U nang buồng trứng

U NANG BUỒNG TRỨNG


U NANG BUỒNG TRỨNG

ĐẶT VẤN ĐỀ:
 UNBT là một bệnh thường gặp ở phụ nữ,
nhất là ở độ tuổi sinh đẻ
 Thường tiến triển trong thời gian dài,
khơng có triệu chứng rõ rệt
 Biến chứng: xoắn nang, vỡ nang, ung thư
hố
 Phát hiện, xử trí sớm giảm được nguy cơ
biến chứng


U NANG BUNG TRNG

1. Sơ lợc về giải phẫu,
sinh
lý buồng trøng.
1.1. Gi¶i phÉu buång trøng



U NANG BUNG TRNG

1.2. Sinh lý buồng trứng
ã Mỗi buồng trứng có rất nhiều nang
noÃn.
ã Số lợng các nang này giảm rất nhanh

ã Có khoảng 1,5-2 triệu nang noÃn ở
hai buồng trứng khi thai nhi gái đợc
20 tuần tuổi,
ã Khi ra đời chỉ còn 200.000 300.000
ã Tuổi dậy thì, số lỵng nang no·n chØ


U NANG BUNG TRNG

ã Nang noÃn nguyên thủy có đờng
kính 0,05mm.
ã Dới tác dụng của FSH, nang noÃn
phát triển và trởng thành đợc gọi
là nang chín hay là nang De
Graaf, có đờng kính 1,5 - 2cm.
ã NoÃn chứa trong nang này cũng
chín và có đờng kính 0,1mm.
ã Mỗi VK thờng chỉ có một nang
noÃn phát triển thành nang De
Graaf.


U NANG BUNG TRNG

2. Phân loại - đặc điểm:
UNBT là loại u lành tính, phát
sinh từ các cấu trúc bình th
ờng hay từ di tích phôi thai
của buồng trứng.
UNBT đợc chia làm 2 loại:

cơ năng
thực thể.


U NANG BUNG TRNG

2.1. U nang cơ năng
U nang cơ năng có nguồn gốc từ
các nang noÃn, xuất hiện do các
rối loạn sinh lý trong quá trình
phát triển, không phải là do
những tổn thơng thực thể
KT thờng nhỏ < 5 - 6cm
Có thể mất đi sau vài vßng kinh


U NANG BUỒNG TRỨNG

gåm

 Nang bäc no·n,
 Nang hoµng thĨ
 Nang hoàng thể TB hạt
Nang hoàng thể vỏ

Buồng trøng ®a nang


U NANG BUNG TRNG

Nang bọc noÃn:
Là nang noÃn đà trởng thành nhng
không phóng noÃn,
Lợng dịch đợc tích luỹ ngày càng
nhiều tạo thành nang.
Vỏ nang thờng mỏng, chứa dịch
trong, có thể thấy nang bọc noÃn
trong quá sản tuyến nội mạc tử
cung.




U NANG BUNG TRNG

Nang hoàng thể:
Là do hoàng thể không
teo đi mà lại phát triển
quá mức,
tạo thành
nang.
Thành nang thờng dầy
hơn
nang bäc no·n


U NANG BUNG TRNG

. Nang hoàng thể tế bào hạt:
Là nang cơ năng, sau phóng noÃn,

các tế bào hạt trở nên hoàng thể
hoá.
. Nang hoàng thể vỏ:
Hay gặp ở hai bên buồng trứng,
dịch trong nang có màu vàng
rơm. Gặp trong buồng trứng đa
nang, chửa trứng, chorio hoặc quá
mẫn trong kích thÝch phãng no·n.


U NANG BUNG TRNG

Buồng trứng đa nang
ã Gặp ở hai bên buồng trứng, gây
vô kinh, vô sinh, thiểu kinh, 50%
có mọc râu và béo phì .
ã Biểu hiện bằng vỏ buồng trứng
bị sừng hóa, bề mặt trắng ngà
nên gọi là hình con sò, nhiều
nang nhỏ nằm dới lớp vỏ dày.


U NANG BUỒNG TRỨNG


U NANG BUỒNG TRỨNG

2.2. U nang thùc thĨ
• U nang nớc:
ã U nang nhầy:

ã U nang bì:
ã U nang dạng néi m¹c tư cung:


U NANG BUNG TRNG

Đặc điểm:
U nang thực thể có kích thớc
thay đổi từ vài cm tới 20-30
cm,
Có trọng lợng từ vài trăm gram
cho đến hàng chục kilôgam,
Thờng là những nang lành
tính, tuy nhiên vẫn có khả
năng trở thành ác tính.


U NANG BUNG TRNG

ãU nang nớc:
Là loại u hay gặp, vỏ mỏng, cuống
dài, trong nang chứa dịch, thờng
không dính
Tỷ lệ biến chứng thành ung th cao
hơn các loại khác. Khi biến chứng
thành ung
th thì có nhú ở mặt
ngoài hoặc mặt trong vỏ nang.
Kích thớc nang thờng to,
Hay gặp ở độ ti 30-40 vµ sau

U NANG BUNG TRNG

ãU nang nhầy:
Là khối u có vỏ dµy, thµnh nang cã hai
líp: líp ngoµi lµ tỉ chøc xơ, ở trong là
lớp thợng bì trụ đơn.
Nang có nhiều vách, trong nang chứa
dịch
nhày màu vàng.
Đôi khi nang nhầy kết hợp với teratoma
(u
quái buồng trứng). Khoảng 5% u
nang
nhầy biến chứng ¸c tÝnh


U NANG BUỒNG TRỨNG


Mặt trong


U NANG BUNG TRNG

ãU nang bì:
Là loại u thờng gặp, chiếm 25%

Gồm nhiều tổ chức khác nhau mọc lên từ
lớp tế bào mầm: nội bì, trung bì, ngoại
bì.
Trong nang có các tổ chức nh xơng, tóc,
răng, tuyến bÃ.
Thành nang có cÊu tróc nh da cã líp sõng,
mì, tun må h«i,
U nang bì thờng lành tính,
Gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào, nhng thờng
gặp nhất ở lứa
tuổi sinh đẻ,
Phát triển ở cả 2 bên buồng trứng