su dung thuoc tri nhiem trung tieu
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.66 MB, 85 trang )
SỬ DỤNG THUỐC
ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG TIỂU
NỘI DUNG
TỔNG QUAN
NGUYÊN NHÂN
ĐIỀU TRỊ
TỔNG QUAN
TỔNG QUAN
CẤU TRÚC
TỔNG QUAN
• Sự tồn tại các tác nhân gây
bệnh trong hệ thống niệu
quản
• Bệnh lý nhiễm trùng phổ biến
• Nguyên nhân dẫn đến gia
tăng tỷ lệ sử dụng kháng sinh
theo kinh nghiệm/ tỷ lệ đề
kháng kháng sinh
ĐỊNH NGHĨA
TỔNG QUAN
ĐỊNH NGHĨA
TỔNG QUAN
PHÂN LOẠI
Nhiễm trùng tiết niệu dưới (Lower UTI )
• Viêm bàng quang (cystitis), viêm niệu đạo (urethritis)
• Triệu chứng điển hình (tiểu gắt/tiểu buốt/rối loạn tiểu tiện/đau trên
xương mu/ ít có triệu chứng tồn thân)
Nhiễm trùng tiết niệu trên (Upper UTI / pyelonephritis)
• Có sự tổn thương xâm lấn nhu mơ thận
• Biểu hiện tồn thân
TỔNG QUAN
PHÂN LOẠI
Nhiễm trùng tiết niệu không biến chứng (Uncomplicated UTIs )
• Thường gặp ở nữ giới
• Khơng đi kèm bất thường hay yếu tố trước đó
Nhiễm trùng tiết niệu có biến chứng (Complicated UTIs )
• Thường gặp ở nam giới/trẻ em
• Kèm theo các yếu tố nguy cơ trước đó (cấu trúc/miễn dịch/chuyển
hóa)
TỔNG QUAN
Nhiễm trùng tiết niệu lặp nhiều lần (Recurrent UTIs )
• Dạng tái phát (tác nhân cũ)
• Dạng tái nhiễm (tác nhân mới)
PHÂN LOẠI
TỔNG QUAN
PHÂN LOẠI
TỔNG QUAN
YẾU TỐ NGUY CƠ
Yếu tố vi khuẩn
• Độc lực (enzyme)
• Tính bám dính
• Kháng ngun
TỔNG QUAN
YẾU TỐ NGUY CƠ
Yếu tố vật chủ
• Giới
• Đặt catheter (Klebsiella
spp /biofilm – Proteus
spp/sỏi thận)
• Cấu trúc thận (dịng nước
tiểu)
• Bệnh lý
• Thay đổi chức năng sinh lý
TỔNG QUAN
YẾU TỐ NGUY CƠ
TỔNG QUAN
YẾU TỐ NGUY CƠ
TỔNG QUAN
YẾU TỐ NGUY CƠ
TỔNG QUAN
TỪ MÁU
NGUYÊN NHÂN
TỪ HỆ VI KHUẨN
ĐƯỜNG
RUỘT/PHÂN/SÀNG
CHẬU
TỔNG QUAN
NGUYÊN NHÂN
TỔNG QUAN
NGUYÊN NHÂN
SỰ XÂM
NHẬP
THƯỜNG
XUYÊN
TẢI
LƯỢNG VI
KHUẨN
LỚN
TỔNG QUAN
NGUYÊN NHÂN
Chủng vi khuẩn ESBL
E. coli and K. pneumoniae
Chủng vi khuẩn gen AmpC
TỔNG QUAN
TỪ DA
NGUYÊN NHÂN
TỪ PHÂN
TỔNG QUAN
NGUYÊN NHÂN
TỔNG QUAN
Staphylococcus spp
Họ Enterobacteriae
• Escherichia Coli
• Klebsiella
• Proteus
Pseudomonas aeruginosa
TÁC NHÂN GÂY BỆNH
TỔNG QUAN
TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Staphylococcus spp
COAGULASE-NEGATIVE STAPHYLOCOCCI (CoNS)
S epidermidis, saprophyticus
Không sinh độc tố
TỔNG QUAN
Staphylococcus spp
TÁC NHÂN GÂY BỆNH
TỔNG QUAN
Staphylococcus spp
TÁC NHÂN GÂY BỆNH
