BỆNH tâm THỂ và các LIỆU PHÁP tâm lý (tâm lý y KHOA)

BỆNH TÂM THỂ VÀ
DẪN NHẬP


DÀN BÀI: BỆNH TÂM THỂ
I- NGHIÊN CỨU VỀ MỐI QUAN HỆ GiỮA CƠ THỂ
VÀ TINH THẦN
II- NHỮNG CĂN BỆNH TÂM THỂ
III- BỆNH NHÂN BỆNH TÂM THỂ

2

IV- ĐỊNH HƯỚNG TRỊ LiỆU


GIỚI THIỆU

3



« Tâm » : tinh thần,



« Thể » : cơ thể.



Nghiên cứu về ảnh hưởng của tinh thần lên
cơ thể

I- NGHIÊN CứU Về NHữNG MốI LIÊN
Hệ GIữA CƠ THể VÀ TINH THầN
1.

Trong cuộc sống hàng ngày

Cảm xúc của chúng ta, những tình huống khiến chúng
ta cảm thấy khó khăn (xung đột tâm lý) là nguồn
gốc của những phản ứng sinh lý.

4


2. Trong Y khoa

a)

Một học thuyết được nghiên cứu từ lâu

Từ thời Trung Đại : Galien et Hippocrate
Những năm 30 : Xuất hiện của y học tâm thể ở Mỹ
Cơ thể và tinh thần phụ thuộc lẫn nhau .


b) Y học tâm thể ngày nay
Xem

xét người bệnh một cách toàn diện (cơ thể và tinh

thần)
Quan tâm tới vai trò của cảm xúc.

5


c) Một ví dụ nghiên cứu về bệnh tâm thể : Ảnh
hưởng của stress lên các căn bệnh
Mức độ căng thẳng cảm xúc cao làm tăng khả năng
phát bệnh.


Trạng thái cảm xúc có vai trị quan trọng trong
khả năng phản ứng đề kháng.



Ngược lại : tinh thần lạc quan sẽ có thể « kích »
hệ thống miễn dịch và giúp nó phản ứng hiệu

6

quả hơn trước bệnh tật (Suzanne Segerstrom) .


TểM LI

Ô Khi tinh thn tt, h thng min dc s hot ng
tớch cc hn.

Ô Khi tinh thn xung thp, h thng min dch cng
b gim sỳt.
Ô ôT tng tớch cực », hành vi và tinh thần « lạc
quan » rất tốt cho sức khỏe

7


II- CÁC BệNH TÂM THể

1) Các bệnh tâm thể thường gặp nhất

Các bệnh mà bệnh căn (nguyên nhân và yếu tố gây
bệnh) phần lớn liên quan tới
-yếu
-và

8

tố tâm lý

tới nhân cách của người bệnh.


Franz Alexander (bác sĩ và nhà phân tâm)
miêu tả 6 dạng bệnh gọi là tâm thể


Hen suyễn



Loét



Chứng tăng năng tuyến gáp (L’hyperthyroidie),



Cao huyết áp động mạch,



Eczêma

Viêm

9

đa khớp.


2) Nguồn gốc của bệnh tâm thể : xung đột tâm
lý (Freud)
Xung

đột mâu thuẫn với nhân cách của người đó, với cách

hành xử và tồn tại vốn có.

Tính

hài hịa nội tại của con người bị đảo lộn

Tình

trạng sức khỏe của chủ thể bị biến đổi : hoặc trên phương

diện tâm lý, hoặc trên phương diện thể lý = xuất hiện bệnh tâm
thể !

10


Trạng thái sức khỏe của chủ thể bị
thay đổi :

–

về mặt tâm lý,

–

về mặt cơ thể

=> Xuất hiện bệnh tâm thể!


3. Các yếu tố thuận lợi cho bệnh tâm thể

1° Môi trường tâm lý xã hội
Tầng lớp xã hội kinh tế yếu kém (Pelc)..
2° Những tình huống hiện tại bất lợi
Khó khăn trong đời sống vợ chồng
Tiền bạc,Cơng việc
Kinh nghiệm tình cảm khơng được thỏa mãn (gia
đình, cơng việc, bạn bè,....)
3° Những khó khăn tâm lý cũ xưa.
Những vấn đề trong thời thơ ấu, sự mất mát của người
thân,…..

12

4° Những ức chế


4. Làm thế nào để đo đạc phần nguyên nhân
tâm lý trong một căn bệnh ?

Sử

dụng các thang đặc thù, bảng lượng giá triệu

chứng

 (ex : Thang « Asthma symptom checklist »)

13

III- BệNH NHÂN TÂM THể
A) Khác biệt giữa một bệnh nhân bị bệnh tâm
thể và một người « bình thường »



Bệnh nhân « bình thường »
khả năng tư tuy
Bệnh nhân tâm thể
suy nghĩ thiết thực, logic, cụ thể

=> Không mơ mộng, không tưởng tượng

14

.


B) Yếu tố của nhân cách người bệnh tâm thể

-

Ít trí tưởng tượng, khơng có các giấc mơ (bất cả
ngày hay đêm),

15

-

Ngôn ngữ mất hết phần cảm xúc,

-

Mối quan hệ trở nên khơ cứng,

-

Thiếu tính mềm dẻo và khả năng thích nghi,

-

Nhu cầu phụ thuộc và gây hấn.


C) Cơ chế phòng vệ đặc thù của bệnh nhân
tâm thể



Họ tách rời khó khăn tâm lý và vấn đề của họ để
tránh suy nghĩ đến và đối diện với nó

* Cơ thể hóa 
* Cơ lập hóa
16


IV- ĐịNH HƯớNG TRị LIệU

Xem xét cả yếu tố thể lý và bệnh lý.
1° Xử lý những rối loạn thể lý trong một hồn cảnh bối cảnh
quan hệ và tình cảm với bác sĩ.
2° Kĩ thuật trị liệu tâm lý trên cơ thể : bài tập vật lý (vật lý trị
liệu, thể thao…), kỹ thuật thư giãn ý thức các cơ (yoga, mát
xa…)
3° Kĩ thuật trị liệu tâm lý cảm trên cảm xúc 

Tính bổ trợ trong cơng việc của bác sĩ và nhà tâm lý
tâm thể

17

Chăm sóc bệnh nhân ở cả hai mặt (bác sĩ và nhà tâm lý)


CảM ƠN TớI TấT Cả CÁC BạN ĐÃ CHÚ
Ý VÀ THAM GIA KHÓA HọC !

18