THUỐC tác ĐỘNG TRÊN THỤ THỂ NICOTINIC ppt _ DƯỢC LÝ

Khoa Dược – Bộ môn Dược lý

THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN
THỤ THỂ NICOTINIC
Bài giảng pptx các môn chuyên ngành dược hay
nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”;
/>use_id=7046916


THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN
THỤ THỂ NICOTINIC
Gồm có:
1. Thuốc tác động tại thụ thể Nicotinic
ở hạch tự động (Rc NN):
Thuốc liệt hạch
2. Thuốc tác động tại thụ thể Nicotinic
ở tấm động thần kinh cơ (Rc NM):
Thuốc giãn cơ vân


THUỐC LIỆT HẠCH
Bs. Lê Kim Khánh


CƠ CHẾ TÁC DỤNG




Đối kháng cạnh tranh với ACh tại
thụ thể Nicotinic làm mất hiệu

ứng của Acetyl Cholin trên cả 2
hạch giao cảm và đối giao cảm.
Tùy vào sự chiếm ưu thế của hệ
TKTV ở từng mơ, thuốc sẽ có t/d
phong tỏa tác dụng ưu thế đó.


Mơ

TÁC DỤNG CỦA THUỐC
LIỆT HẠCH TRÊN TỪNG
MƠ
Chiếm
ưu thế

Hiệu quả cuả thuốc

1. Động mạch



- Giãn mạch,  lượng máu ngoại vi,  HA

2. Tĩnh mạch



3. Tim
4. Mống mắt
Cơ mi

p

- Giãn mạch  ứ máu ngoại biên  giãn
máu tĩnh mạch trở về, giãm CO
Nhanh nhịp tim

p

Giãn đồng tử, liệt cơ thể mi

5. Đường tiêu hóa

p

Giãm trương lực nhu động  táo bón

6. Đường niệu

p

Ứ đọng nước tiểu

7. Tiết nước bọt

p

Khơ miệng

8. Tiết mồ hôi



Giảm tiết mồ hôi


CHỈ ĐỊNH





Tăng HA
Kiểm sốt HA ở bn phẫu thuật
phình mạch cấp: do thuốc vừa có
t/d hạ áp, vừa ức chế pxạ giao
cảm.
hạ HA trong phẫu thuật thần kinh
để hạn chế chảy máu.


CHẾ PHẨM


Mecamylamin (Inversine): dạng
viên uống.
 Trimethaphan (Arfonad): dạng
tiêm, truyền tĩnh mạch.

THUỐC GIÃN CƠ VÂN
Bs. Lê Kim Khánh


CƠ CHẾ TÁC DỤNG


Tranh chấp với Acetyl Cholin tại
thụ thể Nicotinic ở tấm động thần
kinh cơ liệt cơ.


Tác dụng dược lý
Sự liệt cơ không đồng đều, theo thứ tự:
 Liệt cơ mi mắt.
 Liệt cơ tứ chi.
 Liệt cơ thân mình.
 Liệt cơ hơ hấp, cuối cùng là cơ hoành.
Khi hồi phục sẽ theo thứ tự ngược lại


Ứng dụng



Giãn cơ trong gây mê.
Mềm cơ trong phẫu thuật chỉnh
hình và thực hiện các thủ thuật
như: nội soi, gắp dị vật…

THUỐC
Tự nhiên:
D- tubocurarin.
Tổng hợp:
Gallamin
Pancuronium.
Vecuronium.
Atracurium.
Mivacurium.