VẾT THƯƠNG bàn TAY (lâm SÀNG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

VẾT THƯƠNG BÀN
TAY






Vết thương bàn tay là tổn thương thường
gặp , chiếm 1/3 tai nạn lao động và một
phần quan trọng trong tai nạn sinh hoạt và
tai nạn nghề nghiệp.
Rất nhiều tổn thương trong vết thương
bàn tay bị bỏ sót vì bị cho là quá nhỏ ,
chỉ căn cứ vào vết thương da, không
khám lâm sàng đầy đủ, chỉ dựa vào
phim chụp X quang để chẩn đoán, dẫn
đến các di chứng nặng nề , ảnh hưởng
chức năng vận động của bàn tay và
ngón tay.


PHÂN LOẠI
- Đơn giản : chỉ tổn thương da.
- Phức tạp :
+ VT sắc gọn : do vật sắc bén
cắt.
+ VT do vật nhọn đâm chọc.
+ VT dập nát : tổn thương phức
tạp, nguy cơ nhiễm trùng cao.

VẾT THƯƠNG SẮC GỌN
Da
Gân cơ
Xương
Mạch
máu
Thần
kinh


VẾT THƯƠNG DẬP
NÁT


VẾT THƯƠNG DẬP NÁT


LÂM SÀNG
-

Khó phát hiện đầy đủ các tổn
thương do đau.
Tổn thương :
Mạch máu
Da.
Xương
Gân: gập nơng, gân gập sâu, gân duỗi.
Thần kinh.

TRỤC NGÓN TAY


TRỤC NGÓN TAY


TRỤC NGÓN TAY



TỔN THƯƠNG MẠCH
MÁU


TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU




TỔN THƯƠNG GÂN
DUỖI


TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI


GÃY XƯƠNG

VIÊM TẤY



Chú ý






Giờ bị thương.
Xử lý tuyến trước.
Cơ chế chấn thương.
Môi trường bị thương.
Chụp X quang bàn tay thẳng
và nghiêng.


ĐIỀU TRỊ
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Kháng sinh .
Ngừa uốn ván.
Phương pháp vô cảm.

Ga-rô ( tourniquet , garrot)
Phẫu thuật.
Vật lý trị liệu.


PHẪU THUẬT






Cắt lọc.
Xử lý tổn thương theo thứ tự:
Cố định xương gãy.
Tái lập tuần hoàn.
Phục hồi gân cơ.
Khâu nối thần kinh.
Khâu da che phủ.


HẬU PHẪU







Băng vết thương: băng riêng

lẻ từng ngón tay.
Bất động bàn tay ở tư thế
chức năng.
Kê tay cao.
Tập cử động chủ động
ngón tay.


ĐƯỜNG RẠCH DA