CA LAM SANG 2 y6

CA LÂM SÀNG 2
Bạn có một người chị họ nhờ khám bệnh và tư vấn. Chị làm công nhân
ở một khu cơng nghiệp, mới xây dựng gia đình 3 tháng nay và vẫn chưa có
bầu. Chị than phiền rất chóng mệt khi lao động từ khoảng 1 năm nay. Khám
bệnh cho chị bạn thấy tồn trạng khơng có dấu hiệu gì bất thường, ngoại trừ
phần tim mạch: HA = 110/80 mmHg, tim đều 100ck/ph, tiếng tim:…. Bạn
khuyên chị ấy nên đi khám tại một cơ sở chuyên khoa về tim mạch. Một tuần
sau, chị về và cho bạn xem các kết quả khám.
1. Đọc phim XQ tim phổi thẳng của chị, bạn thấy gì?
2. Chị bạn nói bác sỹ đã giải thích về bệnh tim cho chị, và nói rằng cả điện tâm
đồ cũng rất điển hình. Bạn có thấy như vậy không?
3. Bạn không thấy kết quả siêu âm Doppler tim, mà chỉ thấy mấy cái ảnh siêu
âm. Chị hứa sẽ về nhà tìm lại. Nhưng mấy tấm ảnh đó có gợi ý cho bạn được
điều gì khơng?
4. Theo bạn, đơn thuốc của chị sẽ gồm những thuốc nào, thuốc quan trọng nhất
là?
5. Chị bạn khá lo lắng, vì nghe bác sỹ nói là bệnh này sớm muộn gì cũng sẽ
phải mổ. Chị nghe nói là có hai phương pháp mổ phanh và nội soi. Bạn có
thể giải thích cho chị rõ hơn được không?
6. Liên quan đến những sinh hoạt hàng ngày của chị, bạn có thể cho chị những
lời khun gì?
Bạn nhận được một khóa học bổng 3 tháng tại nước ngoài và lên đường
du học. Vừa về nhà là chị đến chơi với bạn ngay. Ngoài niềm vui khi gặp lại
bạn, chị cịn phấn khởi nói rằng nhờ uống thuốc đều, và theo những lời
khuyên của bạn, chị thấy rất hiệu quả, và đi làm hoàn tồn bình thường,
mang vác những kiện hàng 10 – 20 kg khơng cảm thấy mệt gì. Nhưng bây giờ
gia đình muốn chị sinh con. Theo bạn, chị có nên mang bầu không, hay là nên
đi can thiệp/phẫu thuật bệnh tim trước?
Nguyễn Tuấn Hải – Trường hợp lâm sàng cho sinh viên Y4

HÌNH 1: ĐIỆN TÂM ĐỒ


HÌNH 2: PHIM XQ TIM PHỔI THẲNG



HÌNH 3: HÌNH ẢNH SIÊU ÂM DOPPLER TIM