Sieu am vung chau nu

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ
CƠ QUAN VÙNG CHẬU
NỮ

BS ĐỖ DANH TOÀN


MỞ ĐẦU
Tử cung là một trong những cơ quan năng
động nhất của cơ thể:
- thay đổi kích thƣớc, hình dạng theo tình
trạng kích thích tố
- nội mạc thay đổi theo chu kỳ
- tăng tần số, biên độ co thắt cơ tử cung
trong giai đoạn rụng trứng
- thay đổi trong thai kỳ




SIÊU ÂM QUA ĐƢỜNG BỤNG
 Điều

kiện thực hiện:
Bàng quang đầy, phủ tới đáy
tử cung



SIÊU ÂM QUA ÂM ĐẠO
 Chỉ

định:

-Bệnh nhân không thể nhịn tiểu
-Bệnh nhân mập
-Tử cung gập sau
- Các khối u nằm sâu phía sau khung chậu
- Đánh giá chi tiết các phần bệnh lý
 Đầu dò 6 - 7.5 MHz




ĐẦU DÒ BỤNG

ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO


CÁC MẶT CẮT

 Mặt

cắt dọc trên xƣơng mu
 Mặt cắt ngang
 Mặt cắt trán

CÁC LỚP CƠ VÙNG CHẬU
 Cần

nhận diện để tránh chẩn đoán lầm

với:
– - buồng trứng
– - khối tụ dịch
– - các khối u.
– Yếu tố giúp ích cho sự chẩn đoán các khối
cơ là sự đối xứng qua trục giữa của cơ thể


CÁC LỚP CƠ VÙNG CHẬU
.Cơ thắt lưng chậu: nằm ngoài các mạch máu chậu
ngoài

.Cơ nâng hậu môn: hình võng khảo sát ở mặt cắt
ngang trên xương mu

.Cơ tháp: hình tam giác nằm sâu phía dưới và ở mặt sau




CÁC MẠCH MÁU
.Động mạch & tónh mạch chậu chung, chậu trong và
chậu ngoài được coi là điểm mốc để định vị trí
hai buồng trứng
.Mạch máu tử cung có thể thấy được ở phần

phân nhánh vào tử cung



BÀNG QUANG
Ở mặt cắt dọc: có hình tam giác
 Ở mặt cắt ngang: có hình bầu dục hoặc chữ
nhật tùy theo khối lƣợng nƣớc tiểu.
 Thành bàng quang bình thƣờng đều, mịn và
có bề dầy < 5mm
 Nƣớc tiểu bình thƣờng phản âm trống. Hai
niệu quản chỉ thấy đƣợc khi có hiện tƣợng
dãn nở



CÁC QUAI RUỘT
Ở phần đại tràng sigma, đôi khi các
quai ruột chứa đầy dịch dễ gây
chẩn đoán lầm với các khối u.



TỬ CUNG
°Vị trí : phiá sau bàng quang, thƣờng
thân hơi gập trƣớc
° Hình dạng: đáy, thân, eo và cổ tử
cung

- Mặt cắt dọc: thân tử cung hình

thn dài
- Mặt cắt ngang: thân tử cung có
hình bầu dục, cổ tử cung hình trịn



TỬ CUNG
°

Kích thƣớc: thay đổi tùy theo:
– - tuổi

– - số con
– - chu kỳ kinh nguyệt. Thƣờng ở cuối
chu kỳ kích thƣớc tử cung hơi tăng
so với các giai đoạn khác


TỬ CUNG

Trƣớc dậy thì: 1 - 3 cm chiều dài
0.5 - 1 cm chiều ngang
tỷ số CTC/ TC = 2 / 1