Bài giảng Cơ bản siêu âm mạch máu - BS. Bùi Phú Quang

BỆNH VIỆN CH RẪY
KHOA SIÊU ÂM-TDCN

CƠ BẢN
SIÊU ÂM MẠCH MÁU

BS.Bùi Phuù Quang


SIÊU ÂM MẠCH MÁU

ĐỘNG MẠCH

hinhanhykhoa.com


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

1. LÒNG MẠCH
1

2

3

4

2. LỚP NỘI MẠC







3. LỚP TRUNG MẠC
4. LỚP ÁO NGOÀI

CẤU TRÚC THÀNH ĐỘNG MẠCH


DOPPLER MAØU


POWER DOPPLER

ANGIO-DOPPER ?


DOPPLER XUNG (PW)


CÁC CHỈ SỐ THƯỜNG DÙNG:

1. CHỈ SỐ XUNG
PULSILITY
INDEX
2. CHỈ SỐ TRỞ
KHÁNG
RESISTANCE
INDEX

DOPPLER XUNG (PW)
PHỔ 3 PHA KHÁNG LỤC CAO:
PHỔ ĐỘNG MẠCH NGOẠI VI
(TAY, CHÂN, ĐM CẢNH NGOÀI)

-PHỔ ĐƠN PHA, KHÁNG LỰC THẤP: ĐM
CẢNH TRONG, ĐM ĐỐT SỐNG, ĐM THẬN

PHỔ KHÁNG LỰC TRUNG BÌNH:
PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG


SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH
MỘT SỐ
TỔN THƯƠNG CƠ BẢN


MẢNG XƠ VỮA ĐM

-

-

: MẢNG XƠ
MỢ
MẢNG CÓ
ĐẶC TÍNH
SINH ECHO

KÉM (KÉM
HƠN HAY
BẰNG CƠ ỨC
ĐÒN CHŨM)
CẤU TRÚC
ĐỒNG NHẤT


MẢNG XƠ VỮA ĐM

-

-

: MẢNG XƠ

MẢNG CÓ ĐẶC
TÍNH SINH
ECHO TRUNG
BÌNH (KÉM HƠN
LỚP ÁO NGOÀI
VÀ NHIỀU HƠN
CƠ ỨC ĐÒN
CHŨM)
CẤU TRÚC
KHÔNG ĐỒNG
NHẤT

hinhanhykhoa.com

MẢNG XƠ VỮA ĐM

MẢNG XƠ VỮA VÔI HOÁ

MẢNG CÓ ĐẶC TÍNH SINH ECHO MẠNH, CÓ BÓNG LƯNG


MẢNG XƠ VỮA ĐM

MẢNG XƠ VỮA XUẤT HUYẾT
hinhanhykhoa.com


MẢNG XƠ VỮA ĐM

LOÉT / MẢNG XƠ VỮA
(Bề mặt : > 2mm, Độ sâu : > 2 mm)


MẢNG XƠ VỮA ĐM

MẢNG XƠ VỮA DI ĐỘNG
hinhanhykhoa.com


IMT (IntimaMediaThickness)
ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG
MẠC
-

-

-

THAY ĐỔI THEO
LỨA TUỔI: CÀNG
LỚN TUỔI -> IMT
TĂNG
Ở NƠI CHIA ĐÔI
ĐM CẢNH: DÀY
HƠN CÁC VỊ TRÍ
KHÁC
BÌNH THƯỜNG:
IMT < 1 MM


CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU

S1.V1 = S2.V2



CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH / PHỔ DOPPLER:
-TRÙC HẸP:

TĂNG TRỞ KHÁNG

-TẠI CHỖ HẸP:

TĂNG VẬN TỐC

-SAU HẸP:

GIẢM TRỞ KHÁNG
hinhanhykhoa.com


CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU
SI% = (d1-ds)/d1
SI% = (d2-ds)/d1


CHẨN ĐOÁN HẸP MẠCH MÁU
PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ HẸP
- < 30%: XEM NHƯ

KHÔNG HẸP

- 30- 50 %: HẸP ÍT

- 51- 75 %: HẸP
TRUNG BÌNH
- 76 – 90 %: HẸP
NẶNG
- > 90%: TẮC KHÔNG
HOÀN TOÀN

hinhanhykhoa.com

HUYẾT KHỐI

TẮC ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG


HUYẾT KHỐI

hinhanhykhoa.com


PHÌNH – BÓC TÁCH ĐM

-ĐƯỜNG THẬT: CÓ DÒNG MÁU CHẢY
-ĐƯỜNG GIẢ: KHÔNG CÓ DÒNG MÁU CHẢY


GIẢ PHÌNH ĐỘNG MẠCH


GIẢ PHÌNH ĐỘNG MẠCH

PHỔ 2 CHIỀU TẠI CỬA TÚI PHÌNH GIAÛ


ĐM CẢNH – ĐÃ ĐẶT STENT


ĐM CẢNH – ĐÃ ĐẶT STENT