.^^^'^t
-
••'!'
•
'
:
'
^
^
•
'
'V-
^
.
^-^^^ V
•
1
- ,
-iC-i
r>^
• : ^ . .
^
^ ^ :
.^^
->iÈ*"*v
•^^^^^'
^ " ^ '
'^à*
i^^-'.^-;
•j:-:::^
.^-4^
^^w-
v-:"!.-
^ I
1^
X
'
11
il
N
BO CIAO DUC VA DAO TAO
T r u ò n g Dai h o c T o n g h o p H a n o i
Le Mai Iliixmg
NGHIÈN CiTu XA KHUAN SINH CHAT
KHÀNG SINH PHÀN LAP
CJL H À - ^ p I -VA VÙNG P H Ù C A N
THÙÌ;.:!^'-^
L
'^"^-^l^.
C h u y è n n g à n h : VI SINII VAT HOC
Ma so
: 1. 05. 12
LN A'T P TlfiN Si KIIOA HOC SINII HOC
Ngiiịi hiió'ng d a n :
1. P C S , P T S PIIAM VÀN TY
2. P O S , P T S NGUYEN D Ì N H QUYEN
"*UOi*ù>
ITA NOI, 1993
Nhilng chil vièt tàt dùng trong luàn àn
CKS - chà't khàng sinh
VSV - vi sinh vat
KTKS - khuén ti khi sinh
KTCC - khuàn ti ed chat
RF - cuong thàng hay ludn song (Rectus- Flexibilis)
RA - cuong xo^n giàm don hình móc càu
(Retinaculum apertum)
S - xồ'n that (spirai)
Sm - Bè mat bào tu nhàn (Smooth)
H - Bè mat bào tu dang toc (Hairy)
Sp - Bè mat bào tu dang gai (Spiny)
W - Bè mat bào tu dang mun cóc (warty)
DAP - axit diaminopimelic
PG - Peptidoglycan
#
MUC LUC
'ti
Trang
1. MOT dftu
1
2. T 6 n g q i m n
4
2.1. Sa lugc lich sii nghlén
2.2. Sì/ hình
Ihành
ahi. CKS
*
CKS hi xa khudn
'
6 '
2.2.1. Si/ phfln ho rtìn xa khiiAu trong tu n h i é l i .
6
2.2.2. CcJ che' h ì n h t h à n h CKS tiìf xa khua"n
8
2.3. Cdr. yen fo dnh htcàng den sinh
ella xq,
long h(^p CKS
15
khìtdn
'2.3.1. Cric yé'u l6 v^l \y
.
15
'2.3.2. Cac yé'u to' hóa ly
" 1 4
2 . 3 . 3 . H ì n h thi!c lén men
.
14
2.3.4. Cac yé'u to' hón h^c
2.4. Cdc nhóni
CKS chfnh
2.5. Co che f.dc dang
cda
-^5
co ngitịn gdc xa khudn
^Q
CKS
2.5.1. U'c cliG tóng hrfp t h à n h te bào
18
2.5.2. Uc elle' t 6 n g hfjjì protein
19
2.5.3. Cac c h a t ite che' tong hf^p axit nucleic
21
2.5.4.'Oc c h c ' c a n h traiih
2.6. Tinh
khdng
f.hnoc
21
.
'
gp
2.6.1. Càc Ioni d'é klinng
p^
2.6.2. NhAn to' klinng tluioc
P^
2 . 6 . 3 . Transposon fTii)
2.6.4. Ngu'ón gò'c n h à n to' k h à n g th'c
2.6.5. Cd che' Inn trn^n plnsmit
.
^^
-
2.6.6. Cd che' lan truy'én gen k h à n g thué^c /
'
2.6.7. Cd che' k h à n g thuó'c
2.7. Mot so phuang
phàp
-
ca bàn trong phàn
'
.
25
'
' 2 5
loai xq khudn
2 . 7 . 1 . Càc dà'u hiéu h ì n h t h à i - nuói cà'y
-,
hi^n dqi 26
"
26
2.7.2. Dàc diém hóa p h à n loai
28
2 . 7 . 2 . 1 . Typ t h à n h té' bào
28
2.7.2.2. Typ peptidoglycan (PG)
*
/
30
2.7.2.3. Axit mycolìc
.
,52
2.7.2.4. A xit beo
32
•2.6.2.5. Menaquinon
52
2.7.2.6. P h o t p h o l i p i t
,
55
2.7.3. Dàc diém sinh ly - sinh hóa
55
2.7.4. P h à n loai so
^4
2.7.5. Ngiiién cuu ve p h à t sinh c h ù n g loai :
35
2.7.6. He Lhò'ng p h à n loai cua hai chi xa k h u à h d ù n g t r o n g luàn
vàn
56
2.7.6.1 Dàc diém chi Sbreptoniyces
•
2.7.6.2. Dàc diém chi Micrornonospora
2.8. Sii dung
CKS trong linh
.
vice bào ve thuc
vqt
3.1. Hóa chat - Dang
3.2. Phàn
cu
.59
42
.
.
Iqp
58
-
3. N g u y é n H e u va p h u o n g p h à p
56
-
42
42
3 . 2 . 1 . Là'y màu
42
3.2.2. P h à n lap
45
3.2.3. Bào q u a n c h ù n g gió'ng
44
3.3. Nghien
cu'.u cdc dàc diém
3 . 3 . 1 . Càc dàc diém nuói cà'y
phàn
loai
44
44
3.3.1.1. MOl t n r d n g
.
• [
44
3.3.1.2. MAu sSc KTKS, KTCC, s.1c IO' hịà lati
. • '' ' '
^5
3.3.2.. Càc dìjc diém h ì n h tlinl
3.3.2.1. Qunn snt hìnli thril cluifil bào til
III?
.
45.
3.3.2.2: Qunn snt hìi mì5l bào li\
45
3:3.3. Càc dJJc diém sinh ly - rilnh hóa
46
3.3.3.1. Su h ì n h t h à n h sj(c Itì mnlnnln
46
3.3.3.2. Kbà n.'ing sTr d u n g cnc ng^h cncboh •
.
46
, ;
3.3.3.3. Klià nfìng dt'^ng hón e s c u l i n , liypoxnntlltytyfozlii
;,^47.
••//
3.3.3.4. Khà nittig sinh cnc e n z ì n i n g o a l bào ,
. 3 . 3 . 3 . 5 . Khà n à n g khTr n i t r n t
.
.
'
}
' 48
'
3.3.3.6. Khà nìlng chiù niuA'l (% NnCl)
. .
48
48
3.3.3.7. Xàc dlhii nhiijt dO, pH tó'l uu
3.3.4. Xàc d | n h nxit aniìn drlc t r u n g d i o t h à n h té' bào
48
i-
3.3.5. Xàc dinh t h à n h ph^ni dng ciìa tồn bO té' bào
49
3.3.6. Xàc d i n h t h à n h ph'àn mennquìtion
49
3.4. Cdc phtrang phdp xdc dinh
hoq.t tihh
khàng
sinh
3.4.1. P h u d n g p h à p tiiòi tliacli
' 3 . 4 . 2 . riufdng phàii due lA
3.5. Lén
men
3.5.1. Lun clion m'ii i i u d n g Ui(r.l) lidp
50 •
50
51
"
51
52
3.5.2. Xac d i n h cnc dilTMi ki^n nnh hurliig dé'n q\if< tilllli le il iiipn
3.5.2.1. A n h lufrìng rùn nlilijl. dO
52
3.5.2.2. Anh hifdng cùn pH l)nn dììu •'
53
3.5.2.3. A n h hudtig cùn n'Gng dO oxy tiòa t;an
53
3.5.2.4. Xac d i n h .'^inh klifi'i
53
3.5.2.5. Xac dinli n\i hifi'n dOng pll trong quti l l - l l i h l 6 n iTien
53
52
3.6. Chiet
nlt CKS
3.7. Xdc dinh
55
ni^i s6' tinh ^chdi hóa ly cda CKS thó
^^
,3.7.1. Xàc d i n h do ben nhì(Jt cua CKS thó
54
3.7.2. Xàc d | n h do ben pll cua djch KS thó
54
3.7.3. S^c ky già'y dich KS thó
55
3.7.4. Xàc d|nli phó" tTf ngóai va h'óng ngoal CKS
56
3.8. Xdc djnh
nnh hiràng dia dich KS thó din
khà nàng
ndy
nidnt
i
dia hai
55
3.9. Xdc dinh
ili xq khudn
if:c che nd'ni gay bénh
ihdi co ré cua bào
invivo
4. Ké't q u a
4.1. Phàn
kha. ndng
56
vA t h a o l u a n
58
top va luyén chon
59
4.1.1. Su p h à n bó' ciia xa k h u à n trong dà't '.
f
58
4.1.2. P h à n eh in xa k h u à n tlieo n h ó m màu sac K T K S
58
4.1.3. Tuyén chon càc c h n n g co lioat t h i h k h à n g s i n h
59
4.2. Iloqt tinh
kìng
sinh cua. 30 chùng
,
Ufo, chgn theo nhóm
KTKS
;
4.9. Phdn
lóqi 30 chung
4.4.
diém
Dqc
Streptomyces
phàn
parvullus
xg. khudn
logi
61
da. It/a chpn
va. khà.
ndng
hình
6à
thành
CKS
Tff4L14PÌI
65
4 . 4 . 1 . Càc da e diém jiliàn loai
65
4 . 4 . 1 . 1 . Dàc diém nuói cà'y
.
cda
- 6 5
4.4.1.2. Dàc diém sinh ly, sinh hóa
66
4.4.1.3. Typ t h à n h te bào
64
4.4.2. Iloat tinh k h à n g sinh ciìa TI14134PII
69
4.4.3. Lun chon niói t r u ò n g lén men
màu
,
4.4.4. Mot so' yé'u to' à n h h u ó n g dé'n khà n à n g h ì n h t h à n h
71
'
CKS cua T H 4 1 3 4 P H
72
4.4.4.1. À n h h u d n g cua n b n g dO oxy hòa tan
72
4.4.4.2. À n h h u d n g cùa pH va n h i é t dị
' 73-
4.4.5. Lén men theo me
• !
75
4.4.6. N g h i e n cUu mot so' tfnh chà't cda CKS do
TH4 134 P H s i n h ra
.
^
. 7 6
4.4.6.1. T à c h chié't CKS
76
4.4.6.2. SMc ky già'y
.
4.4.6.3. Dò ben n h i é t
7
6
va do ben pH cùa CKS thó
77
4.4.6.4. Xàc d i n h phó" tir ngoai
- 7 8
4.4.7. Bude dàu n g h i e n cUu lìng d u n g CKS va bào tif
Tli4 134 PH chó'ng nani gay b é n h t h u c v a t
79
4.4.7.1. Tàc d u n g cùa dich nuói TH4134 P H lén
khà n à n g này màm ciia mot so' cày trÒng.
79
4.4.7.2. Khà n à n g lic che' Fusarium gay b é n h thó'i co
ré ciìa bao tu xa k h u à n TH4134 P H
4.5, Tini hiéu dqc diém
phàn
CKS cua. mot so chùng
80
loai va khà ndng
sinh
*
81
Micrornonospora
81
4.5.1. Càc dac diém p h à n loai
4.5.1.1. Dac diém p h à n loai ciìa càc c h ù n g
T H 4 4 M H va T H 4 I O M H
.
82
4.5.1.2. Dac diém p h à n loai cùa càc c h ù n g
T H 4 5 M H , T H 4 6 M H , T H 4 I 2 M H va T H 4 I 8 M H
.
83
4.5.2. Khà n à n g h ì n h t h à n h CKS cùa 6 c h ù n g
Micrornonospora
4.6. Khà nàng
hình
Micromonospora
'•
thành
CKS
halophytica
84
cùa
sub sp. nigra
TH45MH
85
4.6.1.
Lén mén
'
4.6.1.1. Lua chpn mói t r u ị n g
"
-
8
'
86
4.6.1.2. Lén men c h ù n g T H 4 5MH
4.6.1.3. Hoat tfnh k h à n g s i n h
6
87
'
87
4.6.1.4. A n h h u d n g cùa pH va n h i é t dò tdi khà n à n g
h ì n h t h à n h CKS
88
4.6.2. Sd bò tàch chié't CKS tu dich nuói
5. K e t l u a n
6 , Tài l i f u tham khao
.
8
9
91
'
95
1. L Ò I N O I D A U
Vào n h i l n g t h a p n i é n mdi p h à t h i é n , nguòi
ta
gol
chà't
khàng
s i n h (CKS) là loai "thuò'c t h à n ky" vi c h ù n g làm g i à m d a n g
ké
nói
k h ù n g khié'p do b é n h t à t mang lai. Tuy n h i é n , viec su d u n g chua hdp
ly hay nói d ù n g hdn là viec su d u n g k h ó n g d ù n g CKS t r o n g dieu tri
cùng n h u viec su d u n g thié'u càn n h à c CKS t r o n g c h à n nuói, t r b n g
t r o t va còng n g h i e p t h u c phàm dà làm xuà't h i é n
ngày càng
nhièu
càc vi k h u à n k h à n g thuó'c,'làm cho CKS k h ó n g con là "cày gay t h à n "
niTa.
De dó'i phó vói sue ép ngày càng t à n g cùa càc vi k h u à n
khàng
tlì'c, ngi ta phài tìm ra càc c h a t mdi.
Ngày nay, còng n g h i e p s a n xuà't CKS là mot
t r o n g nhiJng
p h à t t r i o n nlià't cùa còng nghé sinh hoc. Nhò su* p h à t
me
cùa sinh hoc hién dai va su* ho trd cùa càc n g à n h
khàc,
viec n g h i e n cù'u CKS dà d a t dudc nhù'ng
thành
hudng
trién
manh
khoa
tuu
hoc
ruc
rd.
T r é n ed sd n g h i o n cùu sinh tóng hdp CKS va tao càc c h ù n g dot bié'n
dinh
ngi
h u d n g vói viec ngàn càji tóng hdp t ù n g t h à n h p h à n cùa CKS,
ta
tié'n liành lap ghép t h é m t h à n h p h à n mdi de cho ra
nhiàu
chà't mdi. B a n g càch xù ly enzym cat m a c h ben cùa càc CKS t r u y e n
thị'ng
tóng
rbi
hdp
gà'n t h é m càc mach ben k h à c c ù n g cho ra dòi CKS b à n
mdi.
càc chà't hoàn
m o t loai
khàng
Tuy n h i é n , ve cà'u t r ù c hóa hoc, day k h ó n g p h à i là
toàn mdi. T r o n g tu n h i é n , càc vi k h u a n dà k h à n g vdi
sinh tliì cùng d i d à n g xuà't h i é n càc cà thè" k h à n g
lai càc CKS co cà'u t r ù c tu'dng tu. Do vày, viec tìm kié'm càc CKS co
céfu
trùc
hóa
hoc
n à y chi co the
tu n h i é n mdi co y nghia quan t r p n g . Viéc làm
thuc
hi^n dudc khi tìm kié'm càc CKS mdi t u càc
ngubn tu nhién.
Trong
so' càc VSV co khà
(Actinomyceies)
nàng
sinh
CKS,
xa
khuà'n
dóng vai trò quan t r o n g nhà't, chié'm 80% so' CKS dà
dudc mó tà. N h i e u n g h i e n cùu tié'n h à n h d t r u ò n g Dai hoc Tóng h d p ,
Dai hoc
Dudc
khoa, Dai hoc Su p h a m Ha Nói va Vién Cịng nghé
sinh hoc cho thà'y ti lé
xa k h u à n sinh CKS d Viét Nam là khà cao •
(70-80%). Ró r à n g day là mot nguón tài nguyén, mot nguón gen qui
hié'm co thè cho càc CKS mdi.
Vdi muc di'ch t r é n day, c h ù n g tói dà tié'n h à n h n g h i e n
cùu
khà
n à n g s i n h CKS cùa càc c h ù n g xa kliuàn p h à n lap tu càc màu dà't cùa
Ha
Nói va càc vùng phu càn. T r o n g cóng t r ì n h cùa mình, c h ù n g tói
k h ó n g co tham vong nghien cii'u toàn dien tà't cà càc vàn de, tue là
cho
dé'n khi cóng bó' dUdc mot clià't mdi, vi dò là mot còng viéc dò
so, dàu
tu tó'n kéni, dịi hói p h à i co t r a n g thié't hi chuyén d ù n g va
p h à i co su tham già cùa càc chuyén già thuòc n h i e u llnh vuc chuyéfi
món
k h à c nhau. 0 day, c h ù n g tói chi d ù n g lai d cóng doan
dành
cho nhiTn^ ngi làm cịng tàc vi sinh hoc là n g h i e n cùu càc dàc diém
*
p h à n loai dua t r é n n h ù n g kié'n t h ù c mdi nhà't va n h ù n g k i n h n g h i é m
cùa
mot
càc
chùng
dinh
so' chuyén già nude ngoài de" co' g a n g p h à n loai chfnh xàc
dà p h à n làp. Cóng viec này sé giùp càc nhà
hudng,
hóa
hoc
tié't kiém dUdc t h à i gian, còng sue va k i n h phf cho
n h ù n g n g h i e n cùu tié'p theo. Dong thòi c h ù n g tói cùng lua chon mot
so' c h ù n g
co boat
phó r o n g va hoat t i n h k h à n g s i n h m a n h de" tié'n
h à n h n g h i e n cùu sàu hdn.
Là m o t nude dang p h à t trié'n d v ù n g n h i é t ddi, co ty
le
bénh
n h i é m khuà"n.khà cao, h à n g nàm c h ù n g ta pliài d ù n g mot ludng ngoai
t#
Idn de n h à p k h à u CKS. Vi vày t r o n g "Chié'n lù(?c sue khóe n h à n
d à n dé'n nàm 2000" cùa Bó Yte t r ì n h lén HDCP co viéc xùc tié'n xày
dung
nhà
mày k h à n g sinh d Viét Nam.
Cliùng tói hi vpng r à n g cóng t r ì n h n à y sé là vién gach nhò
p h à n xày d u n g nen cóng n g h i e p k h à n g s i n h dang con
cùa
dà't nude. -
rà't
mdi
góp
me
2. TĨNG QUAN
2 . 1 Sa
ìxtac
l i d i SII n g h i c V n c i i u C K S :
N g u ò i ' d à u t i é n d à t n é n m ó n g c h o k h o a lipc n g h i e n c ù u C K S là
A l e x a n d d F l e m i n g . N à m 1 9 2 8 , t a l b ^ n h vì^n
Xanh Mari à Luàn Dòn,
Fleming
p h à t h i p n t h à y co nluTng R(?Ì n a n i m à u x a n h t u k h ó n g khf
tinh
rdi
co
v à o din cn'y tu CJÌU vùng(Sf.n.phylococcus
aureus)
va ù c
che'
s h i h t r u d n g cùn càc vi k l i u à n n à y . N à m s ò l m à u x a n h à'y d u d c
xàc
dinh
vào
là Peniciììium
nolaiu.m.
F l e m i n g dà cé'y
chùng
nàm
này
mói t r u ị n g d i c h t h e va p h à t h i ^ n d j c h n u ó i c à y c ù n g co k h à
nàng
ùc
che' h o à c t i é u d i ^ t vi khurfn g a y b ^ n h . Do c h u a t i n h
thè'
dU(?c peiiixiliii n é n c ị n g t r ì n h cùa F l e m i n g dà h\ l à n g q u é n . M à i dé'n
nàm
1940,
Abraham,
hàiih
bao
g^m
C h a i n , F l o r e y . . . dà l à p lai t h l n g h i é m c ù a F l e m i n g ,
tié'n
chié't
penixilin.
va
m o t n h ó m càc
cùng
Ké
tu
CKS-chfnh
penixilin
rùt
thnnh
tu
dị
ra
1939)
tieng
CKS
dudc
già
tri
to Idn
cùa
ngun
d ị i . T r o n g l i c h s u lồi n g u ị i v i é c p h à t h i é n ra
là
phàt
1947), clotetraxiclin
hién
nhif: g r a m i x ì d i n , t y r o x i d i n
(Wnksmnti,
(l)uggn,
1944),
cloramphcnicol
(Dubos,
(Erhllch,
! 9 4 8 ) , l=]rytromixin ( M e . G u i r e , 1 9 5 2 ) . . .
ngan,
tuu
sU
trong
ky
n h ù n g n à m 1 9 3 9 - 1 9 5 9 . I l à n g loat càc C K S
C h i t r o n g m o t t h ò i ginn
ngò
kh^ng d(nh
Oocfdt)
n g à y c à n g d u d c d a y m a n h . Co thè" n ó i t h ị i
streptomixrti
khóng
(nhónì
s à n h n g a n g v(?i v i é c p h à t h i é n ra u r a n l u i n . Tó'c do
t ì m kld'm c à c C K S
nói
c ó n g va
hpc
t r o n g l i c h s u y h o c , m o t ky n g u y é n m d i - k y
thè
h o à n g k i m cùa
khoa
dò p n n i x i l i n c h f n h t h ù c d u d c d ù n g de c h ù a b ^ n h
thuc
co
nhà
con n g u ò i dà d a t
dudc
nhùng
thành
n g h i e p n g l i i é n c ù u C K S c ù a m ì n h . Né'u
là'y mó'c n à m 1 9 4 0 là n à t n c h i e t
dudc CKS dàu tién - penixilin, thì
chi n à m n à m sau dò, 30 CKS
dà
150 chà't, n à m 1964 hdn 600
chà't,
h d n 3000 chà't [101]; nàm
90, con s6 này dà
dudc
1968
- 2000 chà't; n à m 1976 -
1980 - 4973 cli^t [53], cuò'i n h ù n g nàm
lén tdi 6000 chà't, bao gịm càc CKS co ngubn gĨ'c
t u n h i é n va k h o à n g 30.000 CKS b à n
CKS dUdc su
còng bò', dé'n n à m 1949 là
dung
tóng h d p . [5]. T r o n g dị 2-3%
trong y hoc, n ó n g n g h i e p va cóng n g h i e p thuc
phà'm [theo 5,14] .
Hàng nàm, thi trng th'c tié'p nhàn khồng 100.000 tà'n khàng sinh
càc loai, san xuà't tu 173 nhà mày KS cùa 36 nude trén thè' gidi [60, 5].
C ù n g vdi su p h à t trién m a n h me cùa càc n g à n h vi s i n h
vàt
hoc,
hòa sinh hoc, di t r u y e n hoc p h à n tu, e n z y m cóng n g h i e p , cóng nghé
hóa hoc, dUdc hoc, dien tu, dàc biet là su ra dòi cùa còng nghé sinh
hoc (1975) dà tao dieu kién t h u à n Idi cho linh vuc n g h i e n
cùu
CKS
dat dudc n h ù n g t h à n h tuu idn Ino. Ngoài ra cùng p h à i
ké
dé'n
viéc
cài tao c h ù n g gió'ng trong khoa hoc n g h i e n cùu CKS
dua
vào
càc
phUdng p h à p hién dai ve sinh tóng h d p , dieu k h i é n hoat dong
gay
gen,
dot bié'n d i n h hudng va càc mị h ì n h t h ù n g h i é m tàc d u n g ỊKS
•
mdi [145], phudng p h à p lai te bào
tran
(protoplast)
phUdng p h à p cài tao c h ù n g gió'ng n à y dà n à n g
cao
[78, 4 9 ] . Nhò
hiéu
suà't sinh
t ò n g hdp CKS t r o n g thòi gian n g ^ n .
N h ù n g t h à n h t u u gàn day t r o n g di t r u y e n hoc p h à n t u n h u t à i to'
hdp ADN [66], ky t h u a t tàch d ó n g gen [73] va
hdp d E.coli
[ 130] k h ó n g n h ù n g dem lai
biéu
h i é n gen tò'ng
ké't qua to Idn t r o n g p h à t
t r i é n c h ù n g gió'ng, ma con md ra p h u d n g hxsóng day t r i é n vong trong
s a n xuà't càc CKS lai [66].
Ky t h u a t enzym bà't dóng va té' bào bà't dong dUdc
t r o n g n h ù n g phUdng hudng n g h i e n cùu s a n xuà't CKS
coi
trong
là
mot
nhùng
nàm cuò'i thè' ky XX va dàu the ky XXI
s a n xuà't, vi^c
xuà't
CKS
vdi
tò'i
[ 9 0 , 1 2 4 ] . T r o n g cóng ngh$
uu hóa chà't dl^u kién lén men dà cho p h é p san.
hiéu
qua ngày c à n g cao, hiéu suà't t h u hoi va già
t h à n h tdi h a n .
T r o n g khoa hoc n g h i e n cùu CKS, xu thè' chung h i ^ n nay t à p
trung
vào mot so' diém sau day:
1) N à n g cao tò'i da hiéu suà't tao s a n p h à m , hiéu suà't t h u hbi
CKS
va giàm tò'i t h i é u già t h à n l i s a n p h à m .
2) Tìm kié'm càc CKS
mdi co hi^u qua tu n g u b n tu hién
va
bàn
t ó n g hdp.
'3) N à n g cao hiéu qua su d u n g CKS.
Ò Viét Nam, tu n h ù n g nàm 1951-1952, giào sU D a n g Vàn Ngù dà
to chùc 5 dòi Cd dong san xuà't dich Igc penixilin de r ù a vé't thudng
elio thUdng binh t r o n g chié'n dich Thu-Dóng. T r o n g thịi ky day khó
k h a n à'y, nhieu tliUdng binh
dich
dà dudc chùa l^nh vé't t h u d n g
bang
loc CKS này. Sau k h à n g chié'n 9 n à m , cóng t r ì n h dudc n g h i e n
cùu tié'p
tue d t r u ò n g Dai hoc Y-Du(?c. N à m 1955, dudi su cli^ dao
cùa giào su
D a n g Vàn ngù, n h ù n g t i n h thè p e n i x i l i n dàu t i é n dUdc
ra dòi.
Né'u tfnh tu thòi diém bà't dàu d ù n g dich Igc penixlin d Viét Nam
t h ì lue dò c h ù n g ta chi sau t r ì n h dị cùa tlié' gidi 6 n à m . N h u n g do
n h i e u n g u y é n n h à n k h à c h quan va cliù quan, t r ì n h dị cùa c h ù n g ta
liien
nay c ù n g k h ó n g tié'n lidn lue dị là bao n h i e u .
2.2 S u h ì n h t h à n h C K S t u x a k h u a n .
2.2.1 Su'- phàn
bd cda xa khuàn
trong tu
nhién
Càc t h à n l i t u u n g h i e n cùu CKS co nguón gó'c xa k h u à n
Xa k h u à n (Actinoniycetes)
là nhóm
vi
sinh
vàt
nhàn
nguyén
t h ù y (Procaryotic), co so' ludng càp bazd nitd G-X t r o n g p h à n t u ADN
cao ( t r é n 50%). Xa k h u à n dudc p h à n bó' r ó n g r à i t r o n g t u n h i é n : co
thè' p h à n làp xa k h u à n tu k h ó n g khf, t u p h à n , nude, ràc va b ù n , dà't.
Quan t r o n g va d à n g chù y hdn cà là xa k h u à n t r o n g dà't. O ' n h i à u
v ù n g t r é n thè' gidi, so' ludng xa k h u à n t r o n g dà't chié'm 20-40% tòng
so' càc
vi s i n h vàt dà't [ 33, 14"^, 154],
Dàc tfnh quan t r o n g nhà't cùa xa k h u à n là
khà
Dac tfnh này dudc chù y tdi tu n h ù n g nàm
nàng
cuò'i
sinh
CKS.
ky
XIX.
thè'
G a s p e r i n i (1890) làn dàu tién chù y dé'n khà n à n g xuà't h i é n tfnli dó'i
khàng
cùa xa k h u à n vdi mot so' vi kliuàn va nà'm. Sau dò là càc
nghien
cùu
cùa Gratin va S m i t h ( 1 9 1 7 , 1 9 1 8 ) [theo 2 7 ] ; Càc n g h i e n
cùu sàu hdn cùa I^iesker [ 159], Rosental [theo 27] p h à n làp tu k h ó n g
khi
chùng
xa
khuàn
co khà n à n g ùc che' t r u c k h u à n gay b é n h
t h u d n g h à n . Sau dị là Gratia
mot só'xa
khn
dà
Cùng
ché't.
ngubn
gó'c
trang,
co
xa
tàc
màu
t r à n g cókhà n à n g ly giài càc té' bào vi k h u à n
chfnh
Velgi (1937) dà mò
khuàn.
dung
va Dat [23], Velgi [theo 27] p h à n làp
Dò
tà
CKS
dàu
tién
là a c t i n o m i x e t i n , t à c h t u S.albus,
ed
màu
vdi mot loat càc vi k h u à n Grani à m va G r a m
dudng.
C ù n g thòi ky dò Borodulina [theo 27] c ù n g n h à n
thà'y
hàng
loat
xa k h u à n ed tàc d u n g k h à n g lai vi k h u à n s i n h bào t u va ed khà n à n g
p h à n giài té' bào sị'ng. Ngồi ra, bà con n g h i e n cùu tfnh b e n n h i é t va
tfnh Uà kiem cùa càc xa k h u à n
này.
Nakimovskaia [40] khi n g h i e n cùu tfnh dó'i k h à n g cùa 80 c h ù n g xa
k h u à n p h à n làp tu dà't t h à y r a n g : ed tdi 47 c h ù n g (chié'm 58%) ed
tfnh dò'i k h à n g , tuy n h i é n chi co 27 c h ù n g (chié'm 35%) tié't CKS vào
mól t r u ị n g .
Càc n g h i e n cùu chi tié't hdn p h à i ki dé'n cóng t r ì n h cùa. K r a s s i l n i k o v
va cóng su [33] va càc xa k h u à n sinh CKS p h à n làp tu dà't.
Cho tdi nay, trong so' 6000 CKS dudc mò tà, k h o à n g 60% ed ngubn
gó'c t u xa k h u à n [53]. T r o n g so' dò 15% co ngubn gó'c t u càc loai xa
khuàn
hié'm , n h u : Micrornonospora,
Streptoverticillitim,
Actinomaduraj
Streptosporangium
Actinoplanes,
va Thermoactinomyces
[109]
, Di^u d à n g chù y là càc xa khuàn hié'm dà cung cà'p n h i à u CKS ed
già tr\ (chié'ni tdi 1/3 càc CKS k h à n g k h u à n dang dudc su d u n g t r o n g
Y
hoc)
nhu
gentamixin,
tobramixin,
rifamixin,
vancomixin,
rosamixin [-6, theo 5].
2.2.2 Cd che hình
thành
CKS tu xq
khudn.
Cd nhieu quan diém khàc nhau ve khà n à n g hìiili t h à n h CKS va
vai trị cùa CKS dó'i vdi xa khn trong tu n h i é n . Mot so' tàc già cho
ràng
su hình t h à n h CKS là ed che' giùp cho VSV tbi tai t r o n g
trng
su
mói
tu n h i é n [34]. So khàc cho r à n g , su h ì n h t h à n h CKS là do
canh tranli trong mói t r u ò n g dinh d u d n g [theo 67], T h u ò n g
eac
CKS k h ó n g co mot chùc n à n g ró r e t dị'i vdi té' bào s a n s i n h ra c h ù n g .
Su mà't khà n à n g h ì n h t h à n h CKS k h ó n g làm mà't khà n à n g s i n h
trUdng. Lai ed quan diém cho r à n g CKS chi * là s a n p h à m t h à i ra cùa
qua t r ì n h trao dịi cùa té' bào [146].
^.^-
T r o n g dibu kién tu n h i é n , xa k h u à n chi h ì n h t h à n h mot ludng rà't
n h ò càc CKS, t h u ị n g k h ó n g qua 50 mg/1 mói t r u ị n g ni cà'y [ 102]
Qua trình
sinh
tịng
hqp:
Mac dù CKS co cà'u t r ù c mn h l n h mn ve va VSV s i n h ra
chùng
Cùng hé't s u e da dang, n h u n g qua t r ì n h sinh t ó n g hdp c h ù n g d u ò n g
nhu
chi theo mot so' con d u ò n g nhà't d i n h . Con d u ò n g n à y c ù n g chi
8
là
su
cài blén cùa con dng sinh t ó n g hdp cùa té' bào. D à n g ngac
n h i é n hdn là chi càn thay dól dịi c h ù t con d u ò n g trao dói chà't là co
thè' cho h à n g loat càc s a n p h à m khàc n h a u . N h ì n chung, ed che' s i n h
t ó n g h ò p CKS tu VSV co thè" thuc
hién
theo cac con d u d n g sau:
1. CKS duqua
mOt
chl
bié'n
dói
lién
tue
nhị
càc
enzim.
tlióng
VI
du:
cloramphcnicol, càc CKS nucleozlt.
2. CKS dudc h ì n h t h à n h tu hai hoac ha c h a t trao dói bàc I k h à c
nliau. Vf du: lincomixin, novobioxin.
3. CKS chùa dng dudc.tóng hdp b a n g càch polyme hóa càc
trao dịi bàc I, sau dị co thè tié'p tue bié'n dói qua càc
chà't
pliàn
ùng
enzim k h à c . Thuóc càch này co thè p h à n biet bó'n d a n g :
. - CKS polipeptit'dudc tao t h à n h theo con d u ò n g t r ù n g hdp càc axit
amin.
- CKS dudc tao t h à n h nhò phàn ù n g
axetat,
propionat. Vf du: Griseofulvin,
polyme
hòa
càc
càc k h à n g sinh
ddn
macrolit,
càc t e t r a x i c l i n , rifamixin.
- CKS dUdc
hình
thành
vi
^
theo
con
dng
tóng
hdp
càc
hdp
chà't isoprenoit t u càc ddn vi axetat.
- CKS aminoglycozit dudc tao
thành
nhò
càc
phàn
ùng
trùng
lidp polisaccarit.
N h i e u xa k h u à n co khà n à n g tóng hdp d b n g t h ò i hai hay n h i à u
CKS
co cà'u trùc hóa hoc va tàc d u n g sinli hoc tUdiig tu n h a u [ 101,
27] c h à n g han
S.verticillatus
S.fradiae
ra
sinh
6
loai
hình
neomixin
thành
hay
10
loai
phleomixin;
S.hygroscopicus
var.
limoneus
s i n h 6 loai validamixin [27, 8 1 ] .
Khà n à n g h ì n h t h à n h hón hdp k h à n g s i n h "da t h à n h
thó
phàn"
co
do n h i à u nguyén n h à n .
a- Co thó do ké't qua cùa su p h à n n h à n h t r o n g khi p h à t
sinh , tu
mot tibn chà't t r o n g con duòng s i n h t ó n g hdp CKS. Vf du t r o n g t r u ò n g
hdp sinh tóng hdp càc t e t r a x i c l i n , dimetyl tetraxiclin [theo 27, 142],
b- Cd thè CKS dudc h ì n h t h à n h qua "cày trao dói chà't", t u e là t r o n g
dị mot chà't trao dói co thè" là ed c h a t cùa hai hay n h i à u p h à n
ùng,
dàn dé'n su tao t h à n h hai hay nhieu s a n p h à m va ed thè dUdc bié'n
dói tié'p vdi su tham già cùa enzim, n h u t r o n g t r u ò n g hdp
càc
rifamixin (hình 1).
Rifamixin y
[O]
Rifamixin B
Rifamixin G
A
Rifamixin A, C, D, E
Rifamixin 0
ZoJ
./
Rifamixin R
> Rifamixin L
Rifamixin S
Rifamixin SV
T
Rifamixin W
Rifamixin I
axit 3 - amino, 5 oxybenzoic
-f 1 ddn vi 8 metyl manolat
+ 2 ddn vi manolat
H ì n h 1: D a n g "Cày trao dÓi chà't" t r o n g s i n h tÓng h d p r i f a m i x i n
10
• e- CKS dudc h ì n h t h à n h qua " m a n g ludi trao dĨi chà't".
0 day, mot chà't trao dói co thè" dudc h ì n h t h à n h theo hai
n h i à u con duòng khàc nhau chi do mot bó
bié'n
cùa
phàn
ùng
hay
enzim
dói t h à n h , vf du sinh tóng hdp e r y t r o m i x i n ( h ì n h 2)
-f
13-
.Oéd
E r . 6 - ^ [ E . . 6 J.n.;^^—>CE^.B]:JJ^
CÌAPI
TI
-P-e^
0
M
Q)
H ì n h 2: D a n g "Mang ludi trao dòM chat" t r o n g s i n h
tò'ng hdp
e r y t r . omixin.
Ky
hiéu:
Erytromixin,
Mie:
Micaroza
Ciad:
Cladinoia,
Des: Desosamin
(1): E r y t r o m i x i n A
(2) e r y t r o m i x i n B (3) E r y t r r o m i x i n
C[102]
d- Do n h ù n g p h à n ù n g cài bié'n (modify) chà't trao dói "chìa khịa"
n h u oxy hóa nhóm metyl t h à n h n h ó m rUdu, t h a m chi t h à n h
cacboxyl
b a n g càch k h ù hịa càc lién ké't dói, d e h y d r o hóa, metyl hóa, ete
hda...[102]
e- Do tfnh k h ó n g dac hiéu cùa he thò'ng e n z i m xùc t à c cho
t r ì n h s i n n h . t ó n g hdp k h à n g s i n h , dac b i e t là
càc
khàng
qua
sinh
polypeptit [91].
f- Bòi tfnh dac hiéu ed chà't thà'p cùa he
11
thò'ng chuyén
dùòng
(trans-glucolating system)
d n h ù n g VSV tÓng
hdp
càc
CKS
dezoxystreptamin...
N h i à u CKS d n b n g dò nhà't d i n h ùc clié' s i n h t r u ò n g cùa chfnh c h ù n g
VSV s i n h ra c h ù n g [67]. N h ù n g c h ù n g co khà n à n g h ì n h
t h à n h mot
luqjng Idn CKS t h u ò n g k h ó n g sinh t r u ò n g dudc ò n b n g dO thà'p
cùa
CKS dò. Dieu n à y ed thè giài thfch theo càc ed che' sau:
- Su
kiem
che' t ó n g
hdp
CKS
trong
pha
sinli
trng
(tropliophasc): t ó n g hdp CKS t h u ò n g bi kiàm che' bòi n h ù n g chà't cho
p h é p d a t tó'c do sinh t r u ò n g n h a n h nliu glucoza (kibm che' di
ion
amịn
hóa);
(kiàm che' nitd) va phot p h à t . Khi n b n g dò càc c h a t này
thà'p ( t h u ị n g
vào
d ù n g lai
tóng
thì
c'i pha sinh t r u ò n g ) , su sinh t r u ò n g cùa tè' bào
hdp CKS dUdc giài kiem che [67, 102].
- Su thay dói tfnh thà'm: nhieu c h ù n g ed n à n g suà't k h à n g sinh cao
so vdi càc c h ù n g co n à n g suà't thà'p dUdc p h à n b i e t do su k h à c
nhau
ve tfnh thà'm cùa CKS do c h ù n g tao t l i à n h , tue là c h ù n g vàn chuyèn
CKS co hiéu qua hdn ra mói t r u ị n g ngồi.
- K h ù hoat tfnh k h à n g s i n h : té' bào s a n co ed che' t u bào ve Jchi
n b n g do k h à n g s i n h nói bào dat tdi mùc ùc che' b a n g càch k h ù
hoat
tfnh k h à n g s i n h .
- Làm mà't di su m a n cani cùa riboxóm, ARN- polymeraza...
vdi
CKS do thay dól cà'u t r ù c cùa c h ù n g d càc bié'n c h ù n g n à n g suà't cao.
T r o n g n h i e u t r u ò n g h d p , ró r à n g CKS dudc tao t h à n h p h u thuóc
vào
su s a n s i n h du t h ù a càc tien chà't thfch hdp bòi n l i ù n g
dng
con
trao dól chà't tUdng ù n g t r o n g trao dól chà't bàc 1 [ 119, 80,
143,113, ]. Toropova va cóng su [ 43] dà dua ra ké't luàn r à n g : N h ù n g
c h ù n g sinh ra n i s t a t i n vdi n à n g s't
cao
tié't
ra mói t r u ị n g mot
ludng nhà't d i n h càc axit bay hdi (axit axetic, axit formic, axit b u t y r l c )
12
cao gà'p 3-4 làn so vdi càc c h ù n g s i n h n i s t a t i n vdi n à n g sUà't thà'p
t r o n g suó't pha sinh t r u ò n g . Sau do càc c h a t n à y dUdc d b n g hóa n h a n h
t r o n g pha s i n h t ó n g h dp.
Vai trị cua cdc enzim
trong qua trình
sinh
CKS cua xq
Moi con d u ị n g sinh tóng hdp CKS deu co sU t h a m
già
khudn:
cùa
càc
enzim hoac he thò'ng enzim dàc b l è t . Cho tdi nay, càc enzim p h à t hi^n
dU(7c déu d pha dàu cùa qua t r ì n h s i n h t ó n g h(7p [156].
Di truyen
hoc ala su hình
thành
CKS
Càc gen ma hóa cho càc enzim dàc b i é t t r o n g s i n h t ó n g hdp
CKS
n à m t r o n g n h ù n g cum (cluster), t r é n NST, hoac ò mot so' t r u ò n g
hdp
t r é n p l a s m i t [80,79].
Vf du: Gen ma hòa cho sinh tóng hdp tetraxiclin n à m t r é n NST;
t r o n g khi
S.venezuelae
dị, gen
ma hóa elio sinh
t ò n g hdp cloramphenicol
ò
lai nàm t r é n plasmit.
S i n h tóng hdp CKS phu thuóc vào ed che dieu k h i e n da gen [78],
k h ó n g chi n h ù n g gen chiù t r à c h n h i e m trUc tié'p t ó n g hdp CKS t u
n h ù n g ddn vi ed bàn, ma cà n h ù n g gen chiù t r à c h n h i é m t ó n g
càc
sinh
tibn c h a t , coenzim va cofactor, c ù n g n h u càc gen p h u
tràch san
n à n g ludng cho qua t r ì n h tóng hdp [ 1 0 1 , 1 4 2 ] . Vf d u : Udc
so' lUdng gen co lién qunn dé'n sinh t ó n g hdp clotetraxiclin
kdp
tinh
lén
dé'n
2000. Diàu dị cùng giài thfch tai sao so vdi t ò n g lidp càc chà't
trao
dói bàc 1, t ó n g hdp CKS phu thuóc n h i e u hdn vào càc dieu k i ^ n
sinh
l y n h u : Thà-nh p h à n mói t r u ò n g , pH, n h i é t dò, n b n g dò càc ion,
nbng
do p h o t p h a t vò ed [ 150], do t h ó n g khf, thè' oxy hóa k h ù . . . [116].
2.3. C à c yé'u to' à n h h u d n g dé'n s i n h t o r i g hcrp C K S c i i a x a
khuan;
2 . 3 . 1 . Cdc yèti lo vàt
ly:
13
.Nhi4t
d^: Da s6' cac xa khuà-n phrit tiré'n ó 28->30°c. N h i é t
uu cho sinh
tóng
hdp
CKS
thudng
nàm
trong
khồng
dO tdi
18-28°C
[ 29,117,150] ( B a n g 1)
Nhl^t do CC)
C h ù n g san
CKS
Tói uu cho sx 1 Ùc che' sx
Neboamixin
S.tenebrarius
28
36
Novobioxin
S.niveus
24
30
Rifamixin
S.rifamices
19
27
Streptomìxin
S.gris^us
26
30
1
,
B a n g 1: À n h h u d n g cùa n h i é t dò lén sinh t ó n g hdp mot
sb
CKS
2.3.2 Cdc yé'u. lo hóa ly:
- p H : S i n h tóng hdp CKS phu thc d à n g ké vào pH
mói
trng
[ 57, 132, 2 2 ] .
pH thfch hdp cho sinh tóng hdp CKS là pH t r u n g tfnh. Ò pH
axit
hay kiem dbu ùc che' qua t r ì n h này [22].
- Dò t h ò n g k h i : Yé'u tó t h ó n g khf co à n h h u ò n g quyé't
s i n h tóng lidp CKS [ 1 3 2 , 4 3 ] . Dò là do càc xa k h u à n
b i e t cho tdi nay deu thuóc nhóm VSV hicu khf.
CKS, do t h ó n g khf de d a t hiéu suà't cUc dai là
Dói
sinh
dinh
dé'n
CKS dUdc
vdi h à n g loat
luu lUdng thói khf 1
v / v / p h ù t [27].
2.3.3 Hình
th.u:c lén
men:
T r o n g s i n h t ó n g hdp CKS, phudng p h à p nuói
cà'y
cùng
là
mot
t r o n g n h ù n g yé'u tó co tfnh quyé't d i n h . Khi nuói cà'y bà m à t , dàc diém
hai pha t h u ò n g k h ó n g quan s à t thà'y va CKS dUdc tao t h à n h t r o n g
14
s't
pha s i n h t r u ị n g [143]. Qua t r ì n h s a n xuà't CKS t h u ò n g dudc
tié'n h à n h theo p h u d n g p h à p ni cà'y chìm t r o n g nbi lén men co khuà'y
dào va sue khf.
2.3.4. Cdc yé'u to' hóa
hoc:
S i n h t ó n g hdp CKS ghu thuóc c h a t che vào t h à n h p h à n mói t r u ị n g
d i n h d u d n g . T r u d c hé't là càc ngubn cacbon, ' n i t d ,
ti
lé
C/N
va
ngubn.pliotpliat vó ed. Su co m.at cùa càc ngubn nitd, t i n h bót, dng,
rU(/u, càc axft h ù u ed co thè làm cho xa kliuàn s i n h mOt hoàc hai CKS,
tùy theo dieu kién nuói cà'y [35]. C ù n g theo tàc già
sung 0,1-0,2% nude chié't ngó hồc nude
chié't
cà
trén,
né'u
vào mói
bó
trng
Czapek-glucoza hofic mói t r u ò n g N°4, hoat tfnh k h à n g s i n h sé t à n g
tu 4000-6000 dv/nil (trong mói t r u ò n g N° 4) lén tdi 10.000 dv/ml
( t r o n g mói t r u ị n g No 4 bó sung nude chié't cà). M a t k h à c , thịi gian
t ó n g hdp CKS cuc dai dudc r ù t ngàn lai khi lén men chini. C h à n g
han
dó'i vdi c h ù n g S.vulgaris
hiéu suà't cUc dai co thè dat dudc sau
7-10 ngày t r o n g mòi t r u ò n g N*^ 4 hoac Czapek, con 3-5 ngày k h i ni
trong mịi t r u ò n g co bò s u n g nude chié't cà hay nude chié't ngị [3£y
Ngồi ra, viec bó s u n g càc tien c h a t tu n h i é n va b à n
tóng
hdp
vào mói t r u ị n g nuói cà'y cùng làm t à n g qua t r ì n h s i n h t ó n g hdp mot
CKS nhà't d i n h . P h u d n g p h à p này d à n h cho càc CKS dà ró
cà'u
trùc
va dà d ì n h h u d n g ró r e t . Kiem che' di hóa s i n h t ó n g hdp CKS t h u ò n g
xày
ra bòi càc ngubn cacbon dbng hóa n h a n h n h u glucoza, giyserol...
[109]. H i é n tudiig này con dudc gol là "hiéu
chinh
dng
di hóa cacbon (cacbon
glucoza"
phu
catabolite
itng
regulation)
glucoza''
hay
[ 107,109].
tao
"Hiéu
thuóc vào lieu lUdng t r o n g m o t k h o à n g n b n g dò
t u 28-100 mM glucoza. Vi du: d gidi h a n cao nhà't (100 mAf)
su
dieu
t h à n h penixilin hi kiem che' hoàn toàn cho-tdi k h i
15
glucoza,
ngubn
cacbon
này
oleandomixin
can kiét. Hi^n t u ò n g tUdng t u xày ra k h i tÓng
hqfp
[19]. Pha tÓng hdp (Idiophase) co thè xuà't h i ^ n ch$m
do su ùc c h e ' h o a t tfnh cùa càc enzim t ó n g hdp ( s y n t e t a z a ) bòi ngubn
cacbon. N - a x y l k a r a m i x i n va amidohydrolaza
h\
ùc che' bòi
glucoza
lactoza, fructoza, maltoza va manoza [ 6 7 b ] . Hi^u suà't s i n h t ó n g h d p
m o t so' CKS vf du:
oxytetraxlclin
va
neomixin
trong
mòi t r u ị n g
•chùa glucoza thà'p hdn 3-5-lan so vdi cùng t r o n g mól t r u ò n g dò n h u n g
ngubn cacbon là tinh bót [theo 67b].
Tuy n h i é n , t r o n g mot so t r u ò n g h d p , con d u ị n g s i n h tóng hdp CKS
lai k h ó n g bi kiém sồt bòi hién t u d n g t r é n .
hdp anticapxin d S.griseoplanus
Chàng
d a t tó'c dị cuc
glucoza cao ( t r é n [00 g/1), hay vdi
mot
so
CKS
han
dai
khi
là
dàn
sinh
tóng
nbng
xuà't
glucoza (aminoglycozit, hay cloramphenicol thì s i n h t ó n g hdp
dị
cùa
khóng
hi phong bc bịi su du thùa chà'tdị [107].
B a n g 2: Su kiem che' di hóa sinh t ó n g hdp C K S [ 6 7 - ]
_ — . — . — .
_,i
Ngubn cacbon
CKS
Kiem che' s i n h tĨng hdp
Khóng ành hng
dé'n s i n h t ó n g hdp
Actinomixin
Glucoza
Galactoza
Cephalomixin
Giyserol
T i n h hot
Cloramphenicol
Glucoza
Giyserol
Kanamixin
Glucoza
Galactoza
Neomixin
Glucoza
Maltoza
Novobioxin
Xitrat
Glucoza
Penixilin
Glucoza
Galactoza
-
16