Bài giảng Hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện và một số kết quả ban đầu

HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN
CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN VÀ
MỘT SỐ KẾT QUẢ BAN ĐẦU
Hà Nội, Tháng 8/2016

BS. CKII. Nguyễn Bá Mỹ Nhi
Phó Giám đốc


NỘI DUNG
1. GIỚI

2.

THIỆU BỆNH VIỆN

HỆ THỐNG QLCL BV

3. CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG BV – 83 TIÊU CHÍ BYT
4. HÀNH TRÌNH CỦA CHÚNG TA
5. KẾT LUẬN



1. GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN

- Bệnh viện Từ Dũ là bệnh viện chuyên khoa Sản phụ
khoa – Nhi sơ sinh triển khai đầy đủ các kỹ thuật trong

sản phụ khoa.
- Bộ Y tế phân công chỉ đạo tuyến cho 32 tỉnh/thành phố

phía Nam và là một trong ba đơn vị được cấp thực hiện
kỹ thuật mang thai hộ.


SỐ LIỆU KCB TẠI BỆNH VIỆN 2014 – 2015 – 6/2016
STT

NỘI DUNG

2014

2015

6/2016

1

Tổng số lượt khám
bệnh

962.757

1.041.255

504.522

2

Tổng số bệnh nội trú

124.136

131.175

62.251

3

Tổng số phẫu thuật

46.556

48.531

22.862

4

Tổng số sanh

62.242

67.494

31.824


HỢP TÁC QUỐC TẾ TẠI BỆNH VIỆN
STT TỔ CHỨC
1

Tổ chức Y tế Thế giới

2

Hội Sản phụ khoa Pháp

3

Hội Sản phụ khoa không biên giới

4

Hội tình nguyện viên Úc

5

Đại học Nagoya, Nhật

6

Đại học Oxford, Anh

NỘI DUNG
Hoạt động làm mẹ an
toàn

Hội nghị khoa học

Đào tạo - NCKH

2.1 Hệ thống cải tiến chất lượng
HĐ QLCL

Phòng QLCL

Mạng lưới

Ban

Ban

Ban

Ban

Ban

PĐ - HĐTĐT

ATNB

CNTT

ANMT

KSHL

LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM


1. HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG
Chủ tịch*

BS. Lê Quang Thanh

Phó chủ tịch*
BS. Nguyễn Bá Mỹ Nhi

Thành viên

BS. Trần Hữu Phúc
BS. Trần Ngọc Hải *
BS. Nguyễn Hoàng Tuấn
DS. Nguyễn Thị Lầu
DS. Nguyễn T. Minh Ngọc

HS. Thái Thị Lệ Thu
CN. Võ T. Thanh Hương
CN. Nguyễn Thị Sáu
CN. Trần Việt Tân
CN. Huỳnh Thế Cường

Phó chủ tịch*
DS. Huỳnh Thị Thanh Thủy

Thư ký*
BS. Bùi Thị Hồng Nhu

2. Ban Phác đồ thuốc – HĐ điều trị

Trưởng ban

BS. Lê Quang Thanh

Phó trưởng ban

Phó trưởng ban

BS. Trần Ngọc Hải

DS. Nguyễn Thị Lầu

Thành viên

16 thành viên

Thư ký
DS. Huỳnh Thị Hồng Gấm


Ban An toàn MT – An ninh trật tự
Trưởng ban

DS. Huỳnh Thị Thanh Thủy

Phó trưởng ban

Phó trưởng ban

CN. Nguyễn Thị Sáu

BS. Vũ Duy Minh

4 Thành viên

Thư ký
CN. Trần Việt Tân


Ban Khảo Sát Sự Hài Lòng Người Bệnh
Trưởng ban

BS. Trần Hữu Phúc

Phó trưởng ban

Phó trưởng ban

Bs. Nguyễn Hoàng Tuấn

ThS. Nguyễn Thị Tuyết Hằng

6 Thành viên

Thư ký
CN. Huỳnh Thị Ánh Nguyệt

Ban Công Nghệ Thông Tin
Trưởng ban

DS. Huỳnh Thị Thanh Thủy

Phó trưởng ban

Phó trưởng ban

BS. Đỗ Thị Lệ Chi

BS. Bùi Văn Hoàng

8 Thành viên

Thư ký
CN. Võ Thị Thanh Hương


Ban An toàn người bệnh
Trưởng ban

Bs. CKII. Nguyễn Bá Mỹ Nhi

Phó trưởng ban

Phó trưởng ban
HS. Thái Thị Lệ Thu

BS. Bùi Thị Hồng Nhu

18 Thành viên

Thư ký
Bs. Trần Nguyễn Như Anh


3. MẠNG LƯỚI QLCL
…

Bản tin

208

KN mềm
5S

KH CTCL
Qui trình

TWI - JI

Kiểm tra
BV

4.0

QL Sự cố

Intranet


4. PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

Bs. Hồng Nhu

Thành lập: 11/2013 – 11 nhân viên (5 BS – 2 YTCC – 2 NHS – 2 CN)



3.1 CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG LIÊN TỤC 2013 - 2015
Cải tiến chất lượng Bv từ năm 2013 – 2015
5
4.5

4.0

4
3.5

3.54

3

2.5

2.79

2

1.5
1
2013

2014

2015


MỨC ĐỘ TIÊU CHÍ 2013 - 2015


CẢI TIẾN A – E 2013 - 2015


CẢI TIẾN “HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (A)”
2013 - 2015


CẢI TIẾN “PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC (B)”
2013 - 2015


CẢI TIẾN “HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (C)”
2013 - 2015


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (D) 2013 - 2015

CẢI TIẾN “TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ CHUYÊN KHOA (E)
2013 - 2015