ĐẠI CƯƠNG tâm THẦN học (môn tâm THẦN học)

ĐẠI CƯƠNG
Name TÂM THẦN HỌC
Title
Company Name


Trên đường đi, thấy xuất hiện
ba, bốn chục chiếc cối xây
gió giữa đồng Mơntiel, Đơn
Kihơtê khẳng định đó là
"mấy chục tên khổng lồ
hung tợn" và đây là vận may
cho sự nghiệp là hiệp sĩ của
chàng, chàng quyết định
"xông ra kết liễu đời chúng",
"quét sạch cái giống xấu xa
này khỏi trái đất".
Miguel de Cervantes Saavedra  (1547-1616)


1.
2.
3.
4.

Khái niệm về tâm thần học.
Đối tượng nghiên cứu của tâm thần học.
Sơ lược lịch sử phát triển ngành tâm thần học.
Các căn nguyên cơ bản và các yếu tố thuận lợi
phát sinh rối loạn tâm thần.
5. ICD-10 và DSM-4

“Health is a state of complete physical, mental,
and social well-being and not merely the
absence of disease or infirmity“
"Sức khỏe là một tình trạng thoải mái hồn
tồn về thể chất, tinh thần và xã hội chứ khơng
phải là một tình trạng khơng có bệnh tật hay
tàn tật"


Psychiatria (Hy lạp): (Johann Christian Reil, 1808)

Psyche: tâm thần hay tinh thần,
iatria: chữa bệnh.
 Đtrị y khoa cho tâm thần

Tâm thần học nghiên cứu:

Biểu hiện lâm sàng,
Căn nguyên của các bệnh tâm thần,
Nghiên cứu các biện pháp phòng và chữa các rối
loạn này.


Psychiatry is the medical specialty devoted to
the study and treatment of mental disorders.
These mental disorders: affective, behavioural,
cognitive and perceptual abnormalities.
Neurology is a medical specialty dealing with

disorders of the nervous system involving the
central, peripheral, and
autonomic nervous systems, including their
coverings, blood vessels, and all effector tissue,
such as muscle.




Thế giới

Trước công nguyên

Trong nước

Đầu thế kỉ XX


Cổ đại

Thần thánh và các thế lực siêu nhiên
 tôn giáo: câu thần chú + biện pháp dã man

Mất cân bằng của các dịch thể cơ bản (máu, đờm,
mật vàng, mật đen)


Hipporates (460 BC – 370 BC)

Hysteria

Manic (hưng trầm cảm chu kỳ)


Claudius Galenus (AD 129 – 200)
Melancholie
melan: đen, colie: mật

Albrecht Dürer (1514)


Trung cổ - nhà thương điên (lunatic asylums)
Baghdad - 705 AD
Cairo - 800 AD
Châu Âu thời trung cổ - thế kỉ XIII
 người bệnh tâm thần: do ma quỷ và bị tra tấn
 thành kiến sợ hãi và phân biệt đối xử


Bethlem Royal Hospital
Wikipedia


Hiện đại

Louis XIV (Pháp-1656) xây dựng BV cho bệnh nhân
tâm thần
Nước Anh (1713) có BV tâm thần (asylum)
Vua George III (Anh) được coi là bị rối loạn tâm
thần và thuyên giảm sau đó (1789)  RL tâm thần có
thể chữa khỏi.

Người bệnh vẫn bị giam giữ bằng xiềng xích và đánh
roi được coi như là một phương pháp điều trị.


Thế kỉ XVII, XVIII:

Người bệnh vẫn bị giam giữ bằng
xiềng xích.
Đánh roi được coi như là một
phương pháp điều trị.

Cuối tk XVIII: phong trào cải thiện việcBethlem
điềuHospital,
trị 1815
người bệnh tâm thần
Phillipe Pinel (1745 – 1826) ở Pháp
William Tuke (1732 – 1822) ở Anh


Johann Christian Reil (1759-1813)
(Đức)
Chia y khoa làm 3 lĩnh vực (1808)
Physiology
Anatomy
Psychiatry

Psychiatry: “medical treatment of the soul”


Philippe Pinel (1745 – 1826)

(Pháp)

"the father of modern psychiatry"
Tiếp cận tâm lý nhân văn để chăm sóc bệnh nhân
tâm thần (moral therapy)
Ý tưởng phân loại các rối loạn tâm thần
(classification of mental disorders)
 Vào bệnh viện tâm thần Bicêtre cởi trói cho bệnh
nhân tâm thần khỏi xiềng xích.
 Kỉ nguyên mới cho ngành tâm thần (1793).


Philippe Pinel (1745 – 1826)


Thế kỉ XIX

Anh và Pháp: hàng ngàn bệnh nhân tâm thần trong
nhà thương điên (1890s đến 1900s).
Những nước nói tiếng Đức: 400 nhà thương điên.
Mỹ: # 150.000 bệnh nhân ở bệnh viện tâm thần.
 Ý niệm về bệnh tâm thần có thể thun giảm bị
thất vọng vì số lượng bệnh nhân tăng lên đột biến.


Cuối thế kỉ XIX:

Tiếp cận khoa học người bệnh tâm thần như mô tả
chi tiết các triệu chứng tâm thần,
Bước đầu phân loại các rối loạn tâm thần.

Emil Kraepelin (1856 – 1926)

(Đức)
Người sáng lập khoa học tâm thần
hiện đại:

Dược học tâm thần (psychopharmacology)
Di truyền học tâm thần (psychiatric genetics)

Tiếp cận RL tâm thần bằng sinh học và di truyền


Emil Kraepelin
1878-1892:

Neurologist
Nghiên cứu tâm lý học dựa trên những giả thuyết

1892-1926:

Psychiatrist
Professor
Nghiên cứu tâm thần học


Emil Kraepelin

1883: Compendium der Psychiatrie

1927: Textbook of psychiatry
(xuất bản lần thứ 10 - 4 tập)

Tâm thần học là một nhánh của khoa học sức khỏe và
cần được điều tra bằng quan sát và trải nghiệm như
những ngành khoa học sức khỏe khác.
Yêu cầu nghiên cứu về nguyên nhân cơ thể cho các RL
tâm thần.
Thiết lập hệ thống phân loại mới cho các RL tâm thần
Đề nghị: nghiên cứu bệnh sử, tiền sử, xác định các RL
chuyên biệt, tiến trình bệnh, nhân cách, tuổi khởi phát.


Emil Kraepelin
Những đóng góp:

Phân loại RL tâm thần theo nhóm
Loạn thần và khí sắc (psychosic vs moos)
Nhân cách bệnh tâm thần (Psychopathic
personalities)
Bệnh Alzheimer (Alzheimer's disease)
Nghiên cứu giấc mơ (dreams).