VIÊM LOÉT GIÁC mạc (mắt)

VIÊM LOÉT GIÁC
MẠC


NỘI DUNG
1.
2.
3.

4.

5.

Giải phẫu giác mạc
Dịch tễ bệnh viêm loét giác mạc
Triệu chứng cơ năng và thực thể
viêm loét giác mạc
Các tác nhân gây viêm loét giác
mạc và triệu chứng điển hình của
từng loại tác nhân
Ngun tắc điều trị - Phịng ngừa


GIẢI PHẪU GIÁC MẠC
-

Trong suốt
Vô mạch
1/6 vỏ bọc
ĐK ngang 11.5
ĐK dọc 10.5

Dày 0.54 – 0.75
Công suất 42D


GIẢI PHẪU GIÁC MẠC
Giác mạc nhỏ
(< 10mm)

Giác mạc to
(> 12mm)


GIẢI PHẪU GIÁC MẠC
- Vô mạch
-Dinh dưỡng: từ 3 nguồn:




nước mắt
thủy dịch
mạch máu vùng rìa

- Thần kinh V1


GIẢI PHẪU GIÁC MẠC
5 lớp
-Biểu mô
-Màng Bowman

-Nhu mô
-Màng Descemet
-Nội mô


GIẢI PHẪU GIÁC MẠC


DỊCH TỄ
- Ở Việt Nam, tỉ lệ mù đứng
thứ 2 sau đục thủy tinh thể
- Nông thôn > thành thị, chủ
yếu nghề nông
- Nam = nữ


LÂM SÀNG

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG


Đau nhức


Sợ ánh sáng
Chảy nước mắt


Giảm thị lực
-Vị trí

-Kích thước
-Độ dày


LÂM SÀNG

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ


Các bộ phận cần thăm khám VLGM
-Mi mắt
-Kết mạc
-Giác mạc
-Tiền phòng
-Mống mắt
-Lỗ đồng tử


Mi mắt
Sưng nề
- Lông xiêu, lông quặm
- Hở mi
- Hồng ban, mụn nước
-


Kết mạc

Cương tụ
rìa

Cương tụ
tồn bộ


Giác mạc

Tổn thương vùng đục
thâm nhiễm trên giác mạc


Giác mạc
Phân biệt viêm và loét: test Fluorescein
(mất tổ chức?)


Giác mạc
Cách mơ tả tổn thương
-Vị trí
-Kích thước
-Hình dạng - Bờ (giới hạn)
-Độ sâu
-Bề mặt
-Tổn thương đi kèm


Giác mạc

Viêm loét giác mạc do vi khuẩn
(Pseudomonas)
-Bờ tương đối rõ

Một số chú ý:
-Hình dạng: trịn hoặc oval
-YTTL: sang chấn
-Sâu
nơng nghiệp
-Diễn
tiến
rất
-Bề mặt nhiều chất xuất tiết
dạng
nhầy
nhanh


Giác mạc

Viêm loét giác mạc do nấm
-Bờ thường không rõ
-Bề mặt vết loét nổi gồ, đóng mày
-Các tổn thương đi kèm:
+ Dấu chân giả, thẩm lậu dạng bông
+ Dấu vệ tinh
+ Vòng miễn dịch
+ Mảng xuất tiết ở mặt sau giác mạc


Giác mạc

Viêm loét giác mạc do nấm

Giác mạc

Viêm loét giác mạc do nấm


Giác mạc

Viêm loét giác mạc do nấm


Giác mạc
Một số chú ý
-YTTL: sang chấn nông
Viêm loét giác mạc do nấm
nghiệp (tác nhân có yếu
tố thực vật)
-Tiến triển âm ỉ