Acid folic dự phòng khuyết tật ống thần kinh của thai nhi

Acid folic dự phòng khuyết tật ống
thần kinh của thai nhi

Acid folic (hay còn gọi là folat): cần thiết cho sự phát triển và phân chia tế
bào của người, động vật, thực vật và vi khuẩn và cần cho sự hình thành của tế bào
máu.
Nhu cầu trung bình acid folic 3mcg/kg trọng lượng cơ thể đáp ứng cho nhu
cầu người trưởng thành, tương đương 180-200mcg/ngày. Nhu cầu tăng lên trong
khi mang thai cần 400mcg/ngày để đáp ứng sự gia tăng của quá trình phân chia tế
bào cũng như tăng kích thước tử cung; cho tổng hợp nhân tế bào acid deoxyribo
nucleic (ADN); acid ribo nucleic (ARN) và protein; hình thành nhau thai; số lượng
tế bào hồng cầu gia tăng theo khối lượng máu tăng; tăng trưởng của bào thai; và
do tăng thải folate qua nước tiểu trong khi mang thai.
Hậu quả của thiếu hụt acid folic với phụ nữ mang thai:
- Thiếu máu hồng cầu khổng lồ.
- Nguy cơ sảy thai cao.
- Sinh non, sinh con nhẹ cân.
- Có mối quan hệ giữa việc thiếu acid folic với khuyết tật của ống thần kinh
của thai nhi (nứt đốt sống và não úng thủy).
Sau đây là những điều mà chị em phụ nữ định mang thai và mang thai
cần quan tâm: Trong y học định nghĩa nứt đốt sống là khuyết tật trong đó một bộ
phận của một hay nhiều đốt sống không phát triển trọn vẹn, làm cho một đoạn tủy
sống bị lộ ra. Nứt đốt sống có thể xảy ra ở bất cứ đốt sống nào nhưng thông
thường nhất là ở dưới thắt lưng và mức độ nghiêm trọng tùy thuộc vào số lượng
mô thần kinh bị phô bày. Triệu chứng của tật nứt đốt sống có thể là liệt 2 chân,
tiểu không kiểm soát được hay não úng thủy (não có nước). Sự không hoàn thiện
của ống thần kinh (ống thần kinh đóng không kín) xảy ra vào khoảng ngày thứ 28
sau thụ thai. Do vậy phải bổ sung acid folic trước khi thụ thai thì mới có hiệu quả
dự phòng khuyết tật ống thần kinh cho thai nhi. Những nghiên cứu lớn trên thế
giới trong vòng 30 năm trở lại đây ở Anh, Hungari, Trung Quốc... chứng minh
rằng nồng độ acid folic đủ cao trong máu người mẹ rất cần thiết cho việc đóng ống

thần kinh bình thường. Những bà mẹ có nồng độ acid folic trong máu thấp có
nhiều nguy cơ sinh con bị nứt đốt sống.
Lúc nào cần bảo đảm đủ aicd folic:
Khi phát hiện có thai mới bắt đầu bảo đảm đủ khẩu phần ăn có 400mcg
acid folic thì đã chậm mà nhất thiết nồng độ acid folic phải bảo đảm đủ cao vào
thời điểm thụ thai. Vậy điều quan trọng là phải bổ sung đủ acid folic trước khi thụ
thai. Các chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo tất cả phụ nữ dự định mang thai phải
bắt đầu bổ sung đủ acid folic 3 tháng trước thời điểm dự định có thai. Nhất thiết
phải bảo đảm đủ khẩu phần hằng ngày có 400mcg acid folic.
Những phụ nữ nào dễ bị ảnh hưởng của thiếu acid folic?
Tất cả các bà mẹ đều có nguy cơ tiềm ẩn sinh ra những em bé bị nứt đốt
sống, não úng thủy bất kể họ bao nhiêu tuổi, họ có con lần đầu hay đã có nhiều
con khỏe mạnh, ngay cả khi sức khỏe của chính bà mẹ rất tốt. Tuy vậy có một số
bà mẹ bắt buộc phải theo chế độ bổ sung acid folic chặt chẽ như sau:
- Tình trạng dinh dưỡng kém, sụt cân, ăn ít, khẩu phần ăn không cân đối,
nghèo vi chất dinh dưỡng.
- Có giai đoạn không ăn được do mệt mỏi, lo lắng, hoặc chán ăn.
- Mới sảy thai, hay thai chết lưu.
- Làm việc vất vả hoặc bị căng thẳng thần kinh trầm trọng.
- Phụ nữ đẻ dày, có nhiều con, có thể để lại hậu quả tình trạng dinh dưỡng
kém, do vậy rất cần đủ acid folic trước khi thụ thai.
- Có tiền sử sinh con bị khiếm khuyết ống thần kinh.
- Nghiện rượu, hay thuốc lá.
Làm thế nào để bảo đảm đủ lượng acid folic? Có các giải pháp sau:
- Chế độ ăn có các thực phẩm giàu folat: gan động vật (bò, gà, lợn), rau có
lá màu xanh thẫm, hoa lơ xanh...
- Bổ sung bằng dạng thuốc uống với liều 400mcg acid folic/ngày trước khi
mang thai ít nhất là 1-3 tháng, và uống acid folic kèm với sắt từ khi phát hiện có
thai đến khi sau khi sinh một tháng. Nên lựa chọn sắt có chứa 60mg sắt nguyên tố,
và acid folic: 400mcg.

- Chọn lựa các thực phẩm có bổ sung acid folic: Nên lựa chọn các thực
phẩm dùng cho phụ nữ dự định mang thai, mang thai và cho con bú có tăng cường
acid folic để bảo đảm cung cấp đủ 400mcg/ngày, kết hợp với các vitamin và
khoáng chất khác để sinh ra những đứa con khỏe mạnh thông minh.