Tiểu luận xử lý tình huống vi phạm thu chi - Bồi dưỡng ngạch kế toán viên 2020 (file word)

BỘ TÀI CHÍNH
TRƯỜNG BỒI DƯỠNG CÁN BỘ TÀI CHÍNH
KHĨA BỒI DƯỠNG NGẠCH KẾ TỐN VIÊN
Tại .......................

TIỂU LUẬN TÌNH HUỐNG
Đề tài:
“Giải quyết tình huống vi phạm quy tắc ứng xử và
nguyên tắc tài chính của nhân viên bộ phận viện phí”

Họ tên học viên:
Chức vụ: Nhân viên phịng Tài chính kế tốn
Đơn vị cơng tác: Trung tâm Y tế huyện

.........., tháng 12 năm 2020
1


BỘ TÀI CHÍNH
TRƯỜNG BỒI DƯỠNG CÁN BỘ TÀI CHÍNH

KHĨA BỒI DƯỠNG NGẠCH KẾ TOÁN VIÊN
Lớp KTV.SN.20...... tổ chức ............
Từ ngày ...............

TIỂU LUẬN TÌNH HUỐNG
Đề tài:
“Giải quyết tình huống vi phạm quy tắc ứng xử
và nguyên tắc tài chính của nhân viên bộ phận viện phí”
tại Trung tâm Y tế huyện ............”
Họ tên học viên: .

Chức vụ: Nhân viên phòng Tài chính kế tốn
Đơn vị cơng tác: Trung tâm Y tế huyện ...........

..............., tháng 12 năm 2020
2


DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
BTC.........................................................Bộ tài chính
CP...........................................................Chính phủ
KT...........................................................Kế tốn
NĐ...........................................................Nghị định
QĐ...........................................................Quyết định
QH...........................................................Quốc Hội
QLNN.....................................................Quản lý nhà nước
SYT.........................................................Sở Y tế
TTYT......................................................Trung tâm Y tế
UBND ....................................................Ủy ban nhân dân

3


MỤC LỤC
Nội dung
Mở đầu

Trang
1

Phần 1: Mơ tả tình huống

3

1.1. Lý do xãy ra tình huống

3

1.2. Mơ tả tình huống

4

Phần 2: Phân tích ngun nhân và hậu quả tình huống

6

2.1. Căn cứ phân tích tình huống

6

2.2. Ngun nhân xãy ra tình huống

7

2.3. Tác động - Hậu quả của tình huống
Phần 3. Đề xuất phương án xử lý tình huống

11
10

3.1. Mục tiêu xử lý tình huống

10

3.2. Xây dựng, phân tích, lựa chọn phương án giải quyết

10

3.3. Tổ chức thực hiện phương án đã chọn

13

Phần 4. Kết luận và kiến nghị

15

4.1. Kết luận

15

4.2. Kiến nghị

17

4


TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Luật cán bộ, công chức
2008, 22/2008/QH12, ngày 13/11/2008;
2. Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Luật viên

chức: 58/2010/QH12, ngày 15/11/2010;
3

Bộ Tài chính, Thơng tư số 70/2015/TT-BTC ngày 08 tháng 5 năm 2015 về
việc ban hành và công bố chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp kế tốn, kiểm
tốn Việt Nam;

5 Chính phủ nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Nghị định số
35/2005/NĐ-CP, ngày 19/4/2005 về việc xử lý kỷ luật cán bộ, công chức;
6 Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 của Bộ Y tế Quy định về Quy
tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động làm việc tại các cơ sở
y tế
7. Quyết định 2151/QĐ/BYT ngày 04/6/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc phê
duyệt kế hoạch triển khai thực hiện "Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ
của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh".
8. Kế hoạch số 804/KH-BYT ngày 18/9/2012 của Bộ Y tế về việc Tuyên truyền
triển khai nhân điểm về thực hiện Quy tắc ứng xử nâng cao y đức làm theo
tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh năm 2012.

5


MỞ ĐẦU
Xã hội ngày càng phát triển, khoa học ngày càng tiến bộ kéo theo ngày
càng con người cần nhiều nhu cầu tiến bộ và cao cấp hơn, trong đó nhu cầu
chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng cao, đây vừa là cơ hội và cũng là
thách thức đối với ngành Y tế nước ta trong giai đoạn hiện nay. Trong những
năm qua, Đảng và Nhà nước ta đã ban hành nhiều chính sách về đầu tư, cũng cố
và phát triển y tế đến tận tuyến cơ sở nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe
ban đầu cho nhân dân và đã đạt được nhiều thành quả quan trọng trong cơng tác

chăm sóc sức khỏe nhân dân, một minh chứng vơ cùng thuyết phục đó là cùng
với hệ thống chính trị, ngành y đã góp cơng lớn trong kết quả phòng chống dịch
Covid-19 vừa qua, kết quả trên là cả một quá trình phấn đấu và nổ lực không
ngừng của từng cá nhân, tập thể các đơn vị cũng như tồn ngành y tế, góp phần
cho thành cơng trên trong đó phải kể đến đội ngũ nhân viên quản lý tài chính
của các đơn vị, và ngành Y tế của tỉnh......................, huyện ...................... cũng
khơng năm ngồi xu thế đó. Việc nâng cao truyền thống đạo đức nghề Y và
chuẩn mực chăm sóc Y tế như hiện nay đối với đội ngũ nhân viên công tác trong
ngành y tế là một yêu cầu bức thiết, đặc biệt đối với đội ngũ là nhân viên hành
chính, kế tốn.... Do nhóm nhân viên này chưa được đào tạo đầy đủ về phương
pháp, kỹ năng tiếp xúc với khách hàng nhằm mang lại sự hài lòng của họ khi
đến cơ sở y tế tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nghề y nói chung, người thầy thuốc nói riêng lấy đạo đức nghề nghiệp và
tính chuyên nghiệp làm nền tảng. Do đó, Bộ Y tế đã ban hành nhiều văn bản quy
định về “Quy tắc ứng xử của cán bộ viên chức trong đơn vị sự nghiệp y tế” và
nhân ngày truyền thống của ngành Y tế (27/2/2012), Bộ trưởng Bộ Y tế đã phát
động phong trào thi đua tiếp tục đẩy mạnh cuộc vận động học tập và làm theo
tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh thơng qua việc thực hiện Quy tắc ứng xử của
cán bộ viên chức các đơn vị sự nghiệp Y tế trên. Tháng 02/2014 Bộ Y tế ban
hành tiếp Thông tư số 07/2014/TT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về
6


“Quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động làm việc tại cơ sở Y
tế”. Quyết định 2151/QĐ-BYT ngày 04 tháng 6 năm 2015 về việc phê duyệt kế
hoạch triển khai thực hiện "Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế
hướng tới sự hài lòng của người bệnh".
Chuẩn đạo đức nghề nghiệp là những chuẩn mực về đạo đức và ứng xử
nghề nghiệp, là các giá trị cốt lõi, là thước đo phẩm chất đạo đức, là trách nhiệm
và nghiệp vụ nghề nghiệp của mỗi cán bộ làm công tác Y tế, xứng đáng với sự

tôn vinh của Đảng, Nhà nước và toàn xã hội “Nghề y là một nghề đặc biệt, cần
phải đào tạo và sử dụng đặc biệt”
Tuy nhiên, nhìn chung cơng tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân
dân trên địa bàn huyện ......................, tỉnh...................... vẫn còn có những bất
cập và hạn chế: Hệ thống Y tế chưa thích ứng với sự phát triển trong giai đoạn
mới và sự thay đổi cơ cấu bệnh tật, chất lượng các dịch vụ y tế chưa đáp ứng
nhu cầu ngày càng cao của người bệnh nói riêng và xã hội nói chung. Trong đó
đội ngũ cán bộ Y tế có trình độ chun mơn cao cịn thiếu, giao tiếp ứng xử còn
nhiều hạn chế do quá tải hay áp lực cơng việc, một bộ phận khơng nhỏ viên
chức cịn mang tính thực dụng và thương mại hóa đối với người bệnh.
Trong phạm vi cơng tác của mình ở một Trung tâm Y tế (TTYT) tuyến
huyện, bản thân tôi đặc biệt quan tâm và thường xuyên nhắc nhở đồng nghiệp
thực hiện nghiêm túc quy tắc giao tiếp ứng xử , nguyên tắc tài chính sẽ góp phần
giảm sự phàn nàn của người dân. Từ lý do trên tôi chọn: “Giải quyết tình
huống vi phạm quy tắc ứng xử và nguyên tắc tài chính của nhân viên bộ
phận viện phí tại Trung tâm Y tế huyện ..........................”
Nhằm mục đích đưa ra tình huống có tính thực tiển, phân tích, đưa ra các
phương án xử lý, phân tích ưu điểm, nhược điểm, chọn phương án tối ưu để
nhằm rút kinh nghiệm trong công tác quản lý điều hành của mình.

7


Học viên: .............................
PHẦN I. MƠ TẢ TÌNH HUỐNG
1.1. Lý do xảy ra tình huống:
Trung tâm Y tế ..........................................là đơn vị làm nhiệm vụ chăm
sóc và bảo vệ sức khỏe cán bộ nhân dân trên địa bàn. Đơn vị được thành lập trên
cơ sở sáp nhập hai đơn vị là Trung tâm Y tế và bệnh viện đa khoa
huyện ...................... và được phân hạng là TTYT có giường bệnh hạng III; có

quy mơ 160 giường bệnh kế hoạch; giường thực kê 200 giường; có tổng số cán
bộ cơng nhân viên 285 (bao gồm nhân viên tại các trạm y tế tuyến xã). TTYT
có 12 khoa lâm sàng, cận lâm sàng và 5 phịng chức năng. Đơn vị có các tổ chức
chính trị - xã hội, hội nghề nghiệp gồm: Cơng đồn cơ sở, Đồn Thanh niên
Cộng sản Hồ Chí Minh, Hội Cựu chiến binh, Hội Chử thập đỏ, Hội Y dược học,
Hội Điều dưỡng, nhiều năm liền các tổ chức chính trị - xã hội, hội nghề nghiệp
Hàng năm các chỉ tiêu chuyên môn luôn đạt, công suất sử dụng giường
bệnh tương đối cao, tỷ lệ người bệnh khỏi ra viện luôn đạt từ 90%, thời gian
qua TTYT đã phát triển thêm nhiều kỹ thuật lâm sàng, cận lâm sàng theo quy
định của Bộ Y tế góp phần làm tăng số người bệnh đến khám, điều trị và nâng
cao nguồn thu của đơn vị, từ đó giúp nâng cao thu nhập nhân viên.
1.2. Diễn biến tình huống:
Tốt nghiệp loại khá Trường đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh, Bùi
Thị Mỹ N có bố là thương binh 3/4 nên em được xét trúng tuyển viên chức năm
2012. Với phong cách nhanh nhẹn, hoạt bát nên được bố trí cơng tác tại bộ phận
viện phí thuộc phịng Tài chính kế tốn TTYT huyện ...................... tỉnh...................... mong ước có cơng việc ổn định để đền đáp công lao bố mẹ vất
vã, chịu bao điều cực nhọc ở miền quê nghèo khó để ni chị em của mình ăn
học, trưởng thành.

8


Qua nhận xét đánh giá phân loại cán bộ hàng quý, hàng năm Bùi Thị Mỹ N
đều được tập thể phịng xếp loại A (mức hồn thành tốt nhiệm vụ).
Năm 2016 Bùi Thị Mỹ N lấy chồng, chồng N là một cán bộ công tác Uỷ
Ban nhân dân xã Thanh Tân, cùng q với N.
Về phía gia đình, Cử nhân Bùi Thị Mỹ N là con gái đầu trong gia đình,
sau N cịn có em trai đang học ngành xây dựng tại trường Đại học Cửu Long,
em gái út đang học lớp 11 tại một trường phổ thông trung học trên địa bàn
huyện. Mặc dù hoàn cảnh kinh tế gia đình cịn gặp khơng ít khó khăn, thu nhập

chính từ tiền trợ cấp thương binh 3/4 của ông và tiền làm thuê hàng ngày của mẹ
N, ông bà phải vất vã chăn ni thêm dê, bị và 3 cơng đất vườn tạp, nhưng ông
bà vẫn quyết tâm nuôi con ăn học đến nơi đến chốn. Bùi Thị Mỹ N trong thời
gian học thuộc diện con thương binh, nên được miễn học phí, hàng năm cịn
được một khoản tiền trợ cấp của Nhà nước hỗ trợ.
Mang nặng công ơn bố mẹ, ý thức được trách nhiệm, những ngày đầu của
thời gian thử việc lần đầu và thời gian được biên chế chính thức, cử nhân Bùi
Thị Mỹ N làm việc rất hăng say, với tinh thần trách nhiệm cao và luôn chấp
hành sự phân cơng của Trưởng phịng Tài chính kế toán được đồng nghiệp tin
yêu và quý. N đang được kỳ vọng của bao đồng nghiệp, thuộc diện quy hoạch,
sẽ có ngày sẽ được bổ nhiệm chức danh phó Trưởng phịng Tài chính kế tốn
thay cử nhân phó phịng hiện tại gần tuổi nghĩ hưu và trình độ khơng đủ điều
kiện để bổ nhiệm lại.
Nhưng niềm vui và sự tin yêu chưa được bao lâu, kể từ sau ngày Bùi Thị
Mỹ N nghỉ hậu sản sinh con thứ nhất, Bùi Thị Mỹ N thường đi muộn, nghỉ việc
không lý do, mặc dù nhà N cách không xa nơi làm việc, Phịng Tài chính kế tốn
đã nhiều lần nhắc nhở, N hứa sẽ khắc phục nhưng vẫn chưa có sự thay đổi nhất
định. Tìm hiểu hồn cảnh gia đình hiện tại, vợ chồng Nvẫn hạnh phúc, đặc biệt
chồng N rất quan tâm vợ con, thuê người trong coi con để vợ đi làm đảm bảo.

9


Trong giao tiếp hàng ngày với đồng nghiệp, N còn tỏ ra xa lánh và cao đạo
hơn, có thơng tin N cho rằng mình có trình độ cử nhân kế toán loại giỏi nhưng
phải chịu phục sự điều hành của một cử nhân học chuyên tu nên Ntỏ ra bất cần.
Sau vài lần gặp gở nhắc nhở, nhưng mọi việc lại có chiều hướng xấu
thêm, trưởng phịng phân cơng cơng việc N chẳng những khơng làm cịn lơi kéo
một số đối tượng ngấm ngầm làm theo. Nội bộ phòng đã có những vấn đề mất
đồn kết. Thậm chí qua đợt mở thùng thư góp ý vừa qua, Ban chỉ đạo “Quy tắc

giao tiếp ứng xữ” đã nhận được một lá thư phản ánh nội dung như sau:
Kính gửi: Lãnh đạo TTYT huyện ...................... - tỉnh Bến Tre.
Tơi xin kính trình bày với quý lãnh đạo sự việc như sau: Khoảng 19 giờ
đêm 07/01/2019, đau bụng dữ dội và được đưa vào Khoa Cấp cứu
TTYT ......................, được các bác sỹ chẩn đoán là đau dạ dày cấp, cần phải
nhập viện điều trị. Mặc dù ban đêm nhưng các bác sỹ khoa cấp cứu rất khẩn
trương và kịp thời điều trị cho tơi. Sau khi tình hình bệnh ổn địn, người nhà tôi
(em gái tôi) được yêu cầu ra bộ phận viện phí để tạm ứng chi phí trong lúc điều
trị. Cơ N là người trực bộ phận viện phí và yêu cầu tạm ứng số tiền 750.000
đồng, em gái tơi có đưa tiền thanh tốn cho cơ N gồm 2 tờ 500.000 đồng và cơ
N nhanh chóng lấy tiền đưa vào hộp đựng tiền bên dưới hộc bàn, trong lúc cầm
tiền cơ N có nghe điện thoại gọi tới nên cơ N không đếm. Sau khi viết phiếu thu,
yêu cầu nộp thêm tiền vì N nói là chỉ nhận có 500.000đ. Em tơi nói là lúc nãy
có đưa cho cơ N hai tờ 500.000 đồng và cô N đã cầm và để vào hộp đựng tiền
rồi nhưng N cứ khăng khăng là chỉ mới có đưa một tờ 500.000 đồng thơi chứ
khơng phải hai tờ. Hai bên cãi nhau giữa phịng thanh tồn viện phí của TTYT
huyện ......................, khơng ai chịu nhường nhịn ai, cơ N cịn có những lời lẽ
xúc phạm tơi rất nặng nề, trong lúc này cũng có một số người bệnh đến xem và
chưng kiến. Mãi đến hơn 20 giờ, bác sỹ trực Lãnh đạo đi ngang qua, em tơi
trình bày trường hợp của mình thì bác sỹ lãnh đạo đã chỉ đạo trực tiếp cho xem

10


camera. Sau khi xem lại camera thì cơ N mới chịu phần sai về minh nhưng cơ N
khơng hề có lời xin lỗi mà cịn có thái độ hằn học, khó chịu.
Tơi đề nghị lãnh đạo TTYT huyện ...................... cần có biện pháp xử lý
nghiêm túc đối với cơ Bùi Thị Mỹ N, đừng để con sâu làm rầu nồi canh, làm mất
đi hình ảnh đẹp đẽ có từ bao lâu nay của đơn vị.
Xin kính chúc quý lãnh đạo và toàn thể y, bác sĩ sức khỏe, hạnh phúc và

thành công trong công tác.
......................, ngày 10 tháng 01 năm 2019
PHẦN 2. PHÂN TÍCH NGUN NHÂN VÀ HẬU QUẢ TÌNH HUỐNG
2.1 Căn cứ phân tích
+ Căn cứ pháp lý:
- Luật cán bộ, công chức 2008, 22/2008/QH12, ngày 13/11/2008;
- Luật viên chức: 58/2010/QH12, ngày 15/11/2010;
- Thông tư số 70/2015/TT-BTC ngày 08 tháng 5 năm 2015 về việc ban hành
và công bố chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp kế toán, kiểm toán Việt Nam;
- Nghị định số 35/2005/NĐ-CP, ngày 19/4/2005 về việc xử lý kỷ luật cán bộ,
công chức;
- Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 của Bộ Y tế Quy định về
Quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động làm việc tại các cơ
sở y tế
- Quyết định 2151/QĐ/BYT ngày 04/6/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc
phê duyệt kế hoạch triển khai thực hiện "Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ
của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh".
- Kế hoạch số 804/KH-BYT ngày 18/9/2012 của Bộ Y tế về việc Tuyên
truyền triển khai nhân điểm về thực hiện Quy tắc ứng xử nâng cao y đức làm
theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh năm 2012.

11


+ Căn tứ thực tế tình huống
Từ tình hình xảy ra tại bộ phận viện phí- TTYT huyện ...................... tỉnh...................... được kể như trên, với vai trò là thành viên của ban chỉ đạo
"Quy tắc giao tiếp ứng xử" và là trưởng phịng Tài chính kế tốn tơi đã tìm hiểu
cẩn thận để giải quyết vấn đề thấu đáo hợp tình, hợp lý và đã xác định các mục
tiêu cơ bản sau:
- Đảm bảo được tính liên tục trong cơng việc, làm sao khơng ảnh hưởng

đến cơng tác tiếp đón và thanh tốn viện phí tại phịng thu viện phí của phịng
Tài chính kế tốn kể cả về nhân lực và tâm lý của đội ngủ cán bộ trong phòng.
- Phương án và các biện pháp đặt ra đòi hỏi trước hết đảm bảo công tác
khám và điều trị người bệnh được tốt. Đặc biệt là cơng tác tiếp đón và thanh
tốn viện phí đầy đủ, tránh thất thốt, qn xuyến chuyên môn trong những
phiên trực, bởi lúc này chỉ có một nhân viên trực tại bộ phận viện phí và phải
bao qt cơng tác tiếp đón thu tạm ứng, kiểm tra mã thẻ bảo hiểm y tế và thanh
toán viện phí cho người bệnh, địi hỏi phải có tính khoa học trong công việc,
lương tâm, trách nhiệm nghề nghiệp cao mới tránh sự phiền hà, sách nhiễu
người bệnh. Làm ảnh hưởng chung đến nét đẹp vốn có của người cán bộ y tế.
- Vận dụng Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 của Bộ Y tế
Quy định về Quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động làm việc
tại các cơ sở y tế và Nghị định số 35/2005/NĐ-CP, ngày 19/4/2005 về việc xử lý
kỷ luật cán bộ, cơng chức.
- Thun chuyển bố trí cơng việc tại phòng khác đối với cử nhân Bùi Thị
Mỹ N để cơ có cơ hội sữa chữa khuyết điểm, nhưng cũng có điều kiện phát huy
được trình độ chun mơn.
2.2. Ngun nhân xãy ra tình huống
Trường hợp vụ việc của cử nhân Bùi Thị Mỹ N có những nguyên nhân và
đã để lại những hậu quả nhất định của nó, sự vụ được phân tích dưới gốc độ sau
đây:

12


2.2.1. Nguyên nhân chủ quan
- Cử nhân Bùi Thị Mỹ N khơng xác định được vị trí, nhiệm vụ cao cả
của mình là được phục vụ người bệnh, đứng trong hàng ngũ của cán bộ ngành Y
tế, ngành mà đã được xã hội tôn vinh là thầy, được Bác Hồ nói: “Thầy thuốc
như mẹ hiền”

- Xem thường sức khỏe và tính mạng người bệnh mà được Đảng, Nhà
nước giao phó và người dân gữi gắm cho mình.
- Ý chí phấn đấu của bản thân không thắng được yếu tố khách quan; xem
thường Quy chế của Ngành, nội quy, quy định của phòng và đơn vị.
- Thiếu sự rèn luyện của bản thân, trong khi được Đảng, Nhà nước và
nhân dân ưu ái trong đào tạo. Được TTYT huyện ...................... tạo điều kiện
trong công việc, nhưng phục vụ với thái độ công thần, tắc trách.
2.2.2. Nguyên nhân khách quan:
- Công tác tổ chức cán bộ và quản lý cán bộ, công tác kiểm tra giám sát
thiếu chặt chẽ. Trước lúc trúng tuyển, bố trí sắp xếp cán bộ chưa cho đối tượng
học tập đầy đủ Quy chế của Ngành y tế, nội quy, quy định của đơn vị; Pháp lệnh
công chức, pháp luật của Nhà nước, đặc biệt là 12 điều Y đức, Quy tắc giao tiếp
ứng xử của người cán bộ y tế do Bộ y tế quy định một cách đầy đủ.
- Môi trường làm việc tại bộ phận viện phí khá vất vã, hàng ngày phải
tiếp đón số lượng người bệnh rất đơng, mơ hình bệnh tật phức tạp dẫn đến
cường độ lao động cao phần nào cũng gây áp lực lớn cho bản thân mổi cán bộ y
tế nói chung, và cán bộ phịng tài chính kế tốn nói riêng.
2.3. Tác động - Hậu quả:
2.3.1. Hậu quả đối với cá nhân:
- Sống thiếu kỷ cương, vô kỷ luật đã gây ảnh hưởng đến vấn đề phấn đấu
cho sự nghiệp và địa vị của cử nhân Bùi Thị Mỹ N trong tương lai.

13


- Làm mất chổ dựa chuyên môn của đội ngủ nhân viên trong phịng tài
chính kế tốn. Đáng lẽ cử nhân Bùi Thị Mỹ N sẽ là phó Trưởng phịng Tài chính
kế tốn trong thời gian gần và cịn dự nguồn cao hơn nữa.
- Thiếu khắc phục khuyết điểm, thiếu trách nhiệm trước người bệnh,
không thực hiện đúng quy chế chun mơn, quy chế hoạt động của phịng và

nhất là gây mất lòng tin đối với người bệnh.
2.3.2.

Hậu quả đối với phịng Tài chính kế tốn , TTYT

huyện ...................... và xã hội:
- Làm cho người bệnh đau đớn không đáng có.
- Người bệnh mất lịng tin đối với cử nhân Bùi Thị Mỹ N , mà còn giảm
lòng tin đối với đội ngũ kế tốn thanh tốn tại phịng tài chính kế tốn nói riêng
và cán bộ y tế TTYT huyện ......................, tỉnh...................... nói chung.
- Trong lúc tồn đơn vị đang tập trung giải quyết các công việc cấp bách
để phấn đấu hoàn thành các chỉ tiêu kế hoạch đề ra, thì phải mất nhiều thời gian
để tìm hiểu, điều tra, giải quyết những vi phạm cử nhân Bùi Thị Mỹ N gây ra.
- Vi phạm của cử nhân Bùi Thị Mỹ N gây ảnh hưởng khơng nhỏ đến uy
tín của phịng Tài chính kế tốn và TTYT huyện ......................; ảnh hưởng đến
quy chế của Ngành và đạo đức nghề nghiệp của nhân viên y tế nói chung, của
TTYT huyện ...................... tỉnh...................... nói riêng.
- Vi phạm của cử nhân Bùi Thị Mỹ N đã làm tổn thương đến danh dự của
cán bộ ngành Y tế, làm mất lòng tin đối với người bệnh, vi phạm quy tắc ứng
xử, đạo đức nghề nghiệp và chuyên môn. Việc xử lý nghiêm khắc, trên tinh thần
thẳng thắn mang tính xây dựng, có ý nghĩa giáo dục. Ban giám đốc TTYT huyện
...................... - tỉnh...................... lấy đây là bài học kinh nghiệm trong công tác
quản lý, bố trí, sắp xếp cán bộ khi tuyển dụng; đồng thời cũng là kinh nghiệm
cho các tổ chức đoàn thể trong cơng tác bồi dưỡng lý luận chính trị, đạo đức
nghề nghiệp cho đội ngũ công chức trong đơn vị nói chung, đội ngũ tài chính kế

14


tốn nói riêng, vừa giỏi chun mơn, vừa có tinh thần, đạo đức nghề nghiệp, thái

độ phục vụ chu đáo, tận tình.

15


PHẦN 3. ĐỀ XUẤT PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG
3.1. Mục tiêu
Với mục tiêu và quan điểm lấy giáo dục, uốn nắn làm chính, tạo điều kiện
tối đa để cán bộ viên chức có cơ hội sữa chữa, khắc phục khuyết điểm. Làm sao
bảo đảm được cán bộ, vừa có kỷ luật nghiêm minh giữ được tính nguyên tắc và
trách nhiệm trước người bệnh đối với mỗi cán bộ Y tế nói chung và cán bộ tài
chính kế tốn nói riêng. Trong điều kiện TTYT huyện ...................... tỉnh...................... đang còn thiếu cán bộ có trình độ đại học, nhất là cán bộ có
trình độ đại học loại giỏi như hiện nay. Vì yếu tố cán bộ đặt ra, cần có một quyết
định đúng đắn khả thi.
Giải quyết sự việc xẩy ra của cử nhân Bùi Thị Mỹ N trên cơ sở có tình,
có lý nhưng phải đảm bảo đúng kỷ cương, quy chế của Ngành. Từ đó rút ra bài
học chung cho mỗi cán bộ nhân viên của TTYT huyện ...................... nói chung,
đội ngũ nhân viên tài chính kế tốn nói riêng.
3.2. Xây dựng, phân tích, lựa chọn phương án giải quyết tình huống
Phương án 1: Xử lý kỷ luật đối với cử nhân Bùi Thị Mỹ N đồng thời
chấm dứt hợp đồng lao động, cá nhân tự liên hệ cơng tác nơi khác.
Phương án 2: Điều chuyển về phịng khơng có liên quan đến người bệnh
để Bùi Thị Mỹ N không phải tiếp xúc với người bệnh hàng ngày.
Phương án 3: Bố trí cơng tác tại vị trí khác thuộc phịng Tài chính kế tốn
để làm cơng tác chun mơn, đưa ra hình thưc kỹ luật "khiển trách" và đưa về
thi đua trong năm là "khơng hồn thành nhiệm vụ"
Phân tích ưu điểm, nhược điểm, lựa chọn phương án:
Phương án 1: Xử lý kỷ luật đối với cử nhân Bùi Thị Mỹ N đồng thời
chấm dứt hợp đồng lao động, cá nhân tự liên hệ công tác nơi khác.
Ưu điểm:

16


- Thể hiện tính nghiêm minh đối với những ai xem nhẹ và coi thường kỷ
luật lao động, Quy chế của Ngành, nội quy, quy định của đơn vị.
- Làm gương cho những cán bộ vi phạm Quy chế của Ngành, nội quy,
quy định của đơn vị. Mang tính răn đe đối với cán bộ viên chức Nhà nước nói
chung, cán bộ viên chức TTYT huyện ...................... , tỉnh...................... nói
riêng.
Cá nhân cử nhân Bùi Thị Mỹ N thấy đây là bài học xương máu cho việc
thiếu ý thức tổ chức kỷ luật của bản thân đối với phòng, TTYT
huyện ......................, thiếu trách nhiệm đối với người bệnh trong lúc làm nhiệm
vụ.
Nhược điểm:
- Hình thức xử lý này là nặng, trường hợp ở đây chưa đến mức phải xử lý
kỷ luật buộc thôi việc.
- Không sử dụng được nguồn lao động có trình độ chun mơn, đã tốn
nhiều thời gian và kinh phí đào tạo của Nhà nước. Trong lúc tại TTYT
huyện ...................... , tỉnh...................... đang còn thiếu trầm trọng đội ngũ có
trình độ và được đào tạo chính quy.
- Gia đình cử nhân Bùi Thị Mỹ N là diện chính sách, hồn cảnh kinh tế
cịn đang gặp khó khăn, việc chấm dứt hợp đồng để tự liên hệ công tác càng thêm
gánh nặng cho gia đình.
Phương án 2: Điều chuyển về phịng khơng có liên quan đến người bệnh
để cử nhân Bùi Thị Mỹ N không phải tiếp xúc với người bệnh hàng ngày.
Ưu điểm:
- Tách rời mối quan hệ thiếu trách nhiệm của cử nhân Bùi Thị Mỹ N đối
với người bệnh.
- Vẫn bảo vệ và sử dụng được đội ngũ cán bộ có trình độ đại học mà

TTYT huyện ...................... , tỉnh...................... đang còn thiếu.

17


- Điều chuyển công tác là một bước để bản thân cử nhân Bùi Thị Mỹ N
tự liên hệ, khắc phục sữa chữa những khuyết điểm đã mắc phải.
Nhược điểm:
Tự bản thân cử nhân Bùi Thị Mỹ N chưa ý thức được trách nhiệm của
cán bộ y tế đối với người bệnh, nếu điều chuyển đến phịng khơng tiếp xúc trực
tiếp với người bệnh có khi khuyết điểm lại tăng thêm.
Cá nhân sống thiếu kỷ luật, không được sự giám sát góp ý hàng ngày của
tổ chức, người bệnh, tính vơ tổ chức có thể tái diễn hơn.
Khơng tận dụng được khả năng chun mơn đào tạo chính quy của cử
nhân Bùi Thị Mỹ N

đối với hoạt động thu chi tài chính của TTYT

huyện ......................, trong lúc hiện tại đang cần những người có trình độ như
thế này.
Phương án 3: Bố trí cơng tác tại vị trí khác thuộc phịng Tài chính kế
tốn để làm cơng tác chun mơn, đưa ra hình thưc kỹ luật "khiển trách" và đưa
về thi đua trong năm là "khơng hồn thành nhiệm vu"
Ưu điểm:
- Công việc chuyên môn rất phù hợp với cử nhân Bùi Thị Mỹ N bởi vì
làm việc trong mơi trường được đào tạo chính qua về tài chính kế tốn là cả một
hệ thống, nên việc đôn đốc nhắc nhở lẫn nhau rất thuận lợi.
- Cử nhân Bùi Thị Mỹ N có dịp để trau dói kiến thức tay nghề của mình
hàng ngày, trong sự quan tâm giúp đở của đồng nghiệp trong phòng cũng như
Ban giám đốc TTYT huyện ...................... hàng ngày để khuyến khích sự phấn

đấu rèn luyện của bản thân cử nhân Bùi Thị Mỹ N.
- Đầu tư được nguồn nhân lực có trình độ chun mơn trong TTYT huyện
.......................
Nhược điểm:

18


Có sự xáo trộn cho phịng Tài chính kế tốn, đồng thời lãnh đạo phịng
phải làm cơng tác tư tưởng cho cử nhân Bùi Thị Mỹ N trước khi thay đổi vị trí
cơng tác.
Tạo tâm lý cử nhân Bùi Thị Mỹ N là khi đã phân loại lao động cả năm thì
thời gian tiếp theo sẽ gây ra tâm lý bỏ bê công việc, không tận tâm với nhiệm vụ
mới, gây mất y chí phấn đầu trong thời gian cịn lại trong năm.
Phân tích 3 phương án đã đưa ra trên, với những ưu điểm và khuyết điểm
của nó, phương án nào cũng có ưu điểm và khuyết điểm cả. Với phương án 1
tính khả thi thấp, khơng khuyến khích được đội ngũ cán bộ có trình độ. Hai
phương án cịn lại đều có khả năng thực hiện được, nhưng bản thân tơi thấy
phương án thứ ba có những ưu điểm vượt trội hơn, mang lại tính khả thi cao.
Bởi vậy tôi chọn phương án này và đề nghị Giám đốc TTYT
huyện ...................... cho thực hiện theo phương án đã chọn.
3.3. Lập kế hoạch tổ chức thực hiện phương án (3) đã được lựa chọn
3.2.1. Các bước tổ chức thực hiện: (Từ 15/01/2019 đến 30/01/2019)
+ Bước thứ 1:
Từ ngày 15 tháng 01 năm 2019 đến ngày 18/01/2019, thành lập Hội đồng
xét kỷ luật gồm Lãnh đạo TTYT huyện ......................, Công đồn, đồn Thanh
niên Cộng sản Hồ Chí Minh, Phịng Tổ chức cán bộ và Trưởng phịng Tài chính
kế tốn.
+ Bước thứ 2:
Từ ngày 18/01/2019 đến 25/01/ 2019, Hội đồng xét kỷ luật gồm lãnh đạo

TTYT huyện ...................... tổ chức họp để kiểm điểm, phê bình, góp ý xây dựng
cho cử nhân Bùi Thị Mỹ N .
Trước khi tiến hành bước này, cử nhân Bùi Thị Mỹ N phải làm bản tự
kiểm điểm một cách trung thực, tự nhận thấy hết những khuyết điểm của mình.
Sau khi cử nhân Bùi Thị Mỹ N tự kiểm điểm trước Hội đồng, các thành
viên của Hội đồng thẳng thắn phân tích, góp ý trên tinh thần xây dựng một cách

19


nghiêm túc. Mục đích làm sao để cử nhân Bùi Thị Mỹ N thấy rõ được nhược
điểm một cách thành khẩn, trung thực và phải đưa ra thời hạn khắc phục sữa
chữa lần cuối cùng. Hội đồng xét kỷ luật của TTYT huyện ...................... kết
luận, ghi biên bản và có thông báo để cử nhân Bùi Thị Mỹ N được biết.
+ Bước thứ 3:
Từ ngày 26/01/ 2019 đến ngày 31/01/ 2019, Trưởng phịng Tài chính kế
tốn họp phịng và phân cơng bố trí cơng việc cho cử nhân Bùi Thị Mỹ N, cử
nhân N có trách nhiệm bàn giao cơng việc tại bộ phận viện phí cho người khác
với sự giám sát của trương, phó phịng Tài chính kế tốn và đến nhận nhiệm vụ
mới tại phịng Tài chính kế tồn. Song song đó Phịng Tổ chức cán bộ kiểm tra
việc thi hành quyết dịnh của cử nhân Bùi Thị Mỹ N và ban hành quyết định
"khiển trách" đối với cử nhân Bùi Thị Mỹ N và để báo cáo Lãnh đạo TTYT
huyện .......................
Hội đồng xét kỷ luật họp rút kinh nghiệm, nhận định tình hình và thơng
báo kết quả xử lý kỷ luật đối với cử nhân Bùi Thị Mỹ N cho toàn thể cán bộ
viên chức, người lao động TTYT huyện ...................... tỉnh...................... được
biết.

20

Phần 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
4.1. Kết luận
Trong những năm qua Đảng, Nhà nước ta đã đưa ra nhiều chủ trương,
chính sách phù hợp với lịng dân, đặc biệt chú trọng quan tâm đến y tế cơ sở.
Đầu tư tăng ngân sách cho Ngành Y tế, để nâng cấp cơ sở vật chất cho các
TTYT huyện .......................
Ngành Y tế đưa ra nhiều biện pháp để nâng cao hiệu quả trong cơng tác
khám, chữa bệnh cho nhân dân. Có nhiều chủ trương, giải pháp mang lại hiệu
quả đáng trân trọng như đề án 1816 “Cử cán bộ ttuyến trên tăng cường chỉ đạo
chuyển giao kỷ thuật mới cho tuyến dưới” với hình thức cầm tay chỉ việc, đã giải
đi nhiều khó khăn người bệnh như trước đây phải chuyển lên tuyến trên như
trước đây. Ban hành “Quy tắc ứng xử của cán bộ viên chức trong đơn vị sự
nghiệp y tế”; phát động phong trào thi đua tiếp tục đẩy mạnh cuộc vận động học
tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh thơng qua việc thực hiện “Quy
tắc ứng xử của cán bộ viên chức các đơn vị sự nghiệp Y tế”... đã phần nào lấy lại
được uy tín và trân trọng của xã đối với người cán bộ áo trắng hết lịng vì sự
nghiệp sức khỏe của nhân dân.
TTYT huyện ...................... , tỉnh...................... cũng được sự ưu ái của
Lãnh đạo Sở Y tế, Ủy ban nhân dân tỉnh...................... đã đầu tư cơ sở vật chất
trang thiết bị hiện đại, xứng tầm một TTYT huyện ...................... và đã phát huy
được truyền thống tốt đẹp trong thời gian qua.
Tuy nhiên, do mặt trái của cơ chế thị trường, sự gia tăng các mặt bệnh
ngày càng phức tạp, nhu cầu khám, điều trị và chăm sóc của người bệnh ngày
càng cao; một bộ phận cán bộ y tế nói chung đã không đáp ứng được những nhu
cầu của nhân dân, đã làm mất đi những nét đẹp của người thầy thuốc Xã hội chủ
nghĩa trong giao tiếp hàng ngày với người bệnh, cũng như trong khi thực thi
nhiệm vụ của mình. Đây cũng là những bài học kinh nghiệm để cấp ủy Đảng,

21

chính quyền đơn vị rút kinh nghiệm trong cơng tác bố trí sắp xếp và sử dụng cán
bộ cho phù hợp.
Trên cơ sở đó, TTYT huyện ...................... , tỉnh...................... có chương
trình đào tạo, bồi dưỡng lý luận chính trị, đạo đức nghề nghiệp cho mỗi cán bộ,
viên chức nói chung, đội ngũ viên chức tài chính kế tốn nói riêng. Nhằm mục
tiêu xây dựng đội ngủ cán bộ, viên chức của TTYT huyện ...................... vừa có
chun mơn giỏi, vừa có đạo đức nghề nghiệp tốt.
Góp phần thực hiện tốt Nghị quyết 46-NQ/TW của Bộ Chính trị về
“Cơng tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình
mới”. Thực hiện thành cơng cơng cuộc đổi mới của Đảng ta, đưa
tỉnh...................... lớn mạnh về kinh tế, lành mạnh về văn hóa, giữ vững An ninh
- Quốc phịng cùng cả nước đi lên trong giai đoạn mới.

22


4.2. Kiến nghị
- Đối với phịng Tài chính kế tốn:
Cần quan tâm việc thường xuyên tuyên truyền giáo dục cán bộ, viên chức
trong phịng mình.
Cần nắm bắt và phát hiện kịp thời các hiện tượng không lành mạnh của
cán bộ, viên chức trong phịng. Khơng để kéo dài, tiến triển đến mức độ mất
đồn kết nội bộ trong phịng mới có biện pháp xử lý.
Khi nhận cán bộ, cần sắp sếp bố trí đúng người, đúng việc và phải thường
xuyên nhắc nhở uốn nắn trong các buổi giao ban phòng về tinh thần trách nhiệm
khi làm nhiệm vụ, đặc biệt trong công tác tiếp xúc với người bệnh trong công tác
tiếp đón và thanh tốn viện phí.
- Đối với các phịng chức năng và các tổ chức đồn thể - Hội nghề

nghiệp:
Cần tăng cường phối hợp công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy
chế chuyên môn, giao tiếp ứng xử của cán bộ viên chức trong các khoa phòng
của TTYT huyện ....................... Đặc biệt quy chế thường trực.
- Đối với Ban giám đốc TTYT huyện ......................:
Phải có sự cam kết chặt chẽ khi tuyển dụng cán bộ viên chức, đặc biệt
phải tổ chức những buổi nói chuyện chuyên đề về truyền thống và sự phát triển
của TTYT huyện ...................... cho các thể hệ cán bộ trẻ hiểu và biết tôn trọng
những thành quả vốn đạt được của đơn vị.
Sắp xếp, bố trí thay thế đội ngủ cán bộ y tế tại các phịng chức năng có đủ
trình độ chuyên môn và để đáp ứng công tác khám, điều trị và phục vụ người
bệnh.

23