Mẫu bảng kê khai chi phí sản xuất trong nước đối với thuốc được hưởng ưu đãi
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (84.63 KB, 1 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>BẢNG KÊ KHAI CHI PHÍ SẢN XUẤT TRONG NƯỚC ĐỐI VỚI THUỐC</b>
<b>ĐƯỢC HƯỞNG ƯU ĐÃI(1)</b>
<b>STT</b> <b>Tên thuốc</b> <b>Giá trị</b>
<b>1</b> <b>Tên thuốc thứ nhất</b>
Giá chào của thuốc trong HSDT (I)
Giá trị thuế các loại (trong đó bao gồm thuế
nhập khẩu đối với các yếu tố cấu thành thuốc
nhập khẩu, thuế VAT và các loại thuế khác
phải trả cho thuốc)
(II)
Kê khai các chi phí nhập ngoại trong
thuốc bao gồm các loại phí, lệ phí (nếu có) (III)
Chi phí sản xuất trong nước G* = (I) – (II) – (III)
<b>Tỷ lệ % chi phí sản xuất trong nước</b> D (%) = G*/G (%)
Trong đó G = (I) – (II)
<b>2</b> <b>Tên thuốc thứ hai</b>
<b>…</b>
..., ngày ... tháng... năm...
<b>Đại diện hợp pháp của nhà thầu</b>
<i>[ghi tên, chức danh, ký tên và đóng dấu]</i>
<i><b>Ghi chú:</b></i>
<i>(1) Trường hợp thuốc không thuộc đối tượng ưu đãi thì nhà thầu khơng phải kê khai </i>
<i>theo Mẫu này.</i>
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu
</div>
<!--links-->
