Sieu am vung chau nu

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ
CƠ QUAN VÙNG CHẬU
NỮ
BS ĐỖ DANH TOÀN


MỞ ĐẦU
 Tử cung là một trong những cơ quan năng

động nhất của cơ thể:
- thay đổi kích thước, hình dạng theo tình
trạng kích thích tố
- nội mạc thay đổi theo chu kỳ
- tăng tần số, biên độ co thắt cơ tử cung
trong giai đoạn rụng trứng
- thay đổi trong thai kỳ


SIÊU ÂM QUA ĐƯỜNG BỤNG
 Điều kiện thực hiện:

Bàng quang đầy, phủ tới đáy
tử cung



SIÊU ÂM QUA ÂM ĐẠO
 Chỉ định:

-Bệnh nhân không thể nhịn tiểu
-Bệnh nhân mập

-Tử cung gập sau
- Các khối u nằm sâu phía sau khung chậu
- Đánh giá chi tiết các phần bệnh lý
 Đầu dò 6 - 7.5 MHz




ĐẦU DÒ BỤNG

ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO


CÁC MẶT CẮT

 Mặt cắt dọc trên xương mu
 Mặt cắt ngang


Mặt cắt trán





CÁC LỚP CƠ VÙNG CHẬU
 Cần nhận diện để tránh chẩn đoán lầm

với:
– - buồng trứng

– - khối tụ dịch
– - các khối u.
– Yếu tố giúp ích cho sự chẩn đoán các khối
cơ là sự đối xứng qua trục giữa của cơ thể


CÁC LỚP CƠ VÙNG CHẬU
.Cơ thắt lưng chậu: nằm ngoài
các mạch máu chậu ngoài

.Cơ nâng hậu môn: hình võng
khảo sát ở mặt cắt ngang
trên xương mu

.Cơ tháp: hình tam giác nằm sâu
phía dưới và ở mặt sau




CÁC MẠCH MÁU
.Động mạch & tónh mạch chậu
chung, chậu trong và chậu
ngoài được coi là điểm mốc
để định vị trí hai buồng trứng
.Mạch máu tử cung có thể
thấy được ở phần phân
nhánh vào tử cung

BÀNG QUANG
 Ở mặt cắt dọc: có hình tam giác
 Ở mặt cắt ngang: có hình bầu dục hoặc

chữ

nhật tùy theo khối lượng nước tiểu.
 Thành bàng quang bình thường đều, mịn và
có bề dầy < 5mm
 Nước tiểu bình thường phản âm trống. Hai
niệu quản chỉ thấy được khi có hiện tượng
dãn nở


CÁC QUAI RUỘT
Ở phần đại tràng sigma, đôi khi các
quai ruột chứa đầy dịch dễ gây
chẩn đoán lầm với các khối u.



TỬ CUNG
°Vị trí : phiá sau bàng quang, thường
thân hơi gập trước
° Hình dạng: đáy, thân, eo và cổ tử
cung

- Mặt cắt dọc: thân tử cung hình
thn dài

- Mặt cắt ngang: thân tử cung có
hình bầu dục, cổ tử cung hình trịn



TỬ CUNG
°

Kích thước: thay đổi tùy theo:
– - tuổi

– - số con
– - chu kỳ kinh nguyệt. Thường ở cuối
chu kỳ kích thước tử cung hơi tăng
so với các giai đoạn khác


TỬ CUNG

Trước dậy thì: 1 - 3 cm chiều dài
0.5 - 1 cm chiều ngang
tỷ số CTC/ TC = 2 / 1