HSG (CHẨN đoán HÌNH ẢNH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

(HYSTERO SALPINGO
GRAPHY)


CHỈ ĐỊNH
 Hiếm muộn
 Khảo sát sự bất thường của tử

cung, vòi trứng, sự thông thóat
của vòi trứng
 Dính buồng tử cung sau nạo
 Polyp lòng tử cung, u xơ tử cung
dưới niêm, ung thư nội mạc tử
cung.
 Dị vật
2


CHỐNG CHỈ ĐỊNH
 Có thai, nghi ngờ có thai.
 Viêm cấp hệ sinh dục
 Xuất huyết âm đạo nhiều.
 Dị öùng iode.

3


CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN
 Chụp sau sạch kinh 2 ngày
 Cho bệnh nhân dùng thuốc giảm

đau
 Dùng thuốc chống co thaét:
Buscopan, Atropin,…

4


DỤNG CỤ
 Dụng cụ: gồm

 mỏ vịt
 cây nong cổ tử cung
 cần bơm (hoặc ống thông Folley)
 kềm kẹp gòn
 Kềm pozzi
 ống tiêm, gòn, thuốc sát trùng
 Thuốc caûn quang: Telebrix

5


KỸ THUẬT
 Bệnh nhân nằm tư thế sản phụ







khoa
sát trùng âm hộ
đặt mỏ vịt
sát trùng cổ tử cung
đặt cần bơm
bơm thuốc cản quang 4-8-12ml
Chụp 4 tấm phim (3 tấm bơm, 1
taám Cotte).
6


7



9


10


11


Hình ảnh tử cung vòi trứng
bình thường trên phim HSG
 Tử cung là một tam giác cân hay

đều có đáy ở trên, bờ thẳng,
láng.

 chiều cao # 3cm,
 đáy # 3-4cm,
 2 cạnh bên # 3,5cm.
 Eo TC dài 5mm, rộng 3mm.
 Cổ TC dài 3cm, bờ CTC có hình

răng cưa đều
12


Hình ảnh tử cung vòi trứng
bình thường trên phim HSG
 Vòi trứng chia làm 4 đọan:
 đọan trong thành TC (đọan kẽ) dài
10mm
 đọan eo dài 3-4cm, rộng 2-6mm
 đọan bóng dài 6-8cm, rộng 2-6mm
 đọan loa mở rộng vào xoang ổ
bụng.

13


14


15

HÌNH TỬ CUNG VÒI TRỨNG
16


Những hình ảnh bệnh lý
 U XƠ TỬ CUNG: có 3 lọai
 U xơ dưới niêm mạc:
 Kích thước tử cung bình thường
 Có hình khuyết trong lòng tử cung
 Chẩn đóan phân biệt: polype, bọt

khí, cục máu, sót nhau.

17


Những hình ảnh bệnh lý
 U xơ trong cơ TC:
 Tử cung dãn to hơn bình thường, bờ
đều
 Có dấu hiệu đè ép ở vùng có u
xơ, nếu u ở góc sẽ chèn ép gây
nghẹt vòi trứng.
 U xơ dưới thanh mạc:
 Tử cung bình thường, thường không

gây chèn ép
18

19


20


U XƠ TỬ CUNG

21


Những hình ảnh bệnh lý
 Polype lòng tử cung: khuyết thuốc

lòng tử cung, không làm dãn
buồng tử cung.
 Dính buồng tử cung: khuyết thuốc
không tròn, bờ không đều hoặc
nham nhở
 Ung thư thân tử cung: bờ tử cung
nham nhở, nhiều ô khuyết nằm
đầy tử cung
22


POLYPE VÒI TRỨNG
23


DÍNH LÒNG TỬ

CUNG

24


POLYPE LÒNG TỬ
CUNG

25