Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (68.95 KB, 1 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>
- Hiệu trưởng Trường Đại học Bà Rịa-Vũng Tàu;
- Phòng Đào tạo - KHCN;
- Khoa……….
Tôi tên là: ………; sinh ngày: ……….
Lớp:………...; mã số SV:……….
Địa chỉ liên hệ:……….………….
Điện thoại: ……….
Tôi được nhà trường cho phép bảo lưu theo Quyết định số ………/QĐ-BVU ngày
……../……../20…. từ học kỳ ………. năm học 20….- 20…..
Nay tôi làm đơn này kính trình Q trường cho phép tơi được học lại từ học kỳ:……..
năm học: 20……- 20…… cùng với lớp ……….
Rất mọng sự quan tâm giải quyết của Quý trường.
Trân trọng cảm ơn.
<i> Vũng Tàu, ngày …. tháng …. năm 20…</i>
<b>Phòng Đào tạo - KHCN Khoa </b>……….<b> Người làm đơn</b>