nhận thuốc, vắc
xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn theo phân
cấp của Thành phố và quy định của pháp luật.
l) Triển khai thực hiện các dự án, chương trình y tế ở địa phương theo phân công,
phân cấp hiện hành; tổ chức điều trị nghiện chất bằng thuốc thay thế theo quy định của
pháp luật khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện; thực hiện kết hợp quân dân y
theo tình hình thực tế ở địa phương.

m) Thực hiện ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh,
chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trung tâm Y tế và các đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế
huyện Mê Linh theo quy định của pháp luật.
n) Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học,
kỹ thuật về lĩnh vực liên quan.
o) Thực hiện chế độ thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật.
p) Thực hiện quản lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cấp và theo quy định
của pháp luật.
q) Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc Sở Y tế và Chủ tịch Ủy
ban nhân dân huyện Mê Linh giao.
3.Mô hình tổ chức của trung tâm y tế huyện Mê Linh
* Ban giám đốc gồm: 1 giám đốc và 3 phó giám đốc
-3 phòng chức năng nghiệp vụ
+ Phòng hành chính - tổ chức-tài vụ
+Phòng kế hoạch nghiệp vụ
+ Phòng dân số
-5 khoa chuyên môn
+ Khoa kiểm soát bệnh tật và HIV/ADIS
+ Khoa chăm sóc sức khỏe sinh sản

8


+Khoa y tế công cộng và dinh dưỡng
+Khoa an toàn vệ sinh thực phẩm
+Khoa xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh
-2 phòng khám đa khoa
-18 trạm y tế xã, thị trấn

SƠ ĐỒ BỘ MÁY QUẢN LÝ TTYT HUYỆN MÊ LINH

9


TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN MÊ LINH

BAN GIÁM ĐỐC

PHÒNG HÀNH
CHÍNH - TỔ
CHỨC - TÀI VỤ

PHÒNG KẾ
HOẠCH
NGHIỆP VỤ

PHÒNG DÂN

KHOA XÉT

SỐ KẾ HOẠCH

NGHIỆM VÀ

HÓA GIA ĐÌNH

CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH

KHOA KIỂM

SOÁT BỆNH
TẬT VÀ

KHOA Y TẾ
CÔNG CỘNG
VÀ DINH
DƯỠNG

KHOA AN

KHOA CHĂM

TOÀN VỆ SINH

SÓC SỨC

THỰC PHẨM

KHỎE SINH

HIV/AIDS

SẢN

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THẠCH
ĐÀ

18 TRẠM Y TẾ XÃ, THỊ TRẤN
TYT THỊ TRẤN CHI ĐÔNG,TYT XÃ CHU PHAN,TYT XÃ ĐẠI THỊNH,TYT XÃ
HOÀNG KIM,TYT XÃ KIM HOA,TYT XÃ LIÊN MẠC,TYT XÃ MÊ LINH,TYT THỊ

TRẤN QUANG MINH,TYT XÃ TAM ĐỒNG,TYT XÃ THẠCH ĐÀ,TYT XÃ THANH
LÂM,TYT XÃ TIỀN PHONG.TYT XÃ TIẾN THẮNG,TYT XÃ TIẾN THỊNH,TYT XÃ
TRÁNG VIỆT,TYT XÃ TỰ LẬP,TYT XÃ VẠN KHÊ,TYT XÃ VĂN KHÊ

10


III KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC Y TẾ CỦA KHOA KIỂM SOÁT
BỆNH TẬT 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2019.
1. Công tác phòng chống dịch:
Củng cố kiện toàn 2 đội cơ động phòng chống dịch của TTYT huyện, CB được tập
huấn về kỹ năng xử lý dịch, luôn ở tư thế sẵn sàng cơ động phòng chống dịch.
2. Công tác giám sát, điều tra và xử lý dịch
Khoa KSBT & HIV/AIDS phân công cán bộ giám sát bệnh nhân tại BVĐK huyện
Mê Linh từ 2-3 lần/tuần để phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm.
Thực hiện công tác giám sát dịch tễ, giám sát yếu tố nguy cơ, phát hiện sớm ca
mắc tại cộng đồng và cơ sở Y tế.
Điều tra, xử lý các ca bệnh/ ổ dịch kịp thời đúng quy định, không để bùng phát
thành dịch lớn (100% ca bệnh, ổ dịch được điều tra)
Đối với ca bệnh sởi, thủy đậu được khoanh vùng xử lý triệt để bằng CloraminB
nồng độ 0,5% hoạt tính
Tình hình mắc chung các bệnh truyền nhiễm
STT
1
2
3
4
5
6
7

8
9
10

Loại bệnh

Cùng kỳ
2018
03
02
01
0
02
03
0
03
0
09

CD 2019

Tay chân miệng
Sởi
Sốt phát ban
TD liệt mềm cấp
Thủy đậu
Sốt xuất huyết
Ho gà
Quai bị
Uấn ván

Tiêu chảy

04
07
04
01
14
17
01
01
0
10

So sánh
Tăng 01 TH
Tăng 05 TH
Tăng 03 TH
Tăng 01 TH
Tăng 12 TH
Tăng 14 TH
Tăng 01TH
Giảm 02 TH
Tương đương
Tăng 01TH

Tình hình dịch bệnh theo xã, thị trấn đến hết ngày 30/06/2019
STT

1
2

3
4
5
6

Xã, thị trấn

TT Chi Đông
Chu Phan
Đại Thinh
Hoàng kim
Kim Thoa
Liên Mạc

Quai
bị

Thủy
đậu

Uấn
ván

Sốt
xuất
huyết

Tay
chân
miệng

Ho
gà

0
0
0
0
0
0

1
0
0
2
1
2

0
0
0
0
0
0

2
0
0
0
1

1

0
2
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

Sởi

1
1
1
0
1
1

Sốt
phát
ban

TD liệt

mềm
cấp

1
1
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

11


7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

17
18

Mê Linh
Quang Minh
Tam đồng
Thạch đà
Thanh Lâm
Tiên Phong
Tiến Thịnh
Tráng Việt
Tự lập
Vạn Khê
Văn Khê
Tổng cộng

0
0
0
0
0
0
0
0
0
01
0
0
01

1
1
0
0
1
0
0
1
0
2
2
0
14

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

7
2

1
0
0
0
0
0
0
3
0
0
17

0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
04

1
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
01

0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
07

0
0
1
0
0
0

0
0
0
0
1
0
04

0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
01

3. Hoạt động phòng chống Sốt xuất huyết
Tổ chức 4/4 lớp tập huấn bồi dưỡng chuyên môn phòng chống sốt xuất huyết đạt
100% kế hoạch năn
Giám sát 44/70 lượt vecto đạt 62,8% so với kế hoạch năm
Giám sát 12/12 ổ dịch cũ đạt 100%
4. Chương trình phòng chống bệnh Dại
Kết hợp với Đài truyền thanh của huyện và đài truyền thanh của các xã, thị trấn
truyền thông về công tác phòng chống bệnh dại

Vận động người dân phải đi tiêm phòng Vác xin Dại khi bị chó cắn, từ đầu năm
đến nay TTYT đã tư vấn cho 414 trường hợp bị chó mèo cắn trên địa bàn huyện và các
huyện lân cận khác, trong đó tiêm phòng vác xin cho 410 trường hợp với tổng số 1130
mũi tiêm
Trong năm qua không có trường hợp tử vong nào do Dại xảy ra trên địa bàn của
huyện. Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho người bị súc vật nghi dại cắn: 300/410 = 73% KH
Tổ chức 02/03 lớp bồi dưỡng chuyên môn phòng chống bệnh dại cho cán bộ
TTYT và Trạm Y tế ( đạt 67% so với KH năm)
5. Chương trình phòng chống sốt rét- giun sán.
Có đầy đủ cơ số thuốc phòng chống bệnh sốt rét, thực hiện giám sát chặt chẽ các
đối tượng có nguy cơ cao khi đi làm ăn xa về, tổng số bệnh nhân nghi ngờ sốt rét được
lấy lam máu làm xét nghiệm.

12


Xây dựng kế hoạch chương trình phòng chống sốt rét – giun sán số 51/KH-TTYT
ngày 26/02/2019. Giám sát 28/48 lượt đạt 58,3% so với kế hoạch năm.
Không có bệnh nhân sốt rét trên địa bàn huyện
6.Chương trình phòng chống tiêu chảy CDD
Ngay từ đầu năm Trung tâm Y tế đã triển khai kế hoạch và tập huấn cho cán bộ Y
tế về công tác phòng chống bệnh tiêu chảy cho 18 trạm Y tế xã thị trấn. Mỗi xã sẽ triển
khai góc ORT, và tổ chức tốt các buổi nói truyện, truyền thông và tư vấn về 4 nguyên tắc
phòng chống bệnh tiêu chảy
100% trẻ em dưới 5 tuổi bị tiêu chảy đến khám và được uống ORS và bổ sung
kẽm.
7. Công tác Tiêm chủng mở rộng
Công tác tiêm chủng phòng bệnh cho trẻ dưới 1 tuổi, phụ nữ có thai, phụ nữ tuổi
sinh đẻ được thực hiện định kỳ hàng tuần, hàng tháng an toàn đúng lịch, đúng quy định
+Tỷ lệ trẻ dưới 1 tuổi được quản lý: 2793/2796 đạt 99,8%

+Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ em < 1 tuổi đạt : 1813/2796 đạt 64,8% đạt chỉ
tiêu so với tiến độ .
+Tỷ lệ tiêm VNNB đủ 3 mũi cho trẻ sinh năm 2016: 2730/2745 = 99,5%
+Năm 2017 tiêm đủ 2 mũi 3037/3052 = 99,4% tiêm đầy đủ theo tiến độ
2916/3052 = 95,5% ( chỉ tiêu năm 90%) Đạt so với tiến độ cần đạt 83%.
+Năm 2018 tiêm đủ 2 mũi 1141/2793 = 41% (thấp so với tiến độ cần đạt 45%) cả
năm 90%.
*Tỷ lệ tiêm Sởi- Rubela – DPT cho trẻ em từ 18-23 tháng tuổi.
+Sởi Rubela: 2867/3052 = 94%( đạt so với tiến độ chỉ tiêu 95%).
+DPT4: 2834/3052 = 93% đạt so với tiến độ ( đạt so với chỉ tiêu nam 80%) tiến
độ cần đạt 60%.
*Phụ nữ:
+Số phụ nữ có thai sinh con trong năm 2019 được quản lý 2300/2890 đạt 79,5%
đạt so với mặt bằng chung của thành phố.
+ Số phụ nữ có thai được tiêm chủng uấn ván đầy đủ 1972/2890 đạt 68,2% đạt so
với mặt bằng chung toàn thành phố ( chỉ tiêu theo tiến độ = 63,3%).
8. Công tác phòng chống HIV/ASID

13


Triển khai tốt tháng cao điểm dự phòng lây nhiễm từ mẹ sang con, tháng hành
động Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS
Can thiệp giảm tác hại, dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS:
Số bệnh nhân HIV/AIDS lũy tích : 269 người
Số bệnh nhân đang có mặt tại địa phương: 31 người
Số bệnh nhân HIV/AIDS còn sống 178 người
Số đã tử vong : 88 người
Bệnh nhân không có mặt tại địa phương, không tìm thấy: 107 người
Bệnh nhân điều trị ARV: 97 NGƯỜI

Tỷ lệ hiện nhiễm HIV/AIDS là: 100 người/100.000 dân
Cán bộ Y tế bị phơi nhiễm : 0
Trong 6 tháng tính đến 30/06/2019 phát hiện 10 ca dương tính
Tập huấn 01 lớp rà soát số liệu người nhiễm HIV/AIDS
Trong 6 tháng cấp phát 6.200 chiếc bơm kim tiêm, 6.200 ống nước cất, 5760 bao
cao su 49mm, 5760 BCS 51mm, 160 hộp an toàn, 3840 gói chất bôi trơn 4,5g.
9. Hoạt động phòng chống bệnh tăng huyết áp
Tổng số bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý 4158 năm 2019 phát hiện 1174
người trong đó mắc mới THA 503/2510 ca đạt 20% chỉ tiêu so với kế hoạch năm.
Số bệnh nhân THA được lập hồ sơ quản lý điều trị 2436
Tổ chức 01 lớp tập huấn thống kê báo cáo BKLN, giám sát thực hiện hoạt động
THA tại các xã thị trấn 1 lần/ 1quý.
10. Hoạt động phòng chống Đái tháo đường
Tổng số Bn tiểu đường được quản lý 1012 năm 2019 phát hiện 273 người. Trong
đó người mắc mới ĐTĐ 43/239 ca đạt 18% chỉ tiêu so với kế hoạch năm.
Số bệnh nhân tiểu đường được lập hồ sơ điều trị 269 năm 2019 phát hiện thêm 90
ca ĐTĐ.
11. Hoạt động phòng chống bệnh Ung thư
Xây dựng đề cương kế hoạch 2019 tổng hợp danh sách bệnh nhân ung thư gửi
bệnh viện phổi trung ương theo đúng quy định.
Số bệnh nhân ung thư đang quản lý 339
12. Hoạt động phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và Hen phế quản

14


Xây dựng kế hoạch, đề cương hoạt động 2019
Số bệnh nhân COPD đang quản lý 113
Số bệnh nhân Hen phế quản đang quản lý 133
Tổ chức giám sát thực hiện chương trình phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn

tính và Hen phế quản 01 quý 01 lần.
IV KẾT QUẢ THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG CĂN CỨ LẬP KẾ HOẠCH
1. CĂN CỨ CƠ SỞ PHÁP LÝ
Căn cứ vào kế hoạch của Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh huyện Mê Linh,
thực hiện kế hoạch phòng chống dịch bệnh của Trung tâm kiểm soát bệnh tật thành phố
Hà Nội.
Dựa vào tình hình thực tế của huyện Mê Linh làm căn cứ pháp lý để xây dựng kế
hoạch phòng chống bệnh Sốt xuất huyết.
2.PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH THỰC TẾ VỀ BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT
Sốt xuất huyết là một vấn đề rất được quan tâm trên thế giới nói chung và ở Việt
Nam nói riêng, nó không chỉ là một bệnh đơn thuần mà còn là một nỗi trăn trở, lo âu đối
với những người làm công tác quản lý, dự phòng và phòng chống sốt xuất huyết.
Bệnh sốt xuất huyết Dengue là bệnh nhiễm virut Dengue cấp tính, lây truyền từ
người này sang người khác qua vật chủ trung gian là muỗi và có thể gây thành dịch lớn,
mà muỗi Aedes aegypti hay còn gọi là muỗi vằn là trung gian truyền bệnh chủ yếu.
Hiện nay, tỷ lệ mắc và sốt xuất huyết vẫn còn tăng đáng kể ở một số quốc gia trên
thế giới.Việt Nam là nước nằm trong vùng có dịch sốt xuất huyết lưu hành cao, tình hình
nhiễm sốt xuất huyết ở Việt Nam không ổn định, những thời kỳ cao điểm của dịch sốt
xuất huyết là từ tháng 6 đến tháng 10 hàng năm.
Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, từ đầu năm đến nay toàn thành phố ghi nhận
1540 trường hợp mắc Sốt xuất huyết, không có tử vong. Bệnh nhân phân bố 27/30 quận
huyện, thị xã ở 99 xã phường tăng 2,23 lần so với cùng kỳ năm 2018.
Từ đầu năm 2019 đến nay trên địa bàn Huyện Mê Linh ghi nhận 12 ca bệnh mắc
Sốt Xuất huyết và 05 ổ dịch tuy nhiên do thời tiết đang nóng ẩm, mưa nhiều do ô nhiễm
môi trường…là điều kiện thuận lợi cho muỗi truyền bệnh phát sinh, phát triển và luôn
tiềm ẩn nguy cơ bùng phát thành dịch, Sốt xuất huyết là một căn bệnh không dễ xóa sổ và
ngăn chặn, hiện nay vẫn chưa có một loại vaccine hiệu quả nào được đưa vào ứng dụng

15

lâm sàng để phòng chống cũng như chưa có thuốc điều trị triệt để bệnh sốt xuất huyết.
Bệnh sốt xuất huyết luôn rình mò, ẩn nấp xung quanh ta,và khi chúng ta lơ là trong việc
đấu tranh chống lại nó thì nó sẽ gây bệnh cho chúng ta và những người xung quanh.
Đứng trước tình hình bệnh sốt xuất huyết hiện nay, để trả lời câu hỏi “Tại sao bệnh
sốt xuất huyết lại có xu hướng gia tăng ?”,
Em đã tiến hành một cuộc khảo sát xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên về phòng
chống bệnh Sốt Xuất huyết trên địa bàn xã Mê Linh Huyện Mê Linh Hà Nội, nghiên cứu
về kiến thức, thực hành của người dân tại đây trong việc phòng chống sốt xuất huyết, thu
thập số liệu để làm cơ sở nâng cao công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân.
3.XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN
a.Chương trình phòng chống HIV/AIDS
HIV là virut gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người AIDS là giai
đoạn cuối cùng của quá trình nhiễm HIV.
Mục tiêu chung của chương trình dự án HIV/AIDS là khống chế tỷ lệ nhiễm
HIV/AIDS trong cộng đồng dân cư dưới 0,3% vào năm 2020, giảm số người nhiễm HIV
mới, số người chuyển sang AIDS và số người tử vong do HIV/AIDS hàng năm.
Mục tiêu cụ thể đến năm 2020 số trường hợp nhiễm mới HIV do lây nhiễm qua
đường tiêm chích ma túy giảm 25% do lây nhiễm qua đường tình dục giảm 20% so với
năm 2015.
+ 90% số người nhiễm HIV trong cộng đồng biết tình trạng nhiễm HIV của mình
+ 90% số người đã chẩn đoán nhiếm HIV được điều trị thuốc kháng Vi rút (ARV)
+ 90% số người điều trị ARV có tải lượng vi rút HIV thấp dưới ngưỡng ức chế.
Triển khai tốt tháng cao điểm dự phòng lây nhiễm từ mẹ sang con, tháng hành
động Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS.
Số bệnh nhân HIV/AIDS lũy tích : 269 người
Số bệnh nhân đang có mặt tại địa phương: 31 người
Số bệnh nhân HIV/AIDS còn sống 178 người
Số đã tử vong : 88 người
Bệnh nhân không có mặt tại địa phương, không tìm thấy: 107 người

Bệnh nhân điều trị ARV: 97 NGƯỜI
Tỷ lệ hiện nhiễm HIV/AIDS là: 100 người/100.000 dân

16


Cán bộ Y tế bị phơi nhiễm : 0
Trong 6 tháng tính đến 30/06/2019 phát hiện 10 ca dương tính
Tập huấn 01 lớp rà soát số liệu người nhiễm HIV/AIDS
Trong 6 tháng cấp phát 6.200 chiếc bơm kim tiêm, 6.200 ống nước cất, 5760 bao
cao su 49mm, 5760 BCS 51mm, 160 hộp an toàn, 3840 gói chất bôi trơn 4,5g.
b. Công tác phòng chống Sốt xuất huyết
Ngay từ đầu năm TTYT đã tham mưu cho UBND huyện chỉ đạo chiển khai công
tác phòng chống dịch, chủ động xây dựng kê hoạch theo Quý mùa năm giám sát và phát
hiện một số dịch bệnh lớn ở địa phương. Chủ động giám sát bệnh nhân nghi sốt xuất
huyết tại cộng đồng.
Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Dengue gây ra. Mục tiêu
của chương trình phòng chống SXH là. Nâng cao nhận thức và trách nhiệm của cộng
đồng, chủ động triển khai có hiệu quả việc vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy tại các hộ gia
đình góp phần làm giảm mật độ muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết, không để dịch xảy ra.
Hàng năm TTYT có tổ chức cho các cơ quan đơn vị trường học đóng trên địa bàn
huyện Mê Linh tổ chức chiến dịch vệ sinh môi trường, phát quang bụi dậm, chủ động
phòng chống bệnh sốt xuất huyết. Kết quả hoạt động công tác phòng chống sốt xuất
huyết như sau:
Tổ chức 4/4 lớp tập huấn bồi dưỡng chuyên môn phòng chống sốt xuất huyết đạt
100% kế hoạch năm
Tổ chức 05 buổi truyền thông về phòng chống sốt xuất huyết cho các xã Mê Linh,
Chi Đông, Chu phan, Đại Thịnh,Liên Mạc
Giám sát 44/70 lượt vecto đạt 62,8% so với kế hoạch năm
Tổ chức điều tra khoanh vùng xử lý 17 ca bệnh 05 ổ dịch SXH tại các xã, thị trấn

trên địa bàn.
c.Chương trình phòng chống bệnh tiêu chảy
Ngay từ đầu năm Trung tâm Y tế đã triển khai kế hoạch và tập huấn cho cán bộ Y
tế về công tác phòng chống bệnh tiêu chảy cho 18 trạm Y tế xã thị trấn. Mỗi xã sẽ triển
khai góc ORT, và tổ chức tốt các buổi nói truyện, truyền thông và tư vấn về 4 nguyên tắc
phòng chống bệnh tiêu chảy

17


100% trẻ em dưới 5 tuổi bị tiêu chảy đến khám và được uống ORS và bổ sung
kẽm.
Qua quá trình thu nhập thông tin từ sổ sách, quan sát, phỏng vấn cán bộ chuyên
trách, hộ gia đình, ca bệnh lâm sàng. Em nhận thấy tỷ lệ mắc Sốt xuất huyết trên địa bàn
xã Mê Linh đang có chiều hướng gia tăng hơn so với 17 các xã thị trấn khác, mức độ hiểu
biết của người dân về bệnh SXH còn hạn chế dó đó các chủ đề trên là những vấn đề quan
trọng cần nhanh chóng được giải quyết.
d.Bảng xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên ( Chấm theo thang điểm 0-5)
Tiêu chuẩn xác định
vấn đề sức khỏe ưu
tiên

Mức độ phổ biến
của vấn đề (nhiều
người mắc hoặc liên
quan).
Gây tác hại lớn (tử
vong, tổn hại kinh
tế, xã hội…).
Ảnh hưởng đến lớp

người có khó khăn
(nghèo khổ, mù
chữ…).
Đã có kĩ thuật,
phương tiện giải
quyết.
Kinh phí chấp nhận
được.
Cộng đồng sẵn sàng
tham gia giải quyết.
Cộng:

Chấm điểm cho các vấn đề sức khỏe
Chương trình
Chương trình
Chương trình phòng
phòng chống
phòng chống Sốt
chống bệnh tiêu
HIV/AIDS
Xuất Huyết
chảy

3

4

2

3

4

2

2

5

1

3

5

3

3

3

2

2

4

3

16

25

13

Ghi chú:
+ Từ 0 đến 0 ít hoặc không ai mắc
+Từ 1-2 Mức Thấp
+Từ 3-4 Mức Trung Bình
+ Từ 5 Mức cao

18


Từ bảng xác đinh vấn đề ưu tiên trên cho ta thấy, xét giải quyết ưu tiên vấn đề sức
khỏe từ điểm cao xuống thấp chính là vấn đề bệnh Sốt xuất huyết. Để có cái nhìn chính
xác hơn về tình hình bệnh Sốt xuất huyết trên địa bàn xã Mê Linh Huyện Mê Linh em đã
quyết định chọn bệnh Sốt xuất huyết là vấn đề ưu tiên cần phải giải quyết trong 03 vấn đề
nêu trên nhằm xác định các tỷ lệ mắc Sốt xuất huyết đang được giám sát và điều trị.

19


3

VẬT TƯ
Hóa chất kém chất lượng
Thiếu máy móc phun
dân phải chứa nước
Thuốc gần hết hạn

Thiếu hóa chất

ĐÔ THỊ HÓA
Mật độ dân cư đông
Thiếu nước sạch, người

Nhiều khu bãi đất trống
và trang thiết bị

Thiếu kinh phí

Công trường xây dựng
chứa nước

Ý thức người dân
kém

Số ca mắc bệnh SXH
tăng lên
Thời gian chưa hợp lý

Hiểu biết còn hạn chế
(do người dân
chưa hợp tác)

Chưa có vacxin phòng bệnh

Ít phương pháptruyền
thông trực tiếp
Thiếu kinh phí

Kỹ năng cán bộ
truyền thông chưa cao

20


V. MỤC TIÊU
1.Mục tiêu chung
Giảm tỷ suất mắc và tỷ lệ tử vong do Sốt xuất huyết ở xã Mê Linh từ 63,34% 6
tháng đầu năm 2019 xuống còn 0 % vào 6 tháng cuối năm 2019.
2. Mục tiêu cụ thể
100% cán bộ Y tế làm công tác giám sát dịch được tập huấn để nắm vững kiến
thức, kỹ năng trong giám sát xử lý dịch
Thực hiện thường xuyên giám sát vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy ở những nơi
nguy cơ cao
98% Giám sát chặt chẽ các ổ dịch cũ, phát hiện kịp thời và xử lý triệt để không để
dịch tái phát lây lan.
VI. NGUYÊN NHÂN GIẢI PHÁP
1.Nguyên nhân
+ Kiến thức thực hành của người dân về phòng chống Sốt xuất huyết còn hạn chế
+Thiếu hóa chất và trang thiết bị phương tiện trong công tác phòng chống dịch
+Thiếu kỹ năng giám sát của cán bộ Y tế
+Thiếu kinh phí hỗ trợ trong công tác phòng chống Sốt xuất huyết
2.Giải pháp
+Tăng cường công tác truyền thông về phòng chống bệnh Sốt xuất huyết cho
người dân
+Bổ xung thêm hóa chất và trang thiết bị cho công tác phòng chống dịch
+Bồi dưỡng kiến thức cho cán bộ Y tế về công tác giám sát và phát hiện ca bệnh
+Hỗ trợ kinh phí cho công tác phòng chống dịch.
VII. KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG CHI TIẾT

Hoạt động

Thời gian

Người chịu
trách nhiệm

Người hỗ trợ

Giám sát

21


1.Truyền thông gián tiếp
trên hệ thống loa đài của
xã Mê Linh về nguyên
nhân, triệu chứng, cách
phòng chống bệnh Sốt
xuất huyết
2.Tập huấn nâng cao năng
lực chuyên môn cho cán
bộ Y tế, Y tế thôn, Cộng
tác viên dân số

Vào thứ 7, CN Trưởng
đài Cán bộ Y tế
hàng tuần
truyền thanh xã

Mê Linh

Thứ
tuần

5

hàng Trưởng
Kiểm
bệnh tật

UBND xã

Hỗ
ngâ
địa

khoa Chuyên trách Ban Giám Ng
soát Dịch tễ
đốc TTYT
phò
dịc

3.Tổ chức diệt bọ gậy và Thứ 3,4 hàng Khoa
Kiểm
phun hóa chất diệt muỗi tuần khi có soát bệnh tật
xử lý dịch triệt để tại khu dịch
vực ổ dịch

Cán Bộ Y tế Người dân

xã,
trưởng
thôn các ban
ngành đoàn
thể, y tế thôn

22

Ng
phư
ngu
phò
dịc


VIII. THUẬN LỢI KHÓ KHĂN
1.Thuận lợi
Cơ sở thực tập tạo mọi điều kiện thuận lợi cho sinh viên thực tập.
Nội dung thục tập phù hợp với kiến thức của sinh viên.
Được sự hướng dẫn sát sao của bộ môn Đạo đức và Tâm Lý cùng các Thầy Cô
giáo, đặc biệt là sự chỉ bảo nhiệt tình trong quá trình thực địa của Giáo viên phụ trách
nhóm.
2.Khó khăn
Khả năng sáng tạo của sinh viên còn hạn chế.
Thu thập thông tin dựa trên số liệu thống kê báo cáo còn mang tính chủ quan.
Trên đây là bản báo cáo thu hoạch đi thực tế cộng đồng 3 tại Trung tâm Y tế huyện
Mê Linh. của sinh viên Đàm Thị Mai Hoa tổ 2 Lớp BSYHDPLT K4 rất mong sự đóng
góp giúp đỡ và hướng dẫn của cô giáo phụ trách để bàn kế hoạch của em được hoàn thiện
và làm tốt hơn nữa.
Em xin chân thành cám ơn cô!

Mê Linh ngày 12 tháng 08 năm 2019
Sinh viên thực tập

ĐÀM THỊ MAI HOA

23